2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床教改专业）历年真题精选一含答案3

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床教改专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.口对口人工呼吸方法，下列哪项是错误的（-第二节 难度：3)A、首先必须畅通气道B、吹气时不要按压胸廓C、吹气时捏紧病人鼻孔D、胸外心脏按压与人工呼吸比例为30:2E、呼吸频率为8-10次/分正确答案:E2.急性大失血后的24小时内，判断失血量主要是依靠（-第二节 难度：4)A、血常规B、临床表现C、病因D、既往经验E、肝肾功能正确答案:B3.ST段弓背向上抬高的急性心梗，此时最具特征性的实验室改变是（-第二节 难度：5)A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血

2、清GPT上升D、血清肌钙蛋白升高E、血清肌红蛋白下降正确答案:D4.男，28岁，突然昏迷1小时，被人发现而急诊送入医院。既往体健。查体：皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底有少量湿性音，心率90次分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要（-第一节 难度：3)A、血糖、血酮体B、肝肾功能C、血E6AD、动脉血气分析E、全血ChE正确答案:E5.女，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是（ 难度：2)A、口渴减轻B、动脉血氧分压上升C、血红蛋白浓度上升D、尿量增加E、呼吸频率、脉率减慢正确答案:D6.有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要表现是

3、（-第二节 难度：2)A、腺体分泌亢进，运动神经兴奋B、腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C、腺体分泌减退，平滑肌松弛D、腺体分泌减退，平滑肌痉挛E、运动神经兴奋，平滑肌痉挛正确答案:B7.CO中毒时下列哪项是不正确的（-第十一节 难度：1)A、老人和孩子易患B、老人应与脑血管意外鉴别C、严重中毒血液COHb浓度可高于50%D、应立即原地抢救E、迟发脑病恢复较慢正确答案:D8.急性肾衰竭多尿期的多尿是由于（ 难度：2)A、肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全B、少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用C、水电解质潴留过多D、输液过多E、以上都不是正确答案:E9.晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有弥散性血管内

4、凝血时，不宜使用下列哪种药物（ 难度：2)A、氨甲苯酸B、肝素C、潘生丁D、阿司匹林E、止血剂正确答案:E10.女性，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50，行穿刺排气治疗，抽气量应为（-第三节 难度：2)A、600ml以内B、1000ml以内C、800ml以内D、2000ml以内E、1500ml以内正确答案:B11.男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作12小时，经咳嗽出白色粘痰后症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为（-第二节 难度：2)A、感染型支气管哮喘B、心源性哮喘C、过敏型哮喘D、混合型支气管哮喘E、喘息型慢性支气管炎正确答案:C1

5、2.急性有机磷农药中毒最主要的死因（-第二节 难度：2)A、中毒性休克B、急性肾功能衰竭C、呼吸衰竭D、中毒性心肌炎E、脑水肿正确答案:C13.创伤后并发休克的常见原因应除外()（ 难度：2)A、失血过多B、神经系统受到强烈刺激C、脊髓受损D、急性肾衰竭E、伤后并发严重的脓毒症正确答案:D14.关于ARDS的病理改变，下列哪项是错误的（ 难度：2)A、肺间质水肿和肺泡渗出B、肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩C、小片肺不张并发感染D、肺微血管栓塞E、血气胸正确答案:E15.高度怀疑患者有颈椎受伤时，开放气道的方法是（-第二节 难度：3)A、仰头抬颌法B、托腮法C、托颌法D、固定头部法E、端头后仰法

6、正确答案:C16.预防急性肾衰竭的措施中，下列哪项不正确（ 难度：3)A、误输异型血时宜用甘露醇及碳酸氢钠B、术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴C、不选用易产生低血压及缺氧药麻醉D、及时补足血容量不足E、若有休克宜用去甲肾上腺素升压正确答案:E17.肾绞痛伴镜下血尿，应考虑（-第二节 难度：3)A、肾肿瘤B、肾结核C、急性肾盂肾炎D、肾输尿管结石E、肾积水正确答案:D18.下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现（-第二节 难度：2)A、皮肤干燥，无汗B、恶心呕吐C、肌肉颤动D、肺水肿E、视力模糊，瞳孔缩小正确答案:A19.关于休克指标的监测，哪项不正确（ 难度：2)A、精神状态：反

