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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)医技类-超声医学技术(正高)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.正常四肢静脉重要的脉冲多普勒特征包括A、自发性B、瓦尔萨尔瓦动作(Valsalva maneuver)后出现明显反流C、呼吸期相性D、挤压远端肢体时血流信号增强E、单向回心血流正确答案:A,C,D,E2.患者女性,58岁。右乳腺癌术后3年,口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史,血糖正常。复查超声应重点检查下列哪几项A、肝脏B、双侧腋下C、双侧锁骨上窝D、胰腺E、子宫及双附件F、胆囊正确答案:A,B,C,E超声所见:肝回声呈密集细小点状,增强,无明显衰减,肝肾回声有反差,肝静脉显示清晰,可
2、能的诊断是A、轻度脂肪肝B、急性肝炎C、慢性肝炎D、化疗后肝损害E、糖尿病性肝病变F、非特异性肝炎正确答案:A,D,F右乳腺癌术后5年复查肝脏超声,肝脏饱满增大,肝内回声细、增强,后方肝组织衰减明显,肝肾回声反差大,肝静脉显示不清,胆囊旁可见两个小弱回声区,此时可能的诊断是A、轻度脂肪肝B、不均匀脂肪肝C、肝转移癌D、重度脂肪肝E、糖尿病性肝病变F、急性肝坏死正确答案:B,C,D非均匀脂肪肝残存的正常肝组织与肝转移癌的超声鉴别依据是A、前者为形态规则的低回声区B、前者为无占位效应的片状低回声C、前者内有正常走行的血管D、前者对周围结构无挤压E、后者有靶环状、牛眼状结构F、后者后方有明显的增强效
3、应正确答案:B,C,D,E患脂肪肝的可能原因是A、肝炎后高糖、高蛋白饮食B、肥胖C、营养过剩D、饮酒过度E、糖尿病F、摄入脂肪过多正确答案:A,B,C,D,E,F3.患者,老年女性。卵巢癌术后2年,因腹痛2天就诊。超声发现腹腔动脉和腹主动脉周围有多发性低回声结节,部分结节相互融合成分叶状肿块,边界清楚。该患者可能的诊断为A、淋巴瘤B、腹膜后淋巴结转移C、脂肪肉瘤D、纤维肉瘤E、平滑肌肉瘤正确答案:B常发生腹膜后淋巴结转移的原发肿瘤不包括以下哪项A、原发于腹膜后组织和器官的癌瘤B、睾丸恶性肿瘤C、子宫恶性肿瘤D、卵巢恶性肿瘤E、脾肉瘤正确答案:E患者可采取的治疗方法包括A、高强度聚焦超声治疗B、
4、射频消融治疗C、微波消融治疗D、放、化疗E、手术治疗正确答案:D4.患者,女性,34岁,无明显诱因出现左下腹部疼痛,伴恶心呕吐。无停经史。查体:急症面容,脸色苍白,血压110/70mmHg,下腹有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温38.5,血HCG正常,血白细胞升高。根据以上病史及检查结果,应首先考虑该患者可能是什么病A、黄体破裂B、阑尾炎C、卵巢囊肿蒂扭转D、宫外孕E、盆腔积液正确答案:C经阴道超声检查,于左下腹见50mm55mm类圆形囊性为主的混合性肿块,边界尚清晰被膜较厚,一侧囊肿壁旁可见高回声光团伴声影,囊性部分内有密集细小点状回声飘动,被膜周围可见细小低回声暗带,请问该患者最可能患
5、的疾病是A、肠炎B、阑尾炎C、卵巢囊肿蒂扭转D、宫外孕E、卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转正确答案:E对于卵巢囊性畸胎瘤的临床和声像图表现,下列哪一项是错误的A、最常见于青年女性B、是常见的卵巢肿瘤C、也称皮样囊肿D、后方无声影或声衰减E、可见脂-液平面正确答案:D该患者手术中,于脐周左侧腹部又发现两个囊性畸胎瘤,请问超声误诊的主要原因是A、操作者检查不细致B、患者疼痛不配合C、新发现的囊性畸胎瘤较小D、新发现的囊性畸胎瘤回声不典型E、经阴道超声探头频率较高,探查深度不够正确答案:E5.以下哪些器官组织对诊断用超声的生物学作用较不敏感A、心脏B、胎儿C、血管D、眼部E、肌肉正确答案:A,C,E6.患者男性
