2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-结核病学(副高)历年真题精选一含答案5

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-结核病学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示A、近23周感染结核B、体内已有免疫力，不会再感染结核C、体内有活动结核D、对结核无免疫力，需立即接种卡介苗E、受过结核感染，不一定有活动正确答案:C2.对于肺结核的中毒症状，使用糖皮质激素的方法下列正确的是A、泼尼松，1520mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至48周停药B、泼尼松，1520mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至34周停药C、地塞米松，1520mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至68周停药D、地塞米松，1520mg，毒性症状减轻后

2、逐渐减量，至46周停药E、甲泼尼龙，40mg，2周正确答案:A3.SARS在治疗中应注意哪些事项A、给予足够的蛋白质B、器官功能的支持治疗C、多饮水及少量进食D、糖皮质激素的不良反应E、SARS的并发症正确答案:B,D,E4.教科书中有关通气血流比例，下列哪项是错误的A、通气血流比值大于0.8，导致无效通气B、肺泡通气量约4LminC、肺血流量约5L/minD、通气血流比例失调可以引起CO潴留E、通气血流比值小于0.8，形成动静脉分流正确答案:D5.关于“结核球”影像学特点，以下描述不正确的是A、发生部位以双上肺叶尖后段及下叶背段常见B、多呈圆形或卵圆形C、边缘可有刺状突和舌状突，呈三角形，尖

3、向中心D、常与胸膜牵拉形成胸膜皱缩E、周围常可见卫星灶正确答案:D6.PPD阳性时一般需做何种处理A、按肺结核病治疗B、预防化疗C、做胸部X线检查D、注射链霉素E、继续查结核抗体正确答案:C7.慢性支气管炎，肺气肿，急性加重期伴高热，不能平卧。应做下列哪些检查A、痰菌培养B、肺功能检查C、胸部X线检查D、血常规检查E、肺CT检查正确答案:A,C,D8.女孩，6岁。因间断低热，伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37.6度，神志清，慢性病容，右睑结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及23个2cm2cm大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm3c

4、m阴影。外周血象：白细胞数7.510/L，淋巴细胞65。该患儿最可能的诊断是A、百日咳合并肺部感染B、支原体肺炎C、真菌性肺炎D、支气管淋巴结结核E、肺门淋巴肉瘤正确答案:D该患儿的最佳治疗方案是A、红霉素口服B、红霉素+氨苄西林C、异烟肼+链霉素D、长春新碱+环磷酰胺+泼尼松E、异烟肼+利福平正确答案:E对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施A、尽快接种卡介苗B、红霉素口服710dC、异烟肼口服6个月D、定期体检，早期发现E、呼吸道隔离正确答案:C9.原发型肺结核最常见的病理转归是A、吸收、硬结或钙化B、结核性胸膜炎C、支气管内膜结核D、结核空洞形成E、血行播散正确答案:A10.结核菌素试

5、验阴性结果，其临床意义可以是A、未受结核菌感染B、已受结核菌感染，经过尚不足8周C、机体免疫反应受到抑制D、严重结核病E、结核菌素的质量有问题正确答案:A,C,D,E11.WHO建议耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗A、1824个月B、6个月C、12个月D、24个月E、3个月正确答案:A12.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是A、应用前需纠正缺氧B、应先抗感染治疗C、心衰纠正即停用D、用小剂量快作用制剂E、心率7080次/min为疗效指征正确答案:E13.女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨

6、傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。本病例最可能的诊断是A、左侧自发性气胸B、急性肺栓塞C、急性左心衰竭D、急性心肌梗死E、哮喘急性发作正确答案:A确立诊断最有价值的辅助检查应是A、胸部X线透视或摄片B、心电图C、峰流率(PEFR)测定D、动脉血气分析E、超声心动图正确答案:A胸片未明确显示气胸带，但下列征象亦有助于诊断，其中最有价值的应是A、肺透亮度增高B、肺纹理减少C、左心缘透亮度增高，左膈位置压低D、心影狭长E、纵隔移位正确答

7、案:C14.女性，32岁，2天前受凉后畏寒、发热、右侧胸痛、气促、咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检查：右前胸下部叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是A、右中叶干酪性肺炎B、右下叶肺炎C、右中叶肺炎D、肺栓塞E、右侧胸腔积液正确答案:B15.患儿男，10岁。反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天34次，有时大便干结每23天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38.5，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩听诊无特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征(+)，全腹有轻压痛，

8、无明显腹块及肌紧张。该患儿的最可能的诊断是A、原发型肺结核伴低蛋白腹水B、化脓性腹膜炎C、腹腔内肿瘤D、蛔虫性腹膜炎E、以上都不是正确答案:E最需做的辅助检查是A、胸部X线片或胸部CTB、PPD检查C、腹水常规检查D、血清结核抗体测定E、腹部B超正确答案:C如果诊断为结核性腹膜炎，应当属于A、渗出性结核性腹膜炎B、粘连性结核性腹膜炎C、干酪溃疡性结核性腹膜炎D、肿瘤样结核性腹膜炎E、出血坏死性结核性腹膜炎正确答案:A最佳处理方案是A、反复抽腹水+青霉素治疗B、反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗C、适当抽腹水+抗结核治疗D、适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗E、对症处理加抗感染和抗结核治疗正确答

9、案:C肠结核最佳检查手段是A、反复痰涂片B、腹部X线片或CTC、全消化道钡餐或纤维结肠镜检查D、大便培养E、大便涂片找抗酸杆菌正确答案:C16.女性，24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸氧浓度(FiO)80%时PaO10.6kPa(80mmHg)。为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值A、中心静脉压测定B、核素技术C、心脏超声技术D、重复呼吸法心输出量测定E、漂浮导管(Swan-Ganz导管)检测心输出量正确答案:E17.呼吸困难患者胸片出现Kerley B线见于

