2022-2023年（备考资料）医技类-超声医学(副高)历年真题精选一含答案9

1、2022-2023年（备考资料）医技类-超声医学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者男，54岁，因“右下肢疼痛无力，行走时加剧3年”来诊。曾以腰椎椎管狭窄治疗无效。既往有糖尿病病史15年，口服降糖药物治疗。查体：BP 170/80 mmHg。血常规和尿常规正常。超声：右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6 m/s，右腘动脉PW峰值血流速度28 cm/s，加速时间180 ms。对该患者超声检查的异常所见，正确的解释包括A、患者有糖尿病引起的血管并发症B、右下肢症状与右下肢动脉狭窄有关C、右肾动脉近端狭窄D、可以排除肾段动脉狭窄E、腘动脉重度狭窄F、存在腘动脉近端严

2、重狭窄G、能完全排除腘动脉陷迫综合征H、腘动脉加速时间延长是远端存在严重狭窄的佐证正确答案:A,B,C,F对该患者的肾脏和腹部行超声检查，尚须补充的重要内容包括A、双侧肾脏大小B、肾皮质厚度C、肾盂宽度D、肾段动脉加速度和加速时间E、肾段动脉阻力指数F、同水平腹主动脉血流速度G、肾静脉血流速度正确答案:A,D,E,F对该患者的下肢行超声检查，尚须补充的重要内容包括A、腹主动脉B、髂动脉C、股动脉D、左下肢腘动脉E、腘动脉起始段F、腓肠肌内侧头与腘动脉的关系G、胫后动脉H、下肢动脉超声造影I、下肢深静脉功能正确答案:A,B,C,D,E,F,G根据该患者现有的肾脏和下肢超声检查信息，需要考虑的诊断

3、包括A、胸主动脉狭窄B、右肾动脉近端狭窄C、右髂动脉狭窄D、右股动脉狭窄E、腘动脉狭窄F、右下肢静脉血栓G、深静脉功能不全H、腘动脉陷迫综合征I、髂静脉受压综合征正确答案:B,C,D,E,H对该患者的肾脏和下肢血管，可选择的有效检查有A、增强CTB、肾MRIC、CT血管成像（CTA）D、磁共振血管造影（MRA）E、动脉造影F、PET-CTG、单光子发射计算机断层成像（SPECT）H、静脉肾盂造影（IVP）I、肾静脉造影正确答案:C,D,E2.患者男，29岁，已婚，因“无痛血尿（后段尿明显）伴体重下降1个月”来诊。体重由58 kg下降到54 kg。若申请超声检查，下列选择错误的是A、选用23 M

4、Hz探头经腹壁检查膀胱B、选用35 MHz凸阵探头检查肾C、选用35 MHz相控阵探头检查输尿管D、选用59 MHz探头经直肠检查前列腺E、选用59 MHz探头经直肠检查膀胱三角区正确答案:C若用35 MHz探头经腹壁检查膀胱，顶部正中可疑1.5 cm低回声结节，但是显示不清楚，最主要的原因是A、探头频率过低B、患者腹壁较厚C、多重回声干扰D、聚焦位置较浅E、肠气干扰严重正确答案:C中出现的情况，错误的解决方法是A、排尿后检查B、选用较高频率的探头C、没有高频探头时，可以在探头与腹壁间放置水袋D、聚焦点置于近场E、加用组织谐波成像功能正确答案:A对患者进一步检查，最好的的建议是A、CTB、MR

5、IC、静脉肾盂造影D、超声造影E、膀胱镜检查正确答案:E若对患者使用712 MHz线阵探头检查清楚显示膀胱顶部1.5 cm低回声结节，基底宽，表面欠光滑，内部血流丰富、杂乱。可能性最小的诊断是A、脐尿管肿瘤B、膀胱嗜铬细胞瘤C、膀胱良性上皮性肿瘤D、膀胱癌E、胃肠道癌膀胱转移正确答案:E3.关于扫描线、扫查深度与帧频的关系，叙述正确的是A、扫描线减少，帧频变高B、扫描线减少，帧频变低C、扫描线增多，帧频变高D、扫查深度深，帧频变高E、扫查深度浅，帧频变低正确答案:A4.下列技术中能够准确测量右心室容积的是A、M型超声B、二维超声C、三维超声D、多普勒超声E、组织多普勒成像正确答案:C5.患者女