6、,22岁,呼吸困难,心前区不适,体征有奇脉,颈静脉怒张。听诊心动过速,心音遥远,临床怀疑为大量心包积液。其超声心动图应出现A、心包脏、壁层分离B、荡击波征C、心包内液性暗区D、液性暗区可出现大量条索状回声E、二尖瓣舒张期震颤波F、蛙泳征G、二尖瓣吊床征正确答案:A,B,C,D,F其常见原因有A、炎症B、代谢障碍C、结核D、肿瘤E、辐射F、手术正确答案:A,B,C,D,E,F当发生心包填塞时,其超声心动图表现有A、心包脏、壁层分离B、右室前壁运动增强C、心包区液性暗区D、右室前壁塌陷征E、二尖瓣舒张期震颤波F、SAM现象G、二尖瓣吊床征正确答案:A,B,C,D其超声心动图表现有A、心包脏、壁层增
7、厚B、心包脏、壁层粘连、钙化C、心包内少许液性暗区D、心包内大片液性暗区E、心室舒张受限F、室间隔运动呈橡皮筋样抖动G、心房内径可有增大正确答案:A,B,D,E,F,G其与限制型心肌病相鉴别,后者超声表现有A、心包脏、壁层增厚B、室壁、心内膜、心肌明显增厚C、心包区少许液性暗区D、心肌收缩减弱E、心室舒张受限F、室间隔运动呈橡皮筋样抖动G、大量液性暗区H、心尖呈小核桃状正确答案:B,D,E,H7.患者女,62岁,因“不规则阴道出血2个月(共5次)”来诊。绝经7年。经腹超声:子宫内膜厚11 mm,回声不均匀;CDFI:内膜内部可探及血流信号。最可能的诊断是A、宫腔内凝血块B、子宫内膜增生C、子宫
8、内膜息肉D、子宫内膜癌E、子宫黏膜下肌瘤正确答案:D经阴道超声:子宫饱满,内膜正常形态消失,宫腔内见边界不规则的不均匀回声区,内部可探及较丰富的动静脉血流信号,PSV=33 cm/s,RI= 0.34。为明确诊断,首选检查为A、超声造影成像B、CTC、MRID、宫颈刮片E、诊断性刮宫正确答案:E8.当采用脉冲波多普勒进行外周血管血流检测时,应当注意A、超声声束入射角度应小于20度B、取样容积应当尽可能小C、尽可能低地减小速度标尺D、采用低通滤波E、调高灰阶图像亮度,以清楚显示血管边界正确答案:C,D9.关于原发性醛固酮增多症,叙述正确的有A、醛固酮瘤是原发性醛固酮增多症最多的一种类型B、主要症
9、状为高血压、肌无力或麻痹、多尿C、血钾低,尿钾高,晚期出现多尿D、血压升高,波动较明显E、腺瘤直径大都在1 cm左右正确答案:A,B,C,D10.关于下腔静脉及其属支的正常超声表现,叙述正确的有A、下腔静脉表现为粗细均匀的管状结构,管腔内呈无回声B、吸气时,下腔静脉前后径增宽呈椭圆形C、呼气时,下腔静脉前后径变窄呈扁平状D、下腔静脉近心段及肝静脉血流频谱呈多相型,S波波峰常大于D波波峰E、S波和D波为前向波,V波、A波及C波为反向波正确答案:D,E11.女性患者,35岁,因尿常规镜下血尿就诊,超声检查发现肾脏大小接近正常,肾皮质叫声均匀,肾锥体内呈分布一致的高回声区,呈放射状排列,内部可有成簇
10、的小结石形成。根据临床症状及超声表现,最可能的诊断是A、肾错构瘤B、肾结核C、海绵肾D、肾多发结石E、肾肿瘤正确答案:C有关该病的描述,不正确的是A、是发生于肾髓质的囊肿性疾病,一般由先天性发育异常引起B、本病需与肾乳头坏死和多囊肾相鉴别C、病理上70%病例系双肾病变D、多在4050岁发病,预后不好,易发生肾功能不全E、集合管扩张造成长期的尿液潴留,加上经常合并的高钙尿症,是发生结石和感染的原因正确答案:D12.有关精索静脉曲张的超声检查正确的是A、99发生在左侧B、精索静脉宽度2mmC、病人站立位检查更佳D、精索静脉内径3mmE、精索鞘膜积液正确答案:A,C,D13.完全型心内膜垫缺损的超声
