2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）历年真题精选一含答案6

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的A、年老、情况差，宜作胃空肠吻合术B、术前做好充分准备C、纠正缺水和代谢性碱中毒D、年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术E、可采用胃游走神经干切除术正确答案:E2.女，24岁，妊娠四个月，突发右腰痛伴恶心、呕吐。体检：右肾区叩击痛，尿常规红细胞80个/每高倍视野，为明确诊断，应作哪种检查A、肾动脉造影B、C平扫增强扫描C、泌尿系平片和排泄性尿路造影D、逆行输尿管插管造影E、B超正确答案:E3.下列有关血尿的描述错误的是A、无痛

2、性肉眼血尿提示泌尿系肿瘤可能B、通常1000ml尿液中含有1ml血液，血尿即可被肉眼所见C、镜下血尿是指新鲜离心尿沉渣红细胞大于3个/HPD、血尿严重程度与疾病严重程度往往成正相关E、尿液呈红色并不都是血尿正确答案:D4.骨盆骨折首选的检查是A、X线片B、MRC、肛门指诊D、核素扫描E、CT正确答案:A5.结肠癌最早出现的症状是A、腹泻B、排便习惯和粪便性状改变C、腹痛D、腹部肿块E、消瘦乏力正确答案:B6.男，52岁，半个月前无明显诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重，查体：除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示：右侧额顶叶可见一范围约4cm

3、*4cm的低密度病灶，占位效应不明显。首先考虑的诊断是：A、高血压脑出血B、胶质瘤C、脑膜瘤D、脑梗死E、脑囊肿正确答案:D下列诊断除哪项外，均有可能：A、高血压脑出血B、脑脓肿C、颅内肿瘤D、脑梗死E、脑囊肿正确答案:A正确的治疗为：A、开颅探查、活检B、肿瘤切除C、脱水、止血等对症治疗D、抗生素控制感染E、扩张脑血管治疗正确答案:E7.望城某居民，中年女性，因反复右上腹疼痛2年余，再发5天入院，曾在外院行B超考虑胆囊结石，应采取的诊疗措施是A、PTCD术B、先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗C、中药排石疗法D、体外震波碎石治疗E、行胆道探查术正确答案:B8.男性，34岁。突然上腹部疼

4、痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是A、局限性腹膜炎B、盆腔脓肿C、继发性腹膜炎D、原发性腹膜炎E、膈下脓肿正确答案:C9.某患者镜下血尿3个月，尿细胞学检查阴性，静脉尿路造影示左肾上盏边缘虫蚀样改变，诊断应考虑A、多囊肾B、肾癌C、肾结核D、慢性肾盂肾炎E、肾结石正确答案:C10.中心型肺癌诊断最可靠的方法是A、电子支气管镜活检B、胸片C、普通断层片D、胸部CTE、肺放射性核素扫描正确答案:A11.慢性脓胸最重要的病理特征是A、肋间隙变窄B、胸腔积液C、胸膜积脓D、胸膜纤维性增厚E、杵状指正确答案:D12

5、.脊柱骨折伴截瘫病人常并发：A、缺血性骨坏死B、创伤性关节炎C、周围神经损伤D、缺血性肌挛缩E、尿路感染或结石正确答案:E13.盆腔手术所致的输尿管阴道瘘，作肾造瘘后多少时间再行II期手术：A、6个月B、2周内C、12个月D、3个月E、12个月正确答案:C14.上消化道大出血，常指出血量达到：A、1200-1500mlB、100-200mlC、300-600mlD、800-1200mlE、1500以上正确答案:D15.出生10个月患儿，右侧腹股沟斜疝，合理的治疗方法是:A、Bassini修补术B、非手术治疗C、疝囊高位结扎术D、Ferguson修补术E、Halsted修补术正确答案:B16.全

6、身感染症状显著而局部症状体征不明显，有会阴部坠胀感，便意不尽的是A、肛瘘B、肛门周围脓肿C、坐骨肛管间隙脓肿D、骨盆直肠间隙脓肿E、肛裂正确答案:D17.降结肠、乙状结肠的牵涉痛多位于A、左背部B、上腹部C、左肩部D、耻骨上区E、脐周正确答案:D18.急性脓胸时若脓腔闭合缓慢，可及早行A、胸膜肺切除术和纤维板剥除术B、胸腔扩清术和纤维膜剥除术C、胸腔扩清术和纤维板剥除术D、胸廓成形术和纤维膜剥除术E、胸腔开放引流正确答案:B19.外科病人中最易出现的水钠代谢紊乱是_，此时细胞外液的渗透压基本正常。正确答案:等渗性缺水20.望城某居民，男性，44岁，右上腹阵发性绞痛，黑便，伴畏寒、发热1个半月，