6、，40岁，因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年，渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声：左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。以下左房室瓣开口间距和开放面积均符合超声诊断的是A、开口间距0.7 cm 开放面积1.0 cmB、开口间距1.0 cm 开放面积1.3 cmC、开口间距1.2 cm 开放面积1.6 cmD、开口间距1.3 cm 开放面积1.8 cmE、开口间距1.5 cm 开放面积2.0 cm正确答案:B该患者的超声表现中不会出现A、左心增大B、左心房内云雾影C、左房室瓣增厚，回声增强，开放呈穹隆状D、左房室瓣闭合时可见缝隙E、肺静脉增宽正确答案:B观察左房室瓣血流时，彩色多普勒血

7、流显像的彩色图（Color Map）应选择的模式是A、低速度标尺的彩色图B、高速度标尺的彩色图C、红、黄、绿三色彩色图D、两色彩色图E、用零位基线移动只显示一种彩色的彩色图正确答案:C6.关于超声探头，叙述正确的有A、发射超声波是超声换能器的逆压电效应B、接收回声信号是换能器的压电效应C、单层匹配层可提高宽频探头的信噪比D、超声耦合剂可使探头与检查部位匹配良好E、超声探头使用时要避免摔碰、折断导线正确答案:A,B,D,E7.胎儿血液循环的特点不包括A、来自胎盘的有氧血通过脐静脉进入胎儿体内B、下腔静脉回流的血部分通过卵圆孔进入左心房内C、静脉导管、肝静脉血流均汇入下腔静脉内D、脐动脉内的血液为

8、高含氧血E、肺静脉回流入左心房正确答案:D8.患者女，71岁，因“咳嗽、喘息30年，心悸，活动后气短，下肢水肿10年，意识不清1 d”来诊。患者入院后应常规进行的检查有A、血常规B、动脉血气分析C、胸腔积液常规及生化D、胸部X线片E、心电图F、超声心动图G、计算机断层摄影肺血管造影（CTPA）正确答案:A,B,D,E,F,G此时考虑的诊断有(提示 超声心动图：左心室内径40 mm，右心室内径31 mm，右心室壁厚度6 mm，右房室瓣中度反流，反流速度4.6 m/s，估测肺动脉收缩压95 mmHg，下腔静脉增宽，内径随呼吸变化率小于50%。)A、脑梗死B、肺动脉高压C、肺源性心脏病D、先天性心脏

9、病E、右心功能不全F、心肌梗死正确答案:B,C,E患者目前主要的并发症有(提示 患者既往吸烟40年，40支/d，考虑为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。)A、肺源性心脏病、右侧心力衰竭B、呼吸衰竭、肺性脑病C、酸碱失衡D、慢性血栓栓塞性肺动脉高压E、左心疾病相关性肺动脉高压F、肺血管发育不良正确答案:A,B9.人体组织声能衰减的主要原因不包括A、声束扩散B、吸收C、声波传导速度D、散射E、蛋白质含量正确答案:C10.肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图表现除外A、常见右房室瓣反流B、左房室瓣前叶收缩期前向运动C、室间隔异常增厚D、主动脉瓣收缩中期提前关闭E、左心室流出道狭窄正确答案:A11.关于超声组织

10、谐波，叙述正确的是A、谐波是超声波在组织内传播过程中的非线性特性所致B、无造影剂不会有谐波产生C、液体内不产生谐波D、谐波的强度较基波高E、谐波的频率一定是基波的整数倍正确答案:A12.患者男，35岁，因“胸痛、大汗2 h”来诊。既往有高血压和家族性高胆固醇病史。吸烟史多年。ECG：VV病理性Q波。超声表现见下图。 最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、肺动脉栓塞C、大动脉夹层D、急性心包炎E、气胸正确答案:A患者入院后24 h再次发作胸痛，复查超声见下图。考虑并发症为 A、室壁穿孔B、腱索断裂C、室壁瘤形成D、室间隔穿孔E、附壁血栓形成正确答案:D13.关于扩张型心肌病多普勒超声心动图的表现，叙

