2022-2023年（备考资料）医学检验期末复习-临床医学概要（本医学检验）历年真题精选一含答案5

1、2022-2023年（备考资料）医学检验期末复习-临床医学概要（本医学检验）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.现有一男性患者，27岁，因转移性右下腹疼痛2小时急诊入院，经相关检查后需急诊手术，试述在手术进行中的无菌原则需注意哪些？正确答案:肩以上、脐以下、背部、手术台边缘以下都认为是有菌地带手套破裂或污染应更换，衣袖污染需加戴无菌袖套或更换手术衣出汗多时应头偏一侧以免污染术中更换位置应后退一步，转身背对背切开空腔脏器前用纱布保护周围关胸或关腹前核对器械和敷料，以防遗留切开或缝合皮肤前再用酒精消毒一次。2.急症手术正确答案:应在最短时间内进行必要的准备后紧急手术，如脾破裂。

2、3.间歇热型正确答案:指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。4.结核病的传染源主要是A、肺内有空洞性病变的患者B、排菌的病人C、对抗结核化疗效果不明显的患者D、血行播散型肺结核患者E、所有活动性肺结核病人正确答案:B5.肝颈脉回流征阳性常见于A、右心室肥大B、右心衰竭C、肺气肿D、肝硬化E、左心衰竭正确答案:B6.胃溃疡疼痛多出现于A、餐前1小时B、餐后1小时C、夜间D、清晨E、以上都不对正确答案:B7.男性，42岁。主诉上腹部疼痛1年，加重3天。现病史1年前开始间断性出现上腹部疼痛，呈钝痛，空腹时加重，进食后可缓解，

3、无夜间痛，同时伴有反酸、嗳气、烧心，未服药。3天前饮酒后腹痛加重，呈绞痛，向后背部放散，伴有恶心，无呕吐，行胃镜示十二指肠球部溃疡，为求进一步诊治入院。既往史及家族史否认糖尿病、高血压病史及家族史，否认肝炎及结核病史，无药物过敏史。体格检查T 36.8，P 84次/分，R 16次/分，Bp 120/80mmHg。神清语明，皮肤黏膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿音，心率84次/分，节律规整，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性，肝肋下未触及。双下肢无水肿。（1）此患者的诊断是什么诊断依据是什么？（2）此患者所患疾病

4、需与哪些疾病相鉴别？正确答案:1.十二指肠溃疡（4分），诊断依据：慢性过程反复发作（1）、发作呈周期性，以上腹痛为主要症状、进食后可缓解（1分）2.此患者所患疾病需与哪些疾病相鉴别？（4分）功能性消化不良（1分）慢性胆囊炎和胆石症部分胆囊炎和胆石症（1分）胃癌（1分）胃泌素瘤（1分）8.围术期正确答案:是指从确定手术治疗时起，到与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。9.大咯血是指24小时咯血量在A、100ml以上B、200ml以上C、500ml以上D、800ml以上E、1000ml以上正确答案:C10.肝硬化的临床表现及并发症有正确答案:1.肝功能失常的表现；2.门静脉高压的表现；3.肝

5、脏改变；4.上消化道出血；5.感染；6.肝性脑病；7.肝肾综合征；8.原发性肝癌；9.电解质和酸碱平衡紊乱；10肝肺综合征11.试述支气管哮喘的治疗原则正确答案:1.脱离变应原。2.药物治疗。3.健康教育。4、其他：特异性免疫治疗。12.触诊方法可分为正确答案:浅部触诊法与深部触诊法。深部触诊法又可分为：1.深部滑行触诊法；2.双手触诊法；3.深压触诊法；4.冲击触诊法13.患者男性，40岁。低热盗汗，咳少量白痰2月。胸片示右下肺背段阴影并有透亮区，为明确诊断应首选的检查方法是A、胸部CTB、纤维支气管镜C、痰结核分枝杆菌培养D、痰涂片找到抗酸杆菌正确答案:D14.下列哪项临床表现为Grave

6、s病所特有A、怕热多汗，心悸，消瘦B、脉压差大，毛细血管搏动C、脉压差大，毛细血管搏动D、肌肉萎缩，骨质疏松E、突眼，胫骨前粘液水肿正确答案:E15.男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BA0为20mmol/L，MA0为66mmol/L，该患者的诊断为A、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、十二指肠球后溃疡D、ZollingerEllison综合征E、胃癌正确答案:D16.新生儿时期保健特别强调_。衡量产科和新生儿科质量的重要指标是围生期死亡率。正确答案:护理17.是肝硬化的主要病因是A、病毒感染B、长期酗酒C、脂代谢紊乱D、胆汁淤积E、循环障碍正确答案:C18.治疗消化

7、性溃疡疗效最好的抑酸药是A、丙谷胺B、法莫替丁C、奥美拉唑D、米索前列醇E、派吡氮平正确答案:B19.引起胸痛的病因有哪些正确答案:引起胸痛的原因主要为：胸部疾病。1.心血管疾病（冠状动脉性疾病、心肌炎、心肌病、主动脉破裂等）；2.肺部与纵膈疾病（肺炎、胸膜炎、胸膜腔积液、气胸、纵隔炎、纵隔气肿、食管癌）；3.神经性（带状疱疹、肋颈神经根炎、神经纤维瘤等）；4.胃肠性（食管破裂、食管痉挛、食管炎、胃扩张、膈下脓肿、消化性溃疡、胰腺炎、胆囊炎等）；5.肌肉与骨骼疾病（肋软骨炎、肋骨或椎骨骨折、肋间肌炎、骨关节炎等）20.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T 3 ，T 4 恢复正常，