11、表现有A、四腔心切面房室连接处十字交叉结构消失B、共同房室瓣腱索经室间隔缺损伸入对侧右心室内为A型C、共同房室瓣可以区分为左房室瓣与右房室瓣的成分,为A型或B型D、CDFI显示有左房室瓣、右房室瓣收缩期反流E、房间隔下段近十字交叉处中断正确答案:A,C,D14.脾内囊性病变,囊壁较厚应考虑A、单纯囊肿B、淋巴管瘤C、结核D、转移瘤伴坏死E、脓肿正确答案:D,E15.腮腺炎的超声表现是A、弥漫性增大B、急性期呈低回声区C、慢性期呈强回声区D、腮腺血流信号增多E、无变化正确答案:A,B,C,D16.胃癌的超声特征是A、胃壁增厚或呈肿块状B、增厚胃壁及结节状肿块呈低回声C、胃壁五层结构消失D、蠕动减
12、弱或消失E、中央强回声位置偏移、变小正确答案:A,B,C,D,E17.弥漫型胸膜间皮瘤的超声表现包括A、胸膜呈广泛弥漫性增厚,呈多发结节状或不规则低回声或不均匀中等回声B、病变表面不规整,基底较宽C、多数合并胸腔积液D、部分增厚的胸膜可合并钙化灶E、病变进展,可出现肋骨破坏正确答案:A,B,C,D,E18.心肌梗死的并发症包括A、假性室壁瘤B、附壁血栓C、室间隔穿孔D、房间隔瘤E、乳头肌功能不全正确答案:A,B,C,E19.患者女,50岁,因“发现左乳肿物2个月”来诊。查体:左乳内上象限可触及肿物,直径2 cm,质地较硬,活动度差。临床上首先应考虑的诊断为A、乳腺增生结节B、乳腺脂肪坏死C、乳
13、腺脂肪瘤D、乳腺囊肿E、乳腺纤维腺瘤F、乳腺恶性肿瘤正确答案:F临床上主要需要鉴别的疾病包括A、乳腺炎性占位B、乳腺增生结节C、乳腺皮下囊肿D、乳腺囊肿E、乳腺纤维腺瘤F、导管内乳头状瘤正确答案:A,B,E,F首先可选用的检查方法有A、钼靶X线片B、超声C、CTD、MRIE、红外线F、光超声G、PET-CTH、乳管镜正确答案:A,B进一步检查可选择(提示 压迫肿物时可有少量液体经乳头流出,呈淡红色。)A、钼靶X线片B、超声造影C、增强CTD、增强MRIE、乳管镜F、穿刺细胞学检查正确答案:E,F声像图表现有(提示 超声发现如下图。)A、边界清晰B、形态不规则C、回声均匀D、纵横比大于1E、后方
14、回声增强F、边缘毛糙正确答案:B,D,F符合乳腺恶性肿瘤诊断的指标包括(提示 超声显示内部可见条状血流,RI =0.72。)A、边界清晰B、形态规则C、回声不均匀D、纵横比大于1E、后方见浅声影F、RI =0.72G、条状血流信号H、边缘毛糙正确答案:C,D,E,F,G,H20.小肝癌常见的声像图表现有A、低回声B、高回声C、周边有细晕环D、回声较均匀E、后方略有透声增强正确答案:A,C,D,E21.关于超声探头的临床应用选择,叙述正确的有A、腹部、妇产科检查使用电子凸阵探头B、小器官、外周血管使用高频电子线阵探头C、心脏、大血管使用电子微凸探头D、腔内检查选用单平面或多平面腔内探头E、血管内
15、检查使用纵向扫查探头正确答案:A,B,D,E22.超声的三个基本物理量为A、声阻抗B、频率C、波长D、声速E、声密度正确答案:B,C,D23.中年女性患者,右上腹隐痛不适。超声示胆囊大小为8.0cm3.0cm,壁厚0.7cm,呈双层样,腔内可见多个强光团后伴声影,较大者长径约1.6cm。右上腹相当于结肠肝曲位置见3.5cm2.8cm不均匀光团,与胆囊界限不清,形态不规整,内呈不均质低回声伴气体样强回声反射。在进行超声诊断时,对明确诊断有帮助的是A、探查胆囊壁回声是否缺失或囊内是否积气B、询问是否有下消化道病史C、必要时做水灌肠超声检查D、注意临床症状和体征E、上述均正确正确答案:E关于囊腔内强