11、述错误的是A、心腔呈明亮的红色B、瓣口血流速度缓慢C、各瓣口不同程度的反流D、左房室瓣口血流频谱形态异常，随疾病的病理改变，其表现形势各异E、收缩期左房室瓣、右房室瓣口心房侧反流信号呈蓝色为主的花彩血流正确答案:A14.左房室瓣关闭不全的超声表现有A、左心变大B、收缩期左心室血流倒流入左心房C、肺动脉变小D、左房室瓣闭合时前后叶间有缝隙E、左房室瓣口变小正确答案:A,B,D15.单纯性肝囊肿的声像图特征不包括A、仅表现为肝内单发病变B、囊壁菲薄，边缘整齐光滑C、内部为清晰的无回声区D、后壁和后方回声增强E、增益加大后仍然为无回声正确答案:A16.诊断性介入性超声包括A、穿刺抽液化验检查B、穿刺

12、抽吸细胞学检查C、穿刺切割组织病理学检查D、穿刺和置管后注药行X线检查等E、药物注入正确答案:A,B,C,D17.二维超声诊断冠状动脉性心脏病的主要依据是A、室壁不均匀性增厚B、室壁运动幅度普遍降低C、室壁运动幅度普遍增强D、左心室内径增大E、左心室壁节段性运动异常正确答案:E18.主动脉夹层的病因包括A、妊娠B、高血压C、动脉粥样硬化D、甲状腺功能亢进E、马方综合征（Marfan syndrome）正确答案:A,B,C,D,E19.患者男，34岁，因“呼吸困难，下肢水肿2 d”来诊。胸部X线片：心影增大和肺淤血。ECG：T波异常。超声：全心扩大，左心室呈“球形”扩大，左心室射血分数35%。首

13、先考虑的诊断是A、高血压性心脏病，心力衰竭B、心肌炎C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、限制型心肌病正确答案:C超声表现不包括A、大心腔，小开口B、室壁运动弥漫性减弱C、各瓣口可见血流反流D、M型超声示左房室瓣呈“钻石样”改变E、EPSS减小正确答案:E在超声检查中，还须仔细探查A、左心房血栓B、左心室血栓C、左心耳血栓D、右心房血栓E、右心室血栓正确答案:B20.心包中最易形成积液的部位是A、心包横窦B、心包斜窦C、心包前下窦D、心包垂直窦E、心包后上窦正确答案:C21.关于主动脉瓣狭窄时的主动脉收缩压，叙述正确的是A、大于左心室收缩压B、小于左心室收缩压C、等于左心室收缩压D、与瓣口面积成

14、反比E、与正常人相比无区别正确答案:B22.左心室形态显著改变时，左心室收缩功能测定应该选用的方法有A、M型超声B、三维超声C、单平面面积长度法D、单平面Simpson法E、双平面Simpson法正确答案:B,E23.患者男，55岁，因“上腹胀满不适、隐痛，向腰背部放射，伴不规则低热4个月余”来诊。超声（见下图）：腹主动脉左侧及前方自肾动脉水平至腹主动脉分叉上方可见14.2 cm10.0 cm5.8 cm的低回声区（MASS），前缘边界清，后缘边界不清，肿物与左肾分界不清，左侧肾盂、肾盏扩张，左侧肾盂宽1.3 cm。 （LRA-左肾动脉，AO-腹主动脉，SP-脊柱，LK-左肾，LRV-左肾静脉

