儿科留置针固定方法改良

1、关于儿科留置针固定方法的改良第1页，共24页，2022年，5月20日，13点40分，星期四留置针留置困难静脉留置针的优点健康教育改良方法第2页，共24页，2022年，5月20日，13点40分，星期四静脉留置针在儿科应用的优点： 1.减轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的痛苦。 2.保留静脉通道，便于抢救，减轻临床护 士的工作量。 3.保护血管，减少液体外渗。第3页，共24页，2022年，5月20日，13点40分，星期四 第4页，共24页，2022年，5月20日，13点40分，星期四留置针留置的困难1.导管堵塞、扭曲2.渗出3.局部皮肤过敏4.非计划性拔管第5页，共24页，2022年，5月20日，13

2、点40分，星期四为何有些患者留置针时间如此短？ 当护士为患者静脉留置针穿刺后，有些患者保留1天后就出现针管滑脱，局部静脉炎，液体外渗等并发症，而有些患者却能留置3-4天，没有出现任何不良反应。 因 素血管选择血液粘稠度留置针质量穿刺技术封管方法药物性质另一个重要因素留置的固定第6页，共24页，2022年，5月20日，13点40分，星期四改良方法第7页，共24页，2022年，5月20日，13点40分，星期四留置针固定的原则：符合标准实用美观牢固简单第8页，共24页，2022年，5月20日，13点40分，星期四1.胶布固定时未暴露穿刺点，不易观察。2.封管夹远离穿刺点，易堵管。3.透明敷贴张力固定

3、，易造成机械性张力性皮肤损伤。4.非U型固定，易回血导致堵管。1、2、3、4、第9页，共24页，2022年，5月20日，13点40分，星期四3固定要点1.高举平抬法固定2.贴膜封闭隔离塞3.封管夹靠近穿刺点4.U型固定5.肝素帽高于导管尖端1245第10页，共24页，2022年，5月20日，13点40分，星期四妥善固定Y型接口，有效防止导管脱落。A第11页，共24页，2022年，5月20日，13点40分，星期四透明敷贴无张力固定，与皮肤充分接触，避免水气积聚，减少损伤。第12页，共24页，2022年，5月20日，13点40分，星期四胶布固定针座及延长管。A第13页，共24页，2022年，5月2

4、0日，13点40分，星期四固定延长管与连接口连接的部位，有效防止延长管断裂，并呈U型，肝素帽高于导管尖端。A第14页，共24页，2022年，5月20日，13点40分，星期四置输液贴棉垫在白色隔离塞下方，有效防止皮肤损伤。A第15页，共24页，2022年，5月20日，13点40分，星期四第16页，共24页，2022年，5月20日，13点40分，星期四A二次固定延长管，以防意外拔管。第17页，共24页，2022年，5月20日，13点40分，星期四减少留置针连接口与皮肤的接触，最大限度的降低头皮损伤。A第18页，共24页，2022年，5月20日，13点40分，星期四针对胶布过敏的患儿，采用弹力绷带、

5、3M胶布固定，降低过敏风险。第19页，共24页，2022年，5月20日，13点40分，星期四 2018年1月-10月对432位0-6岁的患儿进行了追踪观察，通过不断地改进固定方法得出以下结果：第20页，共24页，2022年，5月20日，13点40分，星期四健康宣教：1.提醒家属加强对患儿的看护，不可用力扭曲或者向外牵拉留置针，以防引起留置针管路的脱落或断裂。2.注意观察肝素帽，如有松动或脱落，及时告知护士处理，以免引起留置针堵管、感染或出血。3.如留置针留管位置在下肢，应减少活动。4.留置部位不可接触水源，提醒家属敷贴卷边时应立即更换。5.告知家属留置针管内会有少量出血，是因为肌肉收缩引起血液回流导致，不需特殊处理。6.患儿睡眠时，在置管的手或脚上套上袜子，以免患儿抓扯留置针。7.如果留置针发生脱落，立即用棉签按压穿刺部位3-5分钟。儿科属于特殊科室，不管 是治疗还是护理，都 需要家属的大力配合。 第21页，共24页，2022年，5月20日，13点40分，星期四用袜子套住置管的手或脚，可有效防止留置针脱落，降低非计划性拔管率第22页，共24页，2022年，5月20日，13点40分，星期四 要走向理论的建立，当然不存在什么逻辑的道路，只有通过创造性