2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(泌尿外科)历年真题精选一含答案3

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(泌尿外科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.判断膀胱破裂最简便的检查方法是A、耻骨上膀胱穿刺B、插入金属尿管C、IVPD、导尿及膀胱注水试验E、腹腔穿刺正确答案:D2.男，35岁，右侧睾丸肿大半年入院。行睾丸切除术后病理回报为精原细胞瘤，下一步治疗为A、腹膜后淋巴结清扫B、对侧睾丸切除C、化学治疗D、免疫治疗E、放射治疗同时配合化疗正确答案:E3.成人型多囊肾行肾切除的指征不包括A、患肾巨大B、难以控制的严重的血尿C、难以控制肾脏反复感染D、伴有肾脏肿瘤E、行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏正确

2、答案:A4.男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失，扪之囊性感，透光试验(+)，双侧睾丸、附睾可清楚扪及，大小形态正常，最可能诊断为A、睾丸鞘膜积液B、腹股沟斜疝C、交通性鞘膜积液D、睾丸肿瘤E、精索鞘膜积液正确答案:A5.男性，35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体：右附睾尾部触及一1.5cm1.0cm1.0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑A、附睾炎B、附睾结核C、附睾肿瘤D、附睾囊肿E、附睾肉芽肿正确答案:B6.下列不属于儿茶酚胺症临床表现的是A、头痛B、面色潮红C、四肢发冷D、心悸E、低血压正确答案:E7.男性患者，29岁，1年前因左肾、左输尿管及膀胱结

3、核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是A、结核引起的尿道综合征B、膀胱结核未能控制C、结核复发D、合并有泌尿系统感染E、膀胱挛缩正确答案:E8.男，70岁，排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺度增大，质中，光滑。B超示前列腺5.2cm4.6cm3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影，直径0.51.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者的治疗首选的是( )A、单纯经尿道膀胱液电碎石B、体外冲击波碎石C、膀胱切开取石D、经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术E、药物溶石和排石治疗正确答案:

4、D该患者膀胱结石的成分最可能的是( )A、草酸钙结石B、磷酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸铵镁结石正确答案:C为预防结石的复发，下列哪一项是不正确的( )A、多饮水B、少吃动物蛋白C、酸化尿液D、少吃牛奶制品E、适当限制钠盐的摄入正确答案:C9.女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22/12kPa，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。为明确病因，应选择哪种检查为佳（ ）A、，蝶鞍X线平片B、双侧肾上腺B超C、蝶鞍部CTD、腹部平片E、骨血管造影正确答案:C10.纯尿酸结石的非手术疗法应除外（ ）A、

5、低嘌呤饮食B、多饮水C、碱化尿液D、酸化尿液E、口服别嘌醇正确答案:D11.有关隐睾的叙述哪一项是不正确的A、1岁以内的隐睾仍有自行下降可能B、双侧腹膜后睾丸受体温的影响可引起不育C、临床常用绒毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治疗D、隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人E、睾丸下降固定术应在10周岁左右进行正确答案:E12.有关前列腺癌的诊断，下列哪项最准确A、经直肠B超B、MRIC、PSA(前列腺特异抗原)D、穿刺活检E、CT正确答案:D13.尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反映膀胱的逼尿肌功能A、膀胱的顺应性B、膀胱最大容量C、逼尿肌的稳定性D、膀胱充盈初感觉E、残余尿正确答案:

6、A14.男，36岁，左腰部疼伴镜下血尿反复发作1年，近3年无尿，右肾已切除。查体：神智模糊，全身浮肿，血压180/100mmHg，左肾区叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见-1.0cm0.8cm高密度影一枚，为明确诊断应做哪一项检查A、B超B、经膀胱镜行左输尿管插管及逆行造影C、核素肾图D、常规排泄性尿路造影E、CT正确答案:B15.58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是( )A、右肾不显影B、右肾积水C、右肾下盏拉长、移位D、右肾下盏边缘

7、不整，呈虫蚀样改变E、右肾显影延迟正确答案:C下列检查中，该患者最不可能出现的情况是( )A、血钙增高B、血常规红细胞计数增多C、血沉增快D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E、尿常规检查正常正确答案:D对该病人治疗时，手术切除范围应包括( )A、右侧肾脏单纯切除B、右侧肾脏、肾周脂肪囊、肾周筋膜及部分输尿管C、右侧肾脏、右侧全长输尿管D、右肾部分切除术E、右肾肿瘤剜出术正确答案:B16.对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是A、同位素肾图B、肾动脉造影C、IVP或逆行造影D、B超E、经皮肾穿刺造影正确答案:C17.男性患者，18岁，外伤性骨盆骨折引起尿道损伤，患者不能自行排尿。体检：一般

8、情况好，肛查前列腺上移不能触到，该患者的最佳处理方法是A、尿道插管引流B、耻骨上膀胱造口C、尿道会师术D、尿道吻合术E、耻骨上穿刺吸尿正确答案:C18.男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。该患者应首先行A、输液抗感染B、导尿C、膀胱区热敷D、静滴利尿剂E、理疗正确答案:B为明确诊断，不应做的检查有A、直肠指诊B、腹部平片C、血清PSAD、前列腺超声了解前列腺大小E、尿流动力学正确答案:B19.膀胱三角区有蒂乳头瘤（T1期），肿瘤直径小于2cm，治疗应选择A、经尿道电切或电灼B、膀胱部分切除C、膀胱全切除D、化学疗法E、放射疗法正确答案:A