15、） 患者目前应考虑的疾病有A、多发性大动脉炎累及腹主动脉B、腹主动脉瘤伴附壁血栓C、腹膜后间隙脓肿或血肿D、特发性腹膜后纤维化E、腹膜后恶性肿瘤F、左肾肿瘤正确答案:C,D,E,F为明确诊断应进行的检查项目包括A、血常规、尿常规、肝功能、肾功能B、红细胞沉降率、C反应蛋白C、血淀粉酶D、免疫球蛋白定量分析E、自身免疫性抗体F、肿瘤标志物G、CT正确答案:A,B,C,D,E,F,G患者最可能的诊断为(提示实验室检查：血常规、肝功能、肾功能基本正常，ESR，IgA、IgG、IgM均增高，A/G下降，CRP正常，自身免疫性抗体（）、血淀粉酶（）、肿瘤标志物（）。泼尼松治疗后消化道症状明显缓解，ESR

16、下降，球蛋白降低。)A、左肾肿瘤B、腹主动脉瘤伴附壁血栓C、腹膜后血肿D、腹膜后间隙脓肿E、特发性腹膜后纤维化F、腹膜后肿瘤正确答案:E24.婴幼儿常见的眼部恶性肿瘤是A、脉络膜血管瘤B、脉络膜黑色素瘤C、视网膜母细胞瘤D、视网膜血管瘤E、外层渗出性视网膜病变（Coats disease）正确答案:C25.患者男，57岁，因“上腹痛、低热、体重减轻1个月，尿色变深2周，巩膜、皮肤进行性黄染1周”来诊。查体：肝肋下4 cm，边缘钝，右上腹可触及6 cm4 cm肿物。为确诊右上腹肿物是否为肿大的胆囊，最适合的检查方法是A、触诊B、上腹部B型超声C、上消化道钡餐造影检查十二指肠有无弧形压迹D、CTE

17、、胆管水成像F、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）G、经皮经肝胆管造影术（PTC）正确答案:B可以提示患者为梗阻性黄疸的有价值的指标有A、URO 5.15 mol/LB、Alb 20 g/|LC、GPT 200 U/LD、GOT 146 U/LE、TBil 36 mol/LF、DBil 22 mol/LG、AFP 230 U/LH、B型超声：肝内、外胆管扩张正确答案:F,H通过彩色超声结果判断，梗阻部位及病因可能是(提示彩色超声：肝外胆管上段内径9 mm，胆囊114 mm45 mm，胰管内径3 mm。)A、胆囊管与肝总管汇合处结石B、十二指肠乳头部结石C、胰头癌D、胰尾肿瘤E、肝左叶肝内胆管癌F、

18、左右肝管汇合处占位性病变G、胆总管壶腹部癌正确答案:C,G如果患者粪潜血阳性，则最可能为A、胆囊癌B、胆管上段癌C、胆管下段癌D、壶腹癌E、胰腺癌F、肝内胆管癌正确答案:D为明确诊断，最有价值的检查为A、上腹部B型超声B、增强CTC、MRID、内镜超声E、口服胆管造影F、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）正确答案:F26.DeBakey 型主动脉夹层累及的部位是A、升主动脉B、升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉甚至髂动脉C、升主动脉及主动脉弓D、腹主动脉及胸主动脉E、胸主动脉正确答案:B27.患者男，27岁，因“间断发作气促、乏力、心前区疼痛及活动后昏厥2个月”来诊。查体：胸骨左缘可闻及收缩中

19、晚期粗糙的吹风样杂音。临床确诊为肥厚型梗阻性心肌病。其超声心动图的表现可能有A、室壁非对称性明显肥厚B、左心室流出道狭窄C、室间隔回声不均匀，呈毛玻璃样D、SAM现象E、室壁运动弥漫性减低F、左心室呈大心腔、小瓣口改变正确答案:A,B,C,D属于继发性心肌病的有A、限制型心肌病B、肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、尿毒症性心肌病E、糖尿病性心肌病F、甲状腺功能减低性心肌病正确答案:D,E,F根据左心室流出道有无狭窄，肥厚型心肌病可分为A、梗阻型B、非梗阻型C、均匀肥厚型D、心尖部肥厚型E、左心室侧壁肥厚型F、隐匿型正确答案:A,B,F关于肥厚型梗阻性心肌病，叙述正确的有A、左心室流出道内收缩期充