10、A、肺间质纤维化B、支原体肺炎C、充血性心力衰竭D、ARDSE、气胸正确答案:C18.我国乙型肝炎的最主要的传播途径是A、输血或血制品B、接触传染C、性传播D、母婴传播E、消化道传播正确答案:D19.继发型肺结核的发病过程主要是由于A、饮用排菌病牛的牛奶B、与排菌病人密切接触再感染C、内源性感染复燃D、在不卫生环境中吸入带菌飞沫E、未接种卡介苗正确答案:C20.诊断儿童结核病的主要依据是A、必须找到结核杆菌B、必须有病理学检查依据C、结核抗体必须阳性D、必须有可靠的临床表现E、根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析正确答案:E21.男性，50岁，近日感冒咳嗽，突发咯血350ml

11、，色鲜红，急诊入院。胸片：双上肺空洞型肺结核。听诊双上肺均可闻及较多湿啰音。咯血患者一般不选用哪种类型的镇咳药A、必嗽平B、咳平C、氯化铵D、甘草合剂E、可待因正确答案:E该病人如采用支气管动脉栓塞术止血治疗，可能发生其他不良或严重并发症。如脊髓动脉栓塞、远端小动脉栓塞等，发生上述并发症的概率是A、1%B、5%左右C、15%左右D、30%左右E、50%左右正确答案:A该病人同时患有高血压、冠心病，应慎用或禁用哪种止血药A、云南白药B、安络血C、垂体后叶素D、止血芳酸E、止血敏正确答案:C22.胸片发现有钙化阴影，应考虑多种疾病，除了A、组织胞浆菌病B、肺结核C、矽肺D、肺念珠菌病E、肺错构瘤正

12、确答案:D23.最有助于诊断肠结核的病理改变是A、黏膜弥漫性炎症B、节段性炎症C、匍行沟槽样溃疡D、干酪性肉芽肿E、非干酪性肉芽肿正确答案:D24.男性，70岁，吸烟史40年，1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛，近日来感活动后急促。查体：右下肺叩诊浊音、呼吸音显著减低，胸部X线检查，右侧中量胸腔积液。判断其为结核性胸膜炎或癌性胸腔积液最主要的鉴别点是A、胸水细胞学检查B、血性渗出液C、草黄色渗出液D、有无剧烈胸痛E、有无畏寒发热正确答案:A25.肺结核患者的治疗效果是A、总治愈率为99B、新发肺结核的治愈率为95以上C、新发肺结核的治愈率为80左右D、新发肺结核的治愈率为85以上E、新发肺结核的

13、治愈率为60左右正确答案:B26.男性患者，50岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近4个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶有血染痰，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是A、断层摄影加胸部CT扫描B、PPD皮试C、血抗结核抗体加CEAD、胸部超声波检查E、纤维支气管镜检查正确答案:E27.女性，60岁。慢性咳喘18年，近3年来活动后气喘，伴下肢水肿。近一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不显著，两天来失眠、烦躁。血气分析:pH 7.35，PaO56mmHg，PaCO75mmHg，AB 41mmol/L，CI78mmol/L。结合病史，可能的诊断为A、代谢性酸中毒失

14、代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒正确答案:E28.小儿结核病的临床表现特点之一“症状、体征、X线三者不一致性”是指A、症状明显，体征不明显，X线明显B、症状不明显，体征明显，X线明显C、症状明显，体征明显，X线不明显D、症状不明显，体征不明显，X线明显E、症状明显，体征不明显，X线不明显正确答案:D29.关于原发型肺结核，下列描述错误的是A、结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变B、病灶好发于胸膜下通气良好的部位C、原发病灶吸收慢D、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎E、原发型肺结核多见于儿童正确答案:C30.结核性

15、脑膜炎脑脊髓的典型改变如下，但除外哪项A、外观毛玻璃样B、压力升高C、细胞数100010/L以上D、蛋白量升高E、糖降低正确答案:C31.结核病的主要传染源是A、初始耐药患者B、继发性肺结核患者C、肺结核菌阳性患者D、活动性肺结核患者E、痰涂片阳性患者正确答案:E32.关于结核菌素阳性的形成机制应是A、体液介导的免疫反应B、型变态反应C、型变态反应D、型变态反应E、型变态反应正确答案:E33.以下哪种非结核分枝杆菌对人类感染机会最多，主要感染肺部，也可以引起全身淋巴结炎、骨、关节炎等A、马尔默分枝杆菌B、瘰疬分枝杆菌C、鸟-胞内复合型分枝杆菌D、非洲分枝杆菌E、堪萨斯分枝杆菌正确答案:E34.

16、男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为A、冠心病心衰B、冠心病心绞痛C、左自发性气胸D、左结核性胸膜炎E、左癌性胸膜炎正确答案:E继续做哪项检查以明确诊断A、胸CTB、胸水脱落细胞检查C、心电图心功能检查D、腋下淋巴结病理检查E、胸水抗酸杆菌涂片正确答案:D采取哪项措施缓解病人呼吸困难A、静脉注射快速利尿剂B、缓慢静脉注射西地兰C、静脉注射激素类药物D、胸穿减压E、合理吸氧正确答案:D35.预防肺结核的最主要措施是A、禁止随地吐痰B、健全防痨组织C、隔离和有效治疗排菌患者D、加强登记管理E、接种卡介苗，化疗正确答案:C36.目前首选的抗结核药物是A、链霉素B、异烟肼C、利福平D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺正确答案:B37.关于流感嗜血杆菌，以下叙述正确的是A、部分菌株可产生内酰胺酶B、