2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-肾内科学(中级)代码：307历年真题精选一含答案6

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-肾内科学(中级)代码：307历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，1天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者的诊断可能是A、慢性胃炎B、幽门梗阻C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、急性糜烂性胃炎正确答案:B2.左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是A、肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢B、肺淤血使气体弥散功能降低C、肺泡弹性减退，肺活量减少D、右心房与上腔静脉压升高E、血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢正确答案:B3.粘连性心包炎心尖冲动A、胸骨右缘第2肋间搏动B、负性心尖冲

2、动C、抬举性搏动D、剑突下搏动E、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧搏动正确答案:B4.正常人每24小时进入小肠的液体量约为A、2LB、4LC、6LD、7LE、9L正确答案:E5.支配四肢骨骼肌的神经细胞位于A、脊髓后角B、脊髓侧角C、脊髓前角D、后根神经节E、交感神经节正确答案:C6.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性左心衰竭D、肺梗死E、大叶性肺炎正确答案:D7.肝肿大伴扩张性搏动见于A、严重的门静脉高压B、尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、肝脓肿E、三尖瓣关闭不全正确答案:E8.下列是窦房传导阻滞的常见病因，除了A、迷走神经张力过高B、颈动脉窦过敏C、高血钾

3、D、奎尼丁中毒E、急性前壁心肌梗死正确答案:C9.女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39，尿酮体(+)。该患者呕吐是由于A、发热刺激延髓呕吐中枢B、发热刺激延髓化学感受器触发区C、代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E、代谢产物刺激延髓呕吐中枢正确答案:C10.女性，56岁。慢性肝炎病史20年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm。应诊断为A、紫癜B、瘀点C、蜘蛛痣D、玫瑰疹E、充血性皮疹正确答案:C11.女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现

4、胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb109g/L,WBC 610/L,血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。对确诊最简单易行的方法是A、心电图B、超声心动图C、心包穿刺D、X线胸片E、体格检查正确答案:B检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是A、结核病B、心肌梗死后综合征C、肿瘤D、化脓性E、非特异性正确答案:C进一步确认应做哪项检查A、心包穿刺查心包积液性质B、胸部CT检查C、心导管检查D、结核菌素试验E、心电图正确答案:A一天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mm（12/8kPa），心浊音界明显扩大，心音低而遥远，

5、心率100次/分，下肢浮肿，有奇脉，其原因可能是A、胸腔积液B、心包压塞C、肺栓塞D、气胸E、急性左心衰竭正确答案:B12.男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲缺乏。突然呕血3次，每次300ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。用下列哪种治疗措施最适宜A、注射巴曲酶B、雷尼替丁静脉滴注C、胃内去甲肾上腺素灌注D、尽快手术治疗E、输液输血正确答案:D13.下述不属于全身性水肿的是A、肝源性水肿B、心源性水肿C、肾源性水肿D、丝虫病淋巴性水肿E、黏液性水肿正确答案:D14.A.肺炎链球菌B.厌氧菌C.大肠杆菌D.军团菌E.铜绿假单孢菌

6、最常产超广谱B内酰胺酶的细菌正确答案:C社区获得性肺炎最常见的致病菌正确答案:A耐药机制为青霉素结合蛋白结构改变的细菌正确答案:A15.下列情况可出现S反常分裂的是A、主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B、主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C、肺动脉瓣关闭延迟D、主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E、主动脉瓣关闭提前正确答案:D16.完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是A、S反常分裂B、S生理分裂C、S分裂D、S固定分裂E、S通常分裂正确答案:E17.女，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为A、吸氧B、镇静剂C、输血、补液D、呼吸兴奋剂E、血管升压素(垂体后叶素

7、)正确答案:E18.A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴休克E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹弥散性血管内凝血(DIC)正确答案:D恶性组织细胞病正确答案:B血液系统疾病正确答案:C败血症正确答案:A过敏性紫癜正确答案:E19.消化性溃疡常伴有下列哪种症状A、反酸、嗳气B、便秘C、腹泻D、呕吐E、腰背放射性疼痛正确答案:A20.男性患者，28岁。近2年反复发作左下肢，红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音，左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高，右下肢无异常。其肿胀的原因是A、血丝虫病所致象皮肿B、静脉炎所致水肿C、慢性淋巴管炎所致水肿D、