20、满五色花彩血流B、室间隔回声不均匀C、室间隔非对称性肥厚D、心尖部心肌肥厚E、主动脉瓣提前关闭F、SAM现象正确答案:A,B,C,E,F28.患者男，72岁，因“无痛性血尿2周”来诊。超声（见下图）：膀胱三角区低回声区，约20 mm25 mm，不随体位改变而移位，形态欠规则，低回声区内见点状血流信号，基底附着处膀胱壁肌层显示不清，但外界膜显示尚清晰，膀胱充盈时肿物不向外膨出。其最可能的超声诊断是A、腺性膀胱炎B、膀胱血管瘤C、膀胱平滑肌瘤D、膀胱乳头状瘤E、膀胱癌正确答案:E该病分期的主要依据是A、临床症状B、有无肾积水C、肿瘤大小D、肿瘤部位E、肿瘤累及膀胱壁的深度正确答案:E根据声像图初步

21、分期为A、TB、TC、TD、TE、T正确答案:C如要进一步确定肿瘤的分期，应检查A、X线膀胱造影B、静脉肾盂造影（IVP）C、核素显像D、微探头导管腔内超声E、膀胱镜正确答案:D29.患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月余”来诊。腹部超声见下图。可能性最大的种疾病是A、肾脓肿B、肾错构瘤C、肾血管瘤D、肾纤维瘤E、肾癌F、肾盂癌G、肾母细胞瘤正确答案:E,F除了血尿之外，还可能出现A、腰痛B、肾绞痛C、心动过速D、腹部包块E、精索静脉曲张F、高血钙G、低血钾正确答案:A,B,D,E,F为鉴别诊断，尚须检查A、尿液细胞学检测B、超声造影C、静脉肾盂造影（IVP）D、逆行肾盂造影（RGP）E、增强

22、CTF、MRIG、放射性核素扫描正确答案:A,B,C,D,E,F该病的转移途径有A、肿瘤向周围生长会直接侵犯肾盂、肾盏、肾周筋膜B、转移至肾门淋巴结C、转移至腹膜后淋巴结D、血行转移至肺、肝、脑E、血行转移至骨骼F、种植转移至膀胱正确答案:A,B,C,D,E,F30.患者男，40岁，因“自觉右眼前黑影遮挡1周”来诊。眼部查体：眼前段未见异常；散瞳眼底检查可见视盘颞侧实性隆起，表面可见斑驳的咖啡色色素，视网膜血管迂曲。应首先考虑的诊断是A、视网膜脱离B、脉络膜脱离C、视网膜脱离合并脉络膜脱离D、眼内肿瘤E、眶内肿瘤正确答案:D进一步检查可以选择A、裂隙灯检查B、对比敏感度检查C、视野检查D、超声

23、检查E、电生理检查正确答案:D超声：球内可见蕈状实性病变，内回声不均匀，可见脉络膜凹陷和声衰减；CDFI病变内可见血流信号。最可能的诊断是A、视网膜血管瘤B、脉络膜血管瘤C、脉络膜骨瘤D、脉络膜黑色素瘤E、脉络膜转移癌正确答案:D31.患者女，45岁，因“劳累后心悸、气短10年，不能平卧3 d”来诊。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声：左房室瓣开放受限，左心房扩大，内可见3.5 cm2.5 cm团块状回声，活动度小。最可能的诊断为A、左心房血栓B、左心房黏液瘤C、左心房横纹肌瘤D、左心房转移瘤E、房间隔瘤正确答案:A左心房血栓和左心房黏液瘤的鉴别要点除外A、左房室瓣有基础病变B、团状附着