7、映脑灌流情况B、肢体温度，色泽：反映体表灌流情况C、收缩压低于90mmHg，脉压小于20mmHg是休克的表现D、尿量少于40ml/小时，可诊断早期休克E、中心静脉压：正常值为0.490.98kPa(510cmHO)正确答案:D20.手法开放气道时候，病人的体位是（-第二节 难度：2)A、仰卧位B、俯卧位C、左侧卧位D、右侧卧位E、头低足高位正确答案:A21.以下哪项不是“冷休克”的临床表现（ 难度：2)A、躁动或神志淡漠B、血压降低C、心率增快D、脉压差缩小E、尿量30ml/h正确答案:E22.男，30岁，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小

8、，双肺散在湿音，全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒，经抢救治疗8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，11小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是（-第一节 难度：3)A、抢救不及时B、服毒量过大C、用药维持时间太短D、用药剂量不足E、入院较迟正确答案:C23.女，30岁，诊断为有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是（-第一节 难度：4)A、增用镇静剂B、重用复能剂解磷定C、加大阿托品用量D、输血E、透析正确答案:B24.有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确（

9、难度：2)A、因其病理生理变化较复杂，治疗也比较困难B、常有心和肾损害，一般应监测CVP，指导输液量和速度C、应尽早处理原发病灶以控制感染D、常需使用心血管药物维持循环平稳E、可大量长期应用糖皮质激素正确答案:E25.下列哪项，不是有机磷杀虫剂中毒的临床表现（-第二节 难度：4)A、尿频B、多汗C、流泪D、肌颤E、瞳孔扩大正确答案:E26.常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗（-第二节 难度：2)A、重金属中毒B、氰化物中毒C、亚硝酸盐中毒D、有机磷中毒E、急性一氧化碳中毒正确答案:A27.肾前性肾衰竭的病因有（ 难度：1)A、大出血

10、、休克B、双输尿管结石C、重金属中毒D、感染E、四氯化碳中毒正确答案:A28.有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是（ 难度：2)A、磁共振水成像B、每小时尿量C、血常规D、血尿素氮和肌酐E、肾穿刺活检正确答案:A29.肝破裂失血性休克患者，其血压82/50mmHg，心率120次/分，皮肤苍白，神志淡漠，估计失血量为（ 难度：3)A、300ml以下B、400800mlC、500700mlD、8001600mlE、1600ml以上正确答案:D30.男，22岁，服敌百虫30m1入院。查体：神清，瞳孔缩小，光反应弱，血压偏低，心肺正常，皮肤湿润。急诊洗胃，洗胃液哪项为好（-第一节 难度：4)A、

11、110000高锰酸钾B、120000高锰酸钾C、清水D、1苏打水E、3苏打水正确答案:C31.急性呼吸窘迫综合征的特征有（ 难度：2)A、顽固性低氧血症B、顽固性低二氧化碳血症C、顽固性高二氧化碳血症D、顽固性高氧血症E、顽固性低二氧化碳及高氧血症正确答案:A32.急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失调为（ 难度：2)A、低氯血症B、低钠血症C、低钙血症D、高钾血症E、高镁血症正确答案:D33.我国引起肝硬化的最主要原因是（-第二节 难度：2)A、酒精中毒B、病毒性肝炎C、中毒性肝炎D、慢性肠道感染E、血吸虫病正确答案:B34.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用（-第二节 难度

12、：4)A、清水B、高锰酸钾溶液C、温水D、碳酸氢钠溶液E、生理盐水正确答案:B35.女，28岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是（-第一节 难度：2)A、未及时撤离现场B、未及时供氧C、未及时用兴奋剂D、未及时输液E、未及时注射激素正确答案:A36.有机磷杀虫药中毒的原理（-第二节 难度：2)A、胆碱酯酶失活B、磷酰化胆碱酯酶减少C、胆碱酯酶活性增强D、交感神经兴奋E、肝功能受损正确答案:A37.女，25岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP9060mmHg，双瞳孔等大，直径3mm.呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（-第一节 难度：3)A、吸氧B、大量输液C、洗胃D、利尿E、静脉滴注维生素C正确答案:C38.大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是（-第二节 难度：4)A、大量静脉点滴激素B、应用大量利尿剂C、大量静点抗生素D、心包穿刺E、应用血管扩张剂正确答案: