2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)历年真题精选一含答案2

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.对于SARS这类的急性肺部传染性疾病，要针对哪几个环节，采取综合性预防措施A、加强宣传B、传播途径C、传染源D、注射疫苗E、易感人群正确答案:B,C,E2.女，72岁，咳嗽，胸闷，呼吸困难1月余，1年前行结肠癌根治术，CT检查如图，请选择最可能的诊断 ( )A、肺癌B、肺转移瘤C、尘肺D、间质性肺炎E、粟粒型肺结核正确答案:B3.肺结核患者咯血时，忌用脑垂体后叶素止血的是A、合并有心肌梗死B、合并有青光眼C、合并有妊娠D、合并有冠心病E、合并有高血压正确答案:A,B,C

2、,D,E4.给予哮喘持续状态患者小剂量碱剂治疗是基于此时有 ( )A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒正确答案:D5.慢性肺心病引起肺血管阻力增加的功能性因素是A、低氧血症B、高碳酸血症C、慢性呼吸道感染D、呼吸性酸中毒E、肺小动脉栓塞正确答案:A,B,C,D6.结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不正确A、患侧胸廓饱满B、气管向健侧移位C、病变部位语颤增强D、患侧呼吸音减低E、患侧叩诊呈浊音正确答案:C7.以下哪项检查结果可基本排除肺血栓栓塞A、动脉血气分析结果正常B、心电图正常C、胸片无肺不张表现D、

3、超声心动图未发现右心室及右心房扩大E、D-D二聚体含量低于500g/L正确答案:E8.对过敏性支气管肺曲真菌病(ABPA)诊断最有提示意义的是 ( )A、胸闷、气急B、血IgE增高C、痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝D、肺部游走性阴影E、糖皮质激素治疗效果好正确答案:C9.COPD低氧血症最主要的发生机制是A、弥散功能障碍B、肺泡通气不足C、肺泡生理性分流D、肺泡通气灌注比例不平衡E、肺动脉高压正确答案:D10.肺部革兰阴性杆菌感染的共同点是A、肺实变或病变融合B、X线胸片病变多在肺尖C、易形成多发性脓肿D、常累及双肺下叶E、颈静脉怒张正确答案:A,C,D11.鼻罩持续气道正压通气(CPAP

4、)的无效腔大小约为A、1016mlB、200mlC、80100mlD、0mlE、50ml正确答案:C12.女，25岁，胸背痛2周，胸片如图，最可能的诊断为 ( )A、左上肺不张B、左上肺炎C、纵隔肿瘤D、左上肺癌E、左上肺炎性假瘤正确答案:C13.女，33岁，气短伴咳嗽2周，CT检查如图，最可能的诊断为 ( )A、肺间质纤维化B、肺淋巴管肌瘤病C、慢性支气管炎并感染D、硅沉着病E、肺囊肿并感染正确答案:B14.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是A、46周B、68周C、812周D、1216周E、1620周正确答案:B15.肺结核传染的主要途径与方式为A、饮用未经消毒的病牛牛奶B、吸入病人咳嗽、喷嚏时排出

5、之带菌飞沫C、皮肤外伤D、泌尿生殖道损伤E、吸入带菌的干燥痰液碎末正确答案:B16.继发型肺结核是A、较少见的一个临床类型B、此型不包括干酪样肺炎C、是临床上最常见的一个类型D、此型不会出现咯血E、结核球不是此型的表现正确答案:C17.男性，37岁，检查发现右上肺球形阴影，边缘光滑，内有钙化灶，病灶周边可见小斑片影。最可能的诊断是 ( )A、球形肺炎B、结核球C、肺癌D、肺脓肿E、畸胎瘤正确答案:B首先应做的检查是 ( )A、PPD皮试B、胸CTC、支气管镜D、经皮肺活检E、胸部核磁共振正确答案:A18.支气管哮喘持续状态伴酸中毒时，输入碱性溶液是因为 ( )A、酸中毒可降低支气管舒张剂氨茶碱

6、的疗效B、酸中毒影响糖皮质激素的疗效C、酸中毒影响抗生素的疗效D、酸中毒可使痰粘稠，壅滞肺部E、酸中毒导致电解质紊乱正确答案:A19.下列哪一项不是系统性炎症反应综合征的临床表现 ( )A、体温38或90次/分C、呼吸急促，频率20次/分D、血白细胞计数34mmol/L正确答案:E20.肺癌引起的压迫症状有A、声音嘶哑B、腔静脉压迫综合征C、吞咽困难D、膈麻痹E、胸痛正确答案:A,B,C,D,E21.下列情况易得肺炎链球菌肺炎的是A、上呼吸道病毒感染B、受寒C、全身麻醉D、酒醉E、有害气体吸入正确答案:A,B,C,D22.无创通气的适应证包括A、不必施行有创通气的急慢性呼吸衰竭的治疗B、阻塞性