24、位置C、团状回声大小D、团状回声形态E、团状活动度正确答案:C与左心房血栓形成无关的是A、血流缓慢B、左心房扩大C、心房颤动D、左房室瓣反流E、左房室瓣狭窄正确答案:D32.患者男，59岁，因“右侧肢体麻木、无力，伴言语障碍及一过性意识丧失1个月”来诊。为明确诊断，建议首选检查包括A、血生化B、心电图C、超声心动图D、颈动脉超声E、TCDF、脑血管DSAG、颅脑CT正确答案:D,E,G以下诊断及描述正确的有(提示 颅脑CT：未发现明显异常。颈动脉超声检查如下图。) A、颈动脉粥样硬化性血管狭窄B、颈动脉栓塞C、颈动脉夹层动脉瘤D、颈内动脉肌纤维发育不良E、大动脉炎性血管狭窄F、颈动脉血管壁均匀

25、性向心性增厚，管腔狭窄、血栓形成G、颈动脉全程纤细呈“串珠样”，血流充盈不全H、狭窄段血流充盈呈细线样，局部出现“五彩镶嵌”血流特征I、颈内动脉狭窄段流速明显升高，频带增宽正确答案:A,H,I根据图像判断病变程度为A、049%B、50%69%C、70%89%D、70%99%E、80%99%F、血管闭塞正确答案:D以下关于其侧支循环的判断正确的有(提示 TCD：左侧大脑前动脉血流方向逆转，左侧大脑后动脉血流速度升高，左侧眼动脉血流速度减低伴低搏动性改变；右侧大脑前动脉流速升高，右侧大脑后动脉及眼动脉无明显变化。)A、左侧颈内-外动脉侧支开放B、左侧颈内-外动脉侧支未开放C、前交通支开放（左侧向右

26、侧供血）D、前交通支开放（右侧向左侧供血）E、左后交通支开放F、右后交通支开放G、右后交通支未开放H、右侧大脑前动脉狭窄I、右侧大脑前动脉流速升高考虑为代偿正确答案:B,D,G,I关于颈动脉支架后的超声复查，叙述正确的有(提示 行DSA检查进一步证实了超声诊断，并进行颈动脉支架治疗。)A、支架成功者超声表现为血流节段性充盈，流速分布不均匀B、存在支架内残余狭窄时，可以观察到狭窄段与狭窄远段流速的异常C、二维超声检测应当包括支架近端、中段、远端内径D、支架内膜增生或斑块形成通常发生在术后1个月以内E、支架内残余狭窄在术后3个月可发现F、支架内血栓形成多发生于术后1周正确答案:B,C,FTCD检查

27、颅内动脉血流可能出现的变化有(提示 颈动脉支架术后1周，复查超声：血流充盈完全，血流速度分布正常。)A、左侧眼动脉血流速度及频谱恢复正常B、右侧眼动脉血流方向逆转C、左侧大脑前动脉血流方向恢复正常D、左侧大脑前动脉血流方向仍为逆转E、右侧大脑前动脉血流速度较术前下降F、左侧大脑中动脉血流速度较术前改善，搏动指数较前升高G、右侧大脑中动脉血流速度较术前下降H、左侧大脑后动脉血流速度恢复正常正确答案:A,C,E,F,H33.检查少量胸腔积液的最佳体位是A、坐位B、半卧或仰卧位C、俯卧位D、侧卧位E、头仰颈部过伸位正确答案:A34.心脏最常见的良性肿瘤是A、脂肪瘤B、乳头状瘤C、黏液瘤D、弹力纤维瘤E、横纹肌瘤正确答案:C35.快速充盈期其充盈血量占舒张期总充盈量的百分比为A、20%30%B、30%40%C、40%50%D、50%60%E、60%70%正确答案:E36.患者女，42岁，因“自觉左眼前固定黑影遮挡1 d”来诊。眼科查体：眼前段未见异常；散瞳眼底检查可见视盘鼻侧视网膜局限隆起，视网膜灰白，表面血管形态正常。最可能的诊断是A、视网膜脱离B、脉络膜脱离C、脉络膜脱离型视网膜脱离D、玻璃体后脱离E、玻璃体内机化膜F、原始永存玻璃体增生症正确答案:A为明确诊断，