16、光团的性质鉴别,错误的是A、气体反射的强回声形态稳定B、结石后方声影干净C、结石的强光团形态稳定D、气体反射后方声影较散E、结石和气体反射均可移动正确答案:A24.一男性患者因黄疸就诊,超声见肝内外胆管扩张,胆囊萎缩,内腔变小,扩张的胆总管下端截断阻塞部位应该位于A、肝总管B、胆囊管C、左肝管D、左、右肝管汇合处E、胆总管正确答案:E胆囊缩小的原因,最不可能的是A、胆汁淤积B、胆囊颈管受侵C、瓷器胆囊D、肝内胆囊E、萎缩性胆囊炎正确答案:A于胆总管截断处探及一形态不规则的低回声团,其内可见强回声,该团块侵及胰头,胰管内径为6mm,那么可能的阻塞病因是A、硬化性胆管炎B、胆总管囊肿伴感染C、壶腹
17、周围癌合并结石D、急性化脓性胆管炎E、胆总管结石伴周围胆泥回声正确答案:C25.下列肿瘤中,属于腹膜后间隙良性肿瘤的有A、纤维瘤病B、间叶瘤C、黄色肉芽肿D、血管内皮瘤E、精原细胞瘤正确答案:A,B,D26.患者,男,70岁,排尿困难10年,近期加重,经直肠彩色超声检查见前列腺大小为5.2cm3.5cm3.0cm,内腺大小2.5cm2.5cm,外腺两侧不对称,内部回声不均匀,左侧外腺见一低回声区,大小约1.2cm1.3cm,边界较模糊,局部包膜向外凸起,彩色多普勒见低回声区内血流丰富,走向紊乱。患者可能性大的诊断是A、前列腺增生伴慢性炎症B、慢性前列腺炎C、前列腺肉瘤D、前列腺脓肿E、前列腺癌
18、伴增生正确答案:E患者应进一步行以下哪一项检查A、前列腺肛门指诊B、前列腺液化验检查C、经腹部前列腺超声检查D、超声引导下前列腺穿刺活检E、前列腺三维超声检查正确答案:D27.患者女性,53岁,尿频5年,尿量减少1年,头晕,呕吐1个月就诊,血压:160/110mmHg;尿常规:红细胞+,尿蛋白+;申请腹部超声检查。超声所见:左肾大小:(7.62.9)cm,右肾大小:(7.22.6)cm,包膜不光滑,实质回声明显增高,变薄,与肾窦分界欠清,膀胱充盈欠佳。根据病史及超声声像图表现,正确的诊断为A、双肾缩小B、双肾增大C、急性肾衰竭D、慢性肾衰竭E、先天性肾发育不全F、肾结核正确答案:A,D该患者超
19、声声像图表现符合A、急性肾衰竭,肾功能代偿期B、急性肾衰竭,氮质血症期C、急性肾衰竭,尿毒症期D、慢性肾衰竭,肾功能代偿期E、慢性肾衰竭,氮质血症期F、慢性肾衰竭,尿毒症期正确答案:E,F通常超声检查用以判断肾脏回声增强的标准为:A、高于自身正常肝脏实质回声B、低于自身正常肝脏实质回声C、高于自身正常脾脏实质回声D、低于自身正常脾脏实质回声E、高于自身正常胰腺实质回声F、低于自身正常胰腺实质回声正确答案:C以下说法正确的是A、轻度的弥漫性肾病多数无明显的声像图改变B、若无尿化验异常时,超声诊断弥漫性肾病应十分谨慎或不做诊断C、肾弥漫性病变的诊断需与肾淤血和先天性肾发育不全相鉴别D、肾脏穿刺活组
20、织检查是诊断弥漫性肾病最可靠的方法E、肾衰竭的严重程度与肾脏的声像图异常平行F、通常肾脏体积越小、内部结构越不清,预后越差正确答案:A,B,C,D,F引起慢性肾衰竭最多见的病因为A、慢性肾盂肾炎B、双侧肾结核C、慢性肾小球肾炎D、多囊肾E、双侧尿路梗阻F、狼疮肾正确答案:C28.患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。最可能的诊断是A、脑动静脉畸形B、脑出血C、神经性头痛D、血
21、管痉挛E、癫痫发作正确答案:A为进一步治疗收入院。患者再发剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。颅脑CT:病变侧大脑半球大片状高密度影。可能的诊断是A、颅内血管痉挛B、颅内血管狭窄C、颅内高压D、脑梗死E、脑出血正确答案:E3 d后患者仍昏迷,眼球突出明显。TCD:颅内动脉血流速度明显下降,大脑中动脉收缩期峰值流速28 cm/s,舒张期流速为零。可能的诊断是A、颅内血管痉挛B、颅内血管狭窄C、颅内高压D、脑出血E、脑死亡正确答案:E29.限制性心肌病的超声表现可为A、相应的室壁、室间隔增厚,室壁运动僵硬、低下B、相应部位的心室内膜增厚呈不均分布;回声增强C、心房极度扩大,可有低速云雾状旋涡血流回声D、房室