9、20.有关肾积水检查中哪一项说法是正确的A、超声不但能了解肾积水的程度，也能定量测定分肾功能B、肾动态扫描不能了解分肾功能C、核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度D、肾图不但能了解有无梗阻，还能显示梗阻的部位E、静脉肾盂造影，肾不显影时表明有巨大肾积水正确答案:C21.有关肾积水检查中哪一项说法是正确的A、静脉肾盂造影，肾不显影时表明巨大肾积水B、超声不但能了解肾积水的程度，也能定量测定分肾功能C、肾动态扫描不能了解分肾功能D、核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度E、还能显示梗阻的部位正确答案:D22.尸体供肾冷藏的保存温度是A、-20以下B、0以下C、0-4D

10、、5-10E、常温保存正确答案:C23.男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体：体温39.0。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，中间稍淡，边界较清楚。临床诊断为丹毒，应用抗生素治疗首选A、新青霉素或头孢菌素类B、大环内酯类C、氨基糖苷类D、喹诺酮类E、多黏菌素B正确答案:A24.隐睾对人体的危害不包括A、发生肿瘤机会大B、影响睾丸发育C、影响精于生长D、双侧者影响生育能力E、影响患儿的生长发育正确答案:E25.泌尿系结核时排泄性尿路造影的表现，下列哪项是错误的（ ）A、肾盏肾盂模糊变形B、一个或几个肾盏消失C

11、、可见膀胱黏膜充血、水肿及结核结节D、怠肾不显影E、输尿管僵直或呈节段性边缘不整正确答案:C26.有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的A、内分泌治疗B、隐睾手术一般2岁内进行C、合并斜疝者同时疝修补术D、如睾丸萎缩或疑有恶变，应予以切除E、隐睾松解牵引固定，可以防止睾丸恶性变正确答案:E27.正常前列腺按摩液的镜检结果为A、WBC 20个/HP，无卵磷脂小体B、WBC 30个/HP，卵磷脂小体较少D、WBC 10个/HP，卵磷脂小体较多E、WBC 15个/HP，无卵磷脂小体正确答案:D28.患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一

12、周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在20002500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为A、急性排异反应B、慢性排异反应C、加速排异反应D、环孢素中毒E、移植肾血管栓塞正确答案:D29.较大的鞘膜积液最有效的治疗方法是A、热敷B、抽刺囊液C、鞘膜翻转手术D、理疗E、阴囊托起正确答案:C30.男，68岁，前列腺增生症，经尿道前列腺电切术后出现尿失禁3个月，平卧时也会有尿液不自主从尿道口流出，B超检查时膀胱不能充盈，此种情况属于哪种尿失禁的可能性大A、精神性尿失禁B、压力性尿失禁C、真性尿失禁D、充盈性尿失禁E、急迫性尿失禁正确答案:C

13、31.有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是( )A、尿道分泌物作普通培养B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR试验E、尿道分泌物涂片有大量白细胞正确答案:C32.女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP:120/70mmHg，Hb:110g/L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。可能的诊断为A、对侧肾积水B、肝破裂C、胃穿孔D、肾外伤后肾积水E、肾外伤，肾周血、尿液外渗正确答案:E33.美国创伤外科协会器官外伤委员会制订的肾损伤分级中，不正确的是A、级：单纯肾挫裂伤B、级：肾周围血肿局限在腹膜后或肾皮质裂伤小于1.0cm，无尿外渗

14、C、级：肾皮质裂伤大于1.0cm，无尿外渗D、级：肾实质裂伤超过皮髓交界处，并进入集合系统，肾段动静脉损伤E、级：肾碎裂伤，肾蒂撕裂，肾动脉血栓形成正确答案:A34.对位于膀胱三角区的T期膀胱癌最适宜的治疗方法是A、膀胱部分切除术B、膀胱全切除术C、经尿道切除膀胱肿瘤D、放疗E、化疗正确答案:B35.尿道损伤后的局部治疗不包括A、恢复尿道的连续性B、引流膀胱尿液C、彻底引流尿外渗D、彻底引流积血E、全身应用抗炎治疗正确答案:E36.尿中脱落细胞学检查，应取A、任何时间的尿均可B、24小时尿C、12小时尿D、晨起第一次尿E、晨起第二次尿正确答案:E37.男性，66岁，胰十二指肠切除术后第2天.既

15、往2型糖尿病史，手术当日液体入量5 800ml，出量5 000ml，术后第1天始出现进行性少尿，尿量300ml/d，尿比重1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（+），血pH 7.28，血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L，BUN 11.6mmol/L，血肌酐110mol/L.Hb 161g/dl。其治疗重点首先应考虑A、血液透析治疗B、腹膜透析治疗C、积极扩容.纠正酮症酸中毒D、速尿100mg静脉输入E、严格控制入量，量出为入正确答案:C该患者高钾血症的纠正，最佳措施为A、立即给予胰岛素皮下注射B、适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素C、阳离子交换树脂口服或保留灌肠D、10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注（2小时）E、5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点正确答案:B该患者少尿的原因最可能为A、急性肾功能衰竭（肾前性）B、严重血容量不足C、急性肾功能衰竭（肾性）D、糖尿病肾病E、急性肾功能衰竭（肾后性）正确答案:B38.男性，72岁，排尿困难2年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm6cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下