7、曾呕血两口，既往2个月前曾行胆总管探查手术，取出结石及蛔虫各一。血常规：白细胞16.5109/L，中性84，CT示右肝后叶有11cm9cm的低密度区，本例应考虑A、肝胆管结石，胆源性肝脓肿，胆道出血B、胆总管结石，胆道感染，胆道出血C、胆道蛔虫D、胆道感染，应急性溃疡出血E、胆道感染正确答案:A21.肱骨干骨折骨折线位于三角肌止点上方时远骨折端移位方向正确的是A、远骨折端向外、近端移位B、远骨折端向内、后方移位C、远骨折端向外、后方移位D、远骨折端向外、前方移位E、远骨折端向内、近移位正确答案:A22.不能迅速矫正脾功能亢进的分流术为A、肠系膜上下腔静脉分流术B、脾腔静脉分流术C、脾肾静脉分流

8、术D、门腔静脉分流术E、以上都不对正确答案:D23.女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，既往健康。体检：肝肋下1cm，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。若黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查A、B超B、ERCPC、十二指肠低张造影D、MRI检查E、CT检查正确答案:B为明确黄疸性质，最有意义的检查是A、MRI检查B、CT检查C、肝功能检查D、B超检查E、ERCP正确答案:B诊断应首先考虑A、慢性胆囊炎B、肝癌C、慢性胰腺炎D、壶腹周围癌E、胆囊结石正确答案:C24.内生软骨瘤的X线表现是A、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块B、溶骨性骨

9、破坏C、葱皮样骨膜反应D、日光放射状骨膜反应E、密度增高的肿瘤骨正确答案:A25.女，27岁，右下腹阵发性剧痛半天，无恶心呕吐。腹软，右下腹麦氏点轻压痛，肠鸣音正常，白细胞，0、9109/L中性：70%，尿：红细胞（+），该患者应采取以下哪项治疗方法A、碎石排石治疗B、剖腹探查C、免疫抑制剂D、抗感染E、阑尾切除术正确答案:E为进一步明确诊断需进行以下哪项检查A、MRI检查B、CT检查C、肝功能检查D、B超检查E、X线正确答案:A诊断最大可能性A、右侧输尿管结石B、宫外孕C、节段性回肠炎D、右侧输卵管炎E、急性阑尾炎正确答案:D26.大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是:A、全身感染表

10、现B、内出血C、腹膜炎D、胃肠道症状E、腹胀、肠麻痹正确答案:B27.膀胱结核行膀胱扩大术前至少接受多少周的抗结核治疗A、4周B、2周C、1周D、3周E、5周正确答案:A28.不属于椎间盘的组成部分A、纤维环B、前纵韧带C、上软骨板D、下软骨板E、髓核正确答案:B29.望城某居民，中年女性，因反复右上腹疼痛2年余入院，曾在外院行B超考虑胆囊结石，体查：体温38.2，皮肤巩膜黄染，墨菲氏征炎性，肝区叩痛，该病人若此次行B超检查，观察重点应是A、肝脏的大小B、胆囊结石的数量C、胆囊壁的厚度D、胆管壁的厚度E、胆囊及胆管内情况正确答案:E30.关于小肠破裂损伤的手术处理，下列哪项是错误的?A、多处破

11、裂者行近端造口术B、一般以简单修补为主C、裂口较大者行小肠切除吻合术D、肠管大部分或完全断裂者行切除吻合术E、肠系膜损伤影响肠壁血液循环者行肠切除吻合术正确答案:A31.常用于判断急性化脓性腹膜炎的重要体征是A、腹肌紧张B、腹式呼吸运动减弱C、腹胀加重D、压痛和反跳痛E、肠鸣音消失正确答案:D32.门静脉高压症外科治疗的主要目的是A、解除脾功能亢进B、纠正低蛋白血症C、避免右心衰竭D、避免肝硬化、肝衰竭E、预防和控制胃底食管静脉曲张破裂出血正确答案:E33.慢性脓胸患者若怀疑有支气管胸膜瘘时，应通过何种检查证实A、脓腔或瘘管造影B、拍X线胸片C、胸腔穿刺D、脓液细菌培养E、自瘘口注入少量美蓝正

12、确答案:E34.40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为A、内生软骨瘤B、骨纤维异样增殖症C、骨巨细胞瘤D、嗜酸性肉芽肿E、骨囊肿正确答案:C35.男性尿道损伤多发生在：A、膜部和前列腺B、尿道外口和悬垂部C、悬垂部和球部D、球部和膜部E、前列腺部和尿道内口正确答案:D36.患者，男性，5岁。主诉为半年来反复发作人事伴四肢抽搐多次。半年前不慎跌倒，原发昏迷3小时，当时CT显示右额顶叶脑挫裂伤，治疗2周后出院，出院后时有发作性人事不省伴四肢抽搐，再来复诊。查体：神志清醒，神经系统查无阳性体征。CT复查提示：右额顶叶脑软化，临床诊断首先应考虑是A、外伤性脑积水B、脑震荡后遗症C、晕厥发作D、TIAE、外伤性癫痫正确答案:E37.某卫生员，女性，49岁，行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性加深，WBC1.9*109/l,且伴发热，应首先考虑的是A、胆管癌B、原发性胆总管结石C、肝内胆管结石D、胆道损伤并感染E、胆管炎性狭窄正确答案:D38.诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是：A、CT及MRIB、脑地形图C、脑干诱发电位检查D