8、下腔静脉阻塞所致水肿E、营养不良正确答案:C21.A.肾小球功能B.近端肾小管功能C.Henle襻功能D.远端肾小管功能E.肾间质状态尿pH主要取决于正确答案:D是否出现肾性糖尿主要取决于正确答案:B22.患者男性，25岁，婚检发现HBsAg()，复查HBV标志物下列哪项说明有病毒复制A、HBsAg()，抗HBs()，HBeAg()，抗HBc()，HBV-DNA()B、HBsAg()，抗HBs()，HBeAg()，抗HBc()，HBV-DNA()C、HBsAg()，抗HBs()，HBeAg()，抗HBc()，HBV-DNA()D、HBsAg()，抗HBs()，HBeAg()，抗HBc()，HB

9、V-DNA()E、HBsAg()，抗HBs()，HBeAg()，抗HBc()，HBV-DNA()正确答案:A23.下列哪项检查提示COPD患者发生了阻塞性肺气肿A、FEV下降B、FVC下降C、闭合容积增加D、CO弥散量显著下降E、MVV(最大通气量)下降正确答案:C24.家中有肺结核病人，为预防传染健康人最有效的方法是A、分餐制B、经常开窗通风，分开房间休息C、经常喷洒消毒剂D、被褥经常阳光暴晒E、可应用免疫增强药正确答案:B25.异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，在下列疾病中最为常见的是A、先天性肺囊肿B、空洞型肺结核C、肺大泡D、支气管扩张E、肺棘球蚴病正确答案:B26.心肌梗死后发生心室重

10、建，其病理改变不包括A、心脏传导结构发生改变B、左心室腔大小改变C、心室形态发生改变D、心肌厚度发生改变E、室壁瘤形成正确答案:A27.估计血容量最好的指标是A、中心静脉压B、动脉收缩压C、动脉舒张压D、脉压E、肺毛细血管楔压正确答案:A28.下列哪项是最敏感、最直接的HBV复制的指标A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、HBVDNAE、前S抗原正确答案:D29.男性，48岁，肝硬化腹水，近3天出现低热伴腹痛，腹水量较前明显增加。腹水常规检查：李凡他实验(+)，细胞总数65010L ，白细胞50010L ，中性粒细胞90，最可能的诊断是A、肝肾综合征B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D

11、、结核性腹膜炎E、原发性肝癌正确答案:B30.下列错误的是A、发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B、发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C、发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床D、血液中存在异常血红蛋白的绝对量也可出现发绀E、发绀是血液中还原血红蛋白增多所致正确答案:A31.患者，女，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于A、缺血性发绀B、心性混血性发绀C、混合性发绀D、淤血性发绀E、肺性发绀正确答案:A32.不引起呼吸深快的是A、长跑比赛B、情绪激动C、胸膜炎D、过于紧张E、发热正确答案:C33.对于

12、上消化道出血方式，哪种说法是不正确的A、幽门以上出血常兼有呕血和黑便B、幽门以下出血量多时可引起呕血C、幽门以下出血常表现黑便D、幽门以上出血量少时可以无呕血E、上消化道出血的方式与出血部位无关正确答案:E34.关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是A、向颈部传导局限B、不传导C、向左腋下、左肩胛下区传导D、向胸骨上窝传导E、向心尖部传导正确答案:C35.女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A、血清游离胆红素减少，结合胆红素增加B、血清游离胆红素增加，结合胆红素增加C、血清游离胆红素增加，结合胆红素减少D、血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E、以上都不是正确答案:B36.粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为A、阿米巴痢疾B、出血性小肠炎C、痔疮D、急性菌痢E、直肠息肉正确答案:A37.患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是A、心包积液B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案:E38.消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑A、肾结石B、消化性溃疡穿孔C、胆系疾病D、肠梗阻E、十二指肠溃疡正确答案:B39.有关呼吸运动的描述