2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肾内科学(副高)历年真题精选一含答案9

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肾内科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.肾静脉血栓最常见的病因是A、血肿压迫B、恶性高血压C、肿瘤压迫D、肾病综合征E、大动脉炎正确答案:D2.急进性肾炎的病理特点是A、系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象B、弥漫增殖性病变C、系膜增殖性病变D、局灶节段性硬化E、广泛肾小球囊腔内新月体形成正确答案:E3.临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是A、重症肾小球肾炎B、重症肾盂肾炎C、重症急性间质性肾炎D、急性肾小管坏死E、大量失血正确答案:D4.下列哪一项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现 ( )A、患侧腰胁

2、痛或腹痛B、血尿和蛋白尿C、肾功能异常D、病肾增大E、肾性糖尿正确答案:E5.急性药物性间质性肾炎出现肾性糖尿的原因是A、代谢性酸中毒B、肾动脉狭窄C、钠水潴留D、肾小球滤过功能受损E、肾小管功能损害正确答案:E6.肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时，错误的是 ( )A、用药1个月无效，可加用环磷酰胺B、用药后尿蛋白减少时即减量C、可联合应用抗凝药物D、可适当应用利尿剂E、应注意激素所致的低钾血症正确答案:B7.肾髓质组织间隙液渗透压的特点是 ( )A、越向肾髓质深部渗透压越高B、和血浆渗透压相等C、比血浆渗透压低D、和血浆比有很高的蛋白质E、以上都不对正确答案:A8.女性30岁，间断皮疹、关节

3、痛2年，化验尿：尿蛋白(+)，红细胞510个HP，最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、狼疮性肾炎C、慢性肾小球肾炎D、原发性肾病综合征E、IgA肾病正确答案:B9.肌红蛋白尿是 ( )A、肌肉痛痉挛后数小时B、挤压综合征后C、心梗后D、原发性肌肉疾病E、肾脏疾病正确答案:A,B,C,D10.肾糖阈是指A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖的浓度B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度C、肾小球开始吸收葡萄糖耐的血糖浓度D、肾小球吸收葡萄糖的最大能力E、肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度正确答案:A11.下述肾脏疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾脏病A、过敏性紫癜肾B、狼疮肾C、成人型多囊肾D、高尿酸肾病E、

4、肾淀粉样变正确答案:C12.关于肾病综合征的治疗下列哪项不正确A、利尿治疗的原则不宜过快过猛B、细胞毒药物可作为首选或单独治疗用药C、激素减至20mg天左右时症状易复发，更加缓慢减量D、氯沙坦可通过有效控制高血压而减少尿蛋白E、雷公藤总苷可配合激素应用正确答案:B13.男性，12岁。上呼吸道感染后10余天，出现肉眼血尿、颜面水肿，血压 130/90mmHg，血肌酐150mol/L，血清补体C3下降。最可能的诊断是 ( )A、急性肾炎(链球菌感染后肾炎)B、急进性肾炎C、慢性肾炎急性发作型D、IgA肾病E、遗传性肾炎正确答案:A14.下列哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性 ( )A

5、、HLA-DR2、HLA-DR3B、HLA-B27C、HLA-DQ3D、HLA-DR1E、HLA-DQ8正确答案:A15.原发性小血管炎常见的肾脏病理改变为A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、局灶性节段性肾小球硬化C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、节段性纤维素样坏死性和或新月体肾小球肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎正确答案:D16.慢性肾小球肾炎的综合治疗包括A、积极控制高血压B、积极使用激素和免疫抑制剂C、使用抗血小板药物D、使用抗凝药物E、严格控制蛋白质摄入量正确答案:A,C,D17.大量出汗后尿量减少的主要原因是A、血浆晶体渗透压，ADH分泌B、血浆胶体渗透压，肾小球滤过C、血容量，肾小球毛细血

6、管压D、肾小管内溶质浓度，水重吸收E、交感神经兴奋，肾素分泌正确答案:A18.影响原尿生成因素 ( )A、肾小球滤过膜面积B、肾小球滤过膜通透性C、有效滤过D、肾小管再吸收量E、以上均不正确正确答案:A,B,C19.男，29岁，心悸，水肿，无发热。查：血压 160/100mmHg，Hb80g/L，血BUN32mmol/L，血Cr480mol/L，尿蛋白+，血浆清蛋白38g/L，胆固醇230mg/L。眼底检查见视网膜动脉略细，心电图示窦性心动过速。应首先考虑的诊断是 ( )A、急性肾炎伴肾功能不全B、狼疮性肾炎伴肾功能不全C、慢性肾小球肾炎尿毒症D、隐匿性肾炎E、肾病综合征正确答案:C20.下列