8、但甲状腺肿及突眼加重，治疗上可加用A、心得安B、甲状腺片C、甲状腺片D、再加一种抗甲状腺药E、糖皮质激素正确答案:B21.体格检查正确答案:体格检查是医生运用自己的感官或借助传统的工具检查被检者身体状况的一组最基本的方法，包括视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊22.波状型正确答案:指体温逐渐上升达39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。23.男28岁，突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12109/L。最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡合并急性穿孔D、

9、下壁心肌梗死E、急性胆囊炎穿孔正确答案:C24.女性，34岁，计划行右甲次全切除手术，术晨体温38.5。最适宜的处理的原则是A、物理降温后手术B、不用特殊处理，继续进行手术C、应用抗生素后手术D、暂停手术E、予退热药物后手术正确答案:D25.下列哪项是错误的A、稽留热指体温恒定维持在3940以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围超过2B、弛张热指体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1，且都在正常水平以上C、间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。D、波状热指体温逐渐上升达39或以上，数天后

10、又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E、不规则热指发热体温曲线无一定规律性正确答案:B26.回归热正确答案:指体温急骤上升至39或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次27.肝硬化出血最主要的原因是A、凝血因子合成减少B、脾功能亢进C、毛细血管脆性增加D、营养不良E、内分泌失调正确答案:A28.女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺肿大、结节状，脉搏116次分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是A、结节性甲状腺肿B、高功能甲状腺腺瘤C、继发性甲状腺功能亢进D、原发性甲状腺功能亢进E、甲状

11、腺腺癌正确答案:D29.心源性哮喘正确答案:重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。两肺底部有较多湿性音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难称“心源性哮喘”。30.女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊，首选的检查方法是A、胃镜B、CT检查C、胃液细胞学检查D、胃液分析E、B超正确答案:A31.女性，55岁。主诉：口渴、多饮、多尿伴体重减轻4年。前4年无明显诱因出现口渴、多饮，每日饮水量约2500ml，伴尿量增加，与饮水量大致相当。无明显多食。到当地医院就诊，查空腹血糖12.0mmol/L，明确诊断为糖尿病。患者自服多种降糖药物（具体药

12、名及剂量诉不清），未控制饮食，未监测血糖，无意识不清、恶心呕吐。入院前2日到我院复查血糖，测空腹血糖16.0mmol/L，早餐后2小时血糖22.23mmol/L。故为求进一步调整血糖而入我院。病程中无心慌、气短，无肢体浮肿，无视力减退，无肢体末端麻木、疼痛。T 36.8，P 80次/分，R 18次/分，Bp 120/70mmHg。口唇无发绀，视野正常，两肺呼吸音清，未闻及干、湿音。心率80次/分，节律规则，A2=P2，各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及，肾区无叩痛，双下肢无浮肿。（1）此患者的诊断是什么？（2）该患者主要诊断的主要的临床表现是什么？正确答案:一、诊

13、断（5分）糖尿病（5分）二、该疾病主要的临床表现是什么？（5分）有明显的多饮（1分）、多尿（1分）、多食（1分）、消瘦（0.5分）及乏力（0.5分）症状。可伴有视力模糊、皮肤感觉异常和麻木，女性患者可有外阴瘙痒（任意答一点得1分）。32.产力包括哪三种？各有何特点？正确答案:（1）子宫收缩力；是临产后的主要产力，正常宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用。（2）腹壁肌及膈肌收缩力；是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，在第三产程还可促使胎盘娩出，此种产力在第二产程末配合宫缩运用最为有效。（3）肛提肌收缩力；有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用，还能协助抬头仰伸娩出。当胎儿娩出后，胎盘降至阴道时

14、，肛提肌收缩有助于胎盘娩出。33.某甲亢患者应用抗甲状腺药物10个月时，粒细胞计数降至1.5109L。宜采用的措施A、继续原治疗方案，密切观察白细胞变化B、继续原治疗方案，加升白细胞药物C、停抗甲状腺药物，用升白细胞药物D、抗甲状腺药物减量，加甲状腺片E、停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化正确答案:C34.肺结核引起的干湿音多见于A、上肺局部B、左肺下部C、舌叶区D、右肺下部E、右肺中叶区正确答案:A35.发热分为几个阶段？各阶段表现如何？正确答案:1.体温上升期，骤升型: 体温在几小时内达3940或以上，常伴有寒战；缓升型:体温缓慢上升，在数日内达高峰，般不伴有寒战。2.高热期，产热与散热在

15、较高的水平上趋于平衡。体温维持在较高的状态。3.体温下降期，骤降，体温于数小时内迅速降至正常，有时可略低于正常，伴有大汗。缓降，体温于数天内逐渐降至正常。36.男性，60岁，因突发头痛，左侧肢体无力5小时入院.头部CT提示：右侧基底节区高密度影，诊断考虑脑出血，试述该患者脑出血的治疗原则？正确答案:一般治疗：安静卧床，保持呼吸道通畅，加强护理，防治褥疮，注意维持水、电解质平衡；脱水降颅压，控制脑水肿，减轻血肿造成的继发性损害；控制血压：主张个体化治疗，根据患者年龄、既往有无高血压病史、脑出血病因、发病后血压情况、有无颅内高压及距离发病的时间间隔等，进一步调控血压；防治继续出血；局部亚低温治疗：在发病后6小时内应用，可减轻脑水肿；防治并发症，以挽救生命，降低死亡率和减少复发；当病情危重致颅内压过高，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。37.女性，40岁，3月来饥饿时感上腹痛