22、瓣EF斜率减慢E、心包增厚伴少至大量心包积液正确答案:A,B,C,D30.患者女,65岁,因“血尿伴腰痛1个月余”来诊。超声(左图):右肾中部低回声肿物,约32 mm22 mm,膀胱右侧壁输尿管开口处探及一低回声,内见条状血流信号(右图),未见喷尿现象。 对于右肾病变,最可能的超声诊断是A、肾结石B、肾结核C、肾错构瘤D、肾血管瘤E、肾盂癌F、肾癌正确答案:E膀胱内低回声肿物最可能的诊断为A、血块B、结石C、息肉D、移行上皮肿瘤E、乳头状瘤F、血管瘤正确答案:D该患者下一步须进行的检查有A、碱性磷酸酶B、CA125C、增强CTD、静脉肾盂造影(IVP)E、逆行肾盂造影(RGP)F、膀胱镜正确答
23、案:C,D,E,F31.患者女,2个月,哭闹后青紫,发现心脏杂音2个月。查体:口唇青紫,心率128/分,率齐,胸骨右缘第23肋间可闻及3/6级收缩期杂音,外周血氧饱和度65%。超声所见:心房正位,心室右襻,双室增大(LV31mm,RV15mm);主动脉位于右前方,与解剖右心室相连,肺动脉位于左后方,与解剖左心室相连,肺动脉瓣回声增强、增粗;肺动脉瓣下室间隔回声中断约8mm,房间隔中部回声中断约4mm;多普勒监检测:室间隔缺损处探及左向右过隔分流束;肺动脉血流速加快,心房水平探及少量左向右过隔分流束;大血管水平未探及分流;肺动脉瓣及三尖瓣少量反流。超声如何判断主动脉、肺动脉A、瓣膜的情况B、血管
24、的粗细C、与心室的连接D、分支的数目E、以上都不是正确答案:D患者发绀程度与下列哪项病变高度相关A、室间隔缺损B、肺动脉发育C、主动脉发育D、房间隔缺损E、心腔大小正确答案:B诊断依据有A、房室连接一致,大动脉与心室连接不一致B、房室连接不一致,大动脉与心室连接不一致C、心腔大小改变D、主动脉骑跨E、肺动脉狭窄正确答案:A根据上述病史及超声所见,该患者诊断为A、完全型大动脉转位B、矫正型大动脉转位C、右室双出口D、法洛四联症E、室间隔缺损正确答案:A32.某患者,无自觉症状,体检时,听诊可闻及心尖部收缩中晚期喀喇音,超声提示二尖瓣后叶脱垂该病M型超声特点有A、二尖瓣前叶收缩中晚期CD段向后移位
25、,呈吊床样改变B、二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈城墙样改变C、二尖瓣前后叶同向运动D、二尖瓣后叶收缩期CD段向后移位呈吊床征E、SAM现象正确答案:D彩色多普勒血流显像表现为A、左房内收缩期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流,沿二尖瓣前叶走行B、左房内收缩期见源于二尖瓣口的红色为主的花彩血流C、左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流,沿二尖瓣后叶走行D、左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主的花彩血流E、左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主花彩血流,沿二尖瓣前叶走行正确答案:A33.彩色多普勒的用途是(选择三项)A、检出血流B、判断血流方向C、鉴别管道性质D、测量血管体积E、测量峰值流速正确答案:A,B
26、,C34.三维超声比二维超声有哪些优势A、可观察病变的三维形状B、可从多角度观察被检测部位C、图像清晰度更高D、结构的邻接关系更清楚E、检查时间更短正确答案:A,B,D35.M型组织多普勒成像的观察内容包括A、定量测量心肌质量B、定量测量心肌运动速度C、跨壁心肌运动速度梯度D、心肌运动速度E、心肌运动方向正确答案:C,D,E36.患儿,5岁,呼吸困难紫绀,杵状指。X线示右心肥厚,肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断,两个残端不在一个平面上,形成主动脉骑跨,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处该患儿最可能诊断为A、法洛四联症B、法洛三联症C、室间隔缺损D、埃布斯坦畸形E、法洛五联症