7、哪些关于系统性红斑狼疮的表述是正确的A、是一种常见的自身免疫性疾病B、男女发病比例约为9:1C、关节炎是常见的临床表现之一D、血清中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等E、可出现胸腔积液正确答案:A,C,D,E21.下述哪项符合慢性肾盂肾炎的诊断A、静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形B、血生化检查Scr 139molL，BUN89 mmolLC、持续性肾小管功能受损D、伴有肾结石E、Hb 80 gL正确答案:A,C,D22.女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160100mmHg，尿蛋白（），RBG810个HP，白细胞1520个HP，静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。最可能的诊断是A、

8、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾结核E、肾盂积水正确答案:B下面哪些提示不是慢性肾盂肾炎的病理改变A、肾盂纤维化B、肾盏变形C、大量泡沫巨噬细胞D、新月体形成E、慢性间质性肾炎改变正确答案:D23.毁损下丘脑视上核，尿浓缩和尿量将出现下列何种现像 ( )A、尿稀释，尿量减少B、尿浓缩，尿量增加C、尿稀释，尿量增加D、尿浓缩，尿量减少E、以上都不对正确答案:C24.引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、高血压肾病D、狼疮性肾炎E、梗阻性肾病正确答案:B25.类风湿关节炎的治疗目的是 ( )A、根治类风湿关节炎B、减轻或消除关节肿痛.压痛.晨僵或关节外症

9、状C、控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏D、尽可能保持受累关节的功能E、促进已破坏的关节骨的修复正确答案:B,C,D,E26.IgA肾病合并急性肾衰竭，肾活检显示为A、部分的小新月体形成B、轻微型肾小球病变C、弥漫性新月体形成D、急性肾小管坏死E、广泛的红细胞管型正确答案:A,D,E27.非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为A、脏层细胞足突融合B、壁层细胞足突融合C、脏层、壁层细胞足突融合D、脏层、壁层细胞足突均不融合E、以上均不是正确答案:A28.患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰

10、音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及26级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断A、急进性肾炎并急性肾衰竭B、慢性肾炎并急性肾功能不全C、高血压肾病并急性肾功能不全D、慢性肾炎并慢性肾衰竭E、高血压肾病并慢性肾衰竭正确答案:D29.急性药物性间质性肾炎的病理改变为A、肾间质弥漫性淋巴细胞及单核细胞浸润B、肾间质水肿C、肾小管上皮细胞退行性变D、肾小球缺血性硬化E、肾小管萎缩正确答案:A,B,C30.男性，16岁。上呼吸道感染后1周，出现腹痛和便血，经治疗后好转。然在病程第3周出现蛋白(+)，红细胞满视野，肾功能正常，血清补体正常。体检：未发现皮损。最可能的诊断应为 ( )A

11、、急性肾炎(链球菌感染后肾炎)B、IgA肾病C、紫癜性肾炎D、急进性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎正确答案:C31.临床上尿毒症最常见的诱发因素 ( )A、感染B、高蛋白饮食C、心力衰竭D、失水E、服磺胺类药物正确答案:A32.近端肾小管被重吸收的物质是A、水B、氨基酸C、葡萄糖D、NaClE、HCO正确答案:A,B,C,D,E33.有关慢性肾衰竭的贫血，下列哪项是正确的A、血透可使血红蛋白浓度很快转为正常B、血清红细胞生成素活性增强C、发生贫血与氮质血症的程度无关D、促红细胞生成因子减少E、贫血治疗方案应首先考虑输血正确答案:D34.白细胞尿时1小时尿白细胞计数超过A、10万B、20万C、40万

12、D、50万E、100万正确答案:C35.下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是 ( )A、肾小球细胞增多B、肾小管上皮细胞变性C、间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成D、基膜增厚和系膜基质增多E、肾小球内中性粒细胞浸润正确答案:C36.男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准CAPD方案，每天换腹透液4次，其中152000ml3次，4252000ml1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊最可能是A、腹膜功能衰竭B、腹膜粘连C、透析液质量有问题D、腹膜感染E、急性胃炎正确答案:D患者就诊后首先应采取的措施是A、卧床制动B、静脉滴症抗

13、生素C、腹腔内使用抗生素D、暂时停止腹膜透析E、留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养正确答案:E37.下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现A、胃肠道表现B、呼吸系统表现C、心血管系统表现D、精神神经系统表现E、代谢性酸中毒正确答案:A38.女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳，查体双手第1、2掌指关节(PIP)，24近端指间关节(DIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变此病人最可能的诊断是 ( )A、骨关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、多发性肌炎E、强直性脊柱炎正确答案:B此患者应选择的治疗方案 ( )A、NSAID+雷公藤B、肾上腺素糖皮质激素C、NSAID+中药D、NSAID+肾上腺糖皮质激素E、NSAID+甲氨碟呤正确答案:E39.肾性尿崩症治疗可采取下列措施，除了A、双氢克尿噻B、氯磺丙脲C、碳酸锂D、消炎痛E、给予低盐低蛋白饮食正确答案:C40.女性，38