7、睡眠呼吸暂停综合征C、撤离有创机械通气过程中D、肺水肿的治疗E、不能控制的胃肠道出血正确答案:A,B,C,D23.属于活动性肺结核的X线表现为A、渗出性病灶B、渗出增殖性病灶C、不断缩小的空洞D、干酪样肺炎E、纤维钙化病灶正确答案:A,B,C,D24.早期ALI/ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是A、阻塞性通气功能障碍B、限制性通气功能障碍C、通气血流比值失调D、肺泡膜面积减少E、肺泡膜厚度增加正确答案:C,E25.对左肺的描述，正确的是 ( )A、分3叶B、前缘下部有心切迹C、宽且短D、可分为9个支气管肺段E、居左侧胸膜腔内正确答案:B26.男性，75岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月，胸片

8、显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔镜检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查正确答案:D27.女，17岁，自3岁起开始喘息，诊断为支气管哮喘。因喘息急性发作加重入院。提高下列哪项受体兴奋性最有助于缓解哮喘 ( )A、受体B、M胆碱能受体C、N受体D、H1受体E、肾上腺素能受体正确答案:E28.女性，24岁，系统性红斑狼疮史5年，以激素等免疫抑制剂治疗，近1个月出现高热。体温达39，经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转，并伴有头痛。该患者目前高热最可能的原因是 ( )A、系统性红斑狼疮恶化B、激素用量不足C、合并存在ESBL(超广

9、谱-内酰胺酶)菌感染D、合并结核病E、合并军团菌感染正确答案:D为进一步明确病因检查首选 ( )A、免疫指标检查B、胸片C、痰普通培养D、腰椎穿刺E、军团菌抗体检查正确答案:B29.念珠菌肺炎的主要表现A、或成胶冻状B、畏寒、高热C、咳白色泡沫黏痰有酸臭味D、毒血症状明显E、胸部X线显示双下肺纹理增多及结节状阴影正确答案:A,B,C,E30.患者男性，49岁。反复咳嗽14年，间断咯血，病重期间用过青霉素、链霉素和INH治疗，逐年消瘦。X线胸片示右上肺多个空洞，其周围有较多条索阴影，右肺门上提，气管右移。该患者最可能诊断是A、中央型肺癌B、慢性肺脓肿C、支气管扩张D、浸润型肺结核E、慢性纤维空洞

10、性肺结核正确答案:E你认为患者病情反复发作的主要原因是A、起病年龄较大B、病情重C、原发耐药菌感染D、治疗不规范E、合并其他疾病正确答案:D下一步治疗措施是A、抗感染治疗B、正规抗结核化疗C、手术治疗D、人工气胸治疗E、营养支持治疗正确答案:B31.下列哪项不是经鼻持续气道正压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的禁忌证是A、AHI20次/小时B、有肺大疱、肺气肿C、咯血患者D、昏迷E、血压不稳定正确答案:A32.男性，23岁，因患格林-巴利综合征发生呼吸肌麻痹，需要气管插管行机械通气，宜取哪一种通气模式 ( )A、控制通气B、同步间歇强制通气C、压力支持通气D、双相气道正压通气E、高频通气正确答案:

11、A33.肺血栓栓塞症最常见的体征为 ( )A、血压下降B、心动过速C、发热D、胸腔积液E、呼吸急促正确答案:E34.睡眠呼吸暂停时，鼻和口腔气流及胸腹式呼吸同时停止，是哪一型 ( )A、阻塞型B、中枢型C、混合型D、单纯型E、都不是正确答案:B35.慢性肺心病患者心力衰竭时加用利尿药的原则是A、宜选用作用慢的利尿药，小剂量使用B、宜选用作用快的利尿药，大剂量使用C、宜选用作用轻的利尿药，小剂量使用D、宜选用作用轻的利尿药，大剂量使用E、宜选用作用快的利尿药，小剂量使用正确答案:C36.确诊支气管扩张最好的诊断方法是A、X线胸片B、CTC、HRCTD、痰培养E、纤维支气管镜正确答案:C37.女性

12、，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并 ( )A、急性血行播散型肺结核B、肺癌C、肺炎D、肺脓肿E、肺间质纤维化正确答案:A下列病例特点中，哪项是不符合的 ( )A、结核菌阳性率较继发性肺结核高B、PPD可阴性C、抗结核抗体(+)D、多合并胸腔积液E、可出现肺间质纤维化正确答案:A需采取的治疗是 ( )A、激素治疗的同时抗结核治疗B、抗感染治疗C、激素治疗D、抗结核治疗E、免疫治疗正确答案:A38.WHO推荐的结核病控制策略的主要内容包括A、政府承诺B、经费投入C、发现并督导治疗传染性肺结核病人D、建立完善的药品供应制度E、建立完善的监测评价制度正确答案:A,B,C,D,E39.X线胸片透亮增强，