27、正确答案:A关于肺动脉可出现的改变,除外下列哪一项A、肺动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣上狭窄C、肺动脉瓣下狭窄D、肺动脉窄后扩张E、肺动脉高压正确答案:E彩色多普勒血流的改变,应除外A、左室长轴切面:于收缩期可见一束红色血流信号,由左室流出道进入主动脉,同时可见一束蓝色的血流信号由右室侧经过室间隔缺损处进入主动脉B、五腔心切面可见收缩期左、右心室两股红色血流共同汇入主动脉C、大动脉短轴切面可见右室流出道内五色花彩血流束射向肺动脉D、当右室流出道狭窄严重时,肺动脉内血流较少,甚至无血流显示E、当无右室流出道狭窄时,仅有肺动脉瓣狭窄时,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处正确答案:B需鉴别的先心病,应除外A
28、、永存动脉干B、大动脉转位C、肺动脉闭锁D、房间隔缺损E、右室双出口正确答案:D37.患者,女性,65岁,气急,乏力,心绞痛,持续时间长,休息和含服硝酸甘油不能缓解,到急救部就诊。该患者应进行的检查包括A、心电图B、CTC、超声心动图D、MRIE、X线检查正确答案:A,C辅助检查显示前间壁心肌梗死,临床诊断为冠心病,心肌梗死,其超声心动图表现有A、室壁节段性运动减弱B、左心室流出道狭窄C、室壁运动不协调D、室壁运动弥漫性减低E、梗死部心肌变薄正确答案:A,C,E心肌梗死在超声心动图上可见的并发症有A、室壁瘤B、左心室心尖部血栓C、二尖瓣腱索断裂D、乳头肌功能不全E、梗死区伸展和扩张正确答案:A
29、,B,C,D,E心肌梗死并发室间隔穿孔表现有A、常发生在室间隔膜部B、常发生在室间隔肌部C、穿孔口径均较大D、穿孔处可见舒张期过隔血流E、穿孔处可见收缩期高速过隔血流正确答案:B,E心肌梗死的并发症真性室壁瘤的超声表现有A、多发生在大面积心肌梗死B、常伴有矛盾运动C、最易发生在心尖部D、最易发生在下壁E、形成血肿正确答案:A,B,C38.患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压9060mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温375。对该患者而言,最快速、方便、有价值的辅助检查是A、核磁共振B、CTC、
30、超声D、心电图E、腹部X线透视(简称腹透)正确答案:C超声检查诊断:肝被膜呈小波浪状,实质回声粗糙,肝静脉扭曲变细,门静脉增宽,肝右后下叶可见大小为45cm42cm,边界不清,低回声不均匀,向外生长的实质性肿块,肿块外缘被膜不连续,胆囊大小61cm32cm,壁厚08cm,囊内透声不良,胰腺形态正常,实质回声稍高,腹腔内可见中等量透声不良的积液。该患者最可能的诊断为A、肝硬化合并肝破裂B、肝硬化合并消化道穿孔C、结节性肝硬化合并腹水D、肝硬化合并肝癌伴腹水E、肝硬化合并肝癌破裂正确答案:E对于腹水性质的判定,最好的方法是A、超声B、腹透C、CTD、诊断性腹腔穿刺E、剖腹探查正确答案:D对于该患者,最积极有效的治疗方法是A、输血和对症治疗B、酒精介入治疗C、外科手术D、化疗E、放疗正确答案:C39.患者女性,35岁,颈前部逐渐增大、增粗,不对称,超声显示:甲状腺肿大呈多个结节,彩色多普勒血流显像血流丰富,绕结节而行。这最可能是
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