生活与职业环境与健康(成教)课件

1、绪论 一 、预防医学的概念、内容与方法(一)预防医学的概念预防医学 综合性应用医学学科, 以人群为重点研究对象,侧重宏观与微观相结合的方法,分心研究环境对人群影响的发生、发展和流行的规律,预防疾病,促进健康.(二)预防医学研究内容1.研究环境因素对人群健康的影响规律2.分析人群疾病分布与健康水平动态变化趋势3.制订预防疾病与促进健康的策略和措施4.探讨卫生保健与疾病防治的组织和管理方法(三)预防医学的研究方法1.调查研究 描述 分析 现况调查 病例对照研究2.实验研究 实验室研究 现场实验研究 两者为预防医学的两类基本研究方法(四)预防医学的特点二、预防医学发展史四、预防为主是现代医学的方向(

2、一)从健康问题的根源探究,预防是根本性的对策(二)从医学的目的来分析,预防应作为最优先考虑的要素(三)从卫生经济学的角度衡量,预防是最经济有效的措施(四)从卫生工作的成就来看,预防是健康最主要的保障公共卫生学院第二章生活和职业环境与健康拥挤的城市农村生态成堆的垃圾环境污染:由于自然或人为原因使环境介质中的原有成分大量增加或增添了新的有害成分,引起环境系统的结构和功能发生改变、破坏生态平衡、致使环境质量下降，最终对人类和其他生物的正常生存和发展产生不良影响的现象。（一）生活环境产生的有害物质1、生活炉灶与烹调油烟燃煤: SO2、颗粒物、CO、CO2、NOX。气体、液体燃料：NO2和CO。烹调油烟

3、成分：约有200余种，多环芳烃为主。 如苯并（a）芘BaP云南宣威肺癌高发 燃煤导致氟中毒大气中有害物质的来源2、室内人的活动人体排出的代谢产物排出方式：呼气、大小便和汗液。主要产物：CO2、水蒸气以及一些氨类化合物等内源性气态物质。呼吸道传染病患者或带菌者可将病原体随飞沫喷出 ，污染室内空气。烟草：CO、CO2、NOX 、甲醛、BaP3、建筑材料及装饰材料和物品污染物：甲醛、苯、甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、萘、二异氰酸酯类等。VOCs: 挥发性有机化合物氡来源： 1、房屋地基土壤里含镭， 2、是建筑材料中含有镭。4、室内生物性污染咳嗽、喷嚏、谈话等可使病原微生物污染室内空气室内还有尘螨、真菌等

4、生物性变应原。5、家用电器的电磁辐射（二）职业环境产生的有害物质1、生产过程存在的有害物质工业生产中的燃料燃烧生产过程排出2、交通运输CO、氮氧化物、烃类和铅化合物光化学烟雾3、意外事故印度博帕尔毒气泄漏事件（二）大气中常见污染物及其危害 1、二氧化硫 性状：无色、具有刺激性、腐蚀性的气体，中等毒性， 易溶于水，与水结合可形成亚硫酸、硫酸，刺激性和腐蚀性更强。 来源：煤、石油、天然气等含硫燃料的燃烧，有色金属冶炼、钢铁、化工、炼油、硫酸制造等工业生产。 转化：在大气中可被氧化成SO3，溶于水蒸气则形成硫酸雾。易被上呼吸道粘膜的湿润表面所吸收，生成亚硫酸和硫酸。 2、氮氧化物（NOX） 通常指一

5、氧化氮和二氧化氮。 性状：NO不具刺激性，被氧化为NO2后产生刺激作用， NO2毒性比NO大。 来源： NOX主要来自石油、煤、天然气等各种燃料在高温下的燃烧，硝酸、氮肥、炸药、染料等生产过程排出的废气也含大量NOX。机动车辆、火力发电、石油化工、燃煤工业等排放的NOX最多。 危害： （1）急性中毒引起肺水肿： 氮氧化物水溶性小，易进入呼吸道深部，对肺组织产生腐蚀作用。 （2）慢性中毒引起肺气肿： （3）引起高铁血红蛋白血症： 氮氧化物亚硝酸、硝酸亚硝酸盐、硝酸盐 高铁血红蛋白组织缺氧 （4）与其它污染物产生协同作用： 二氧化氮可与二氧化硫、臭氧产生协同作用。（5）在紫外线下形成光化学烟雾：

6、氮氧化物烃类化合物 紫外线 光化学烟雾 光化学烟雾： 氮氧化物和烃类化合物在日光紫外线照射下，经过一系列的光化学反应生成的刺激性很强的浅蓝色烟雾，主要成分有：臭氧、醛类、各种过氧酰基硝酸脂（PANs）。 4、光化学烟雾： 氮氧化物和烃类化合物在日光紫外线照射下，经过一系列的光化学反应生成的刺激性很强的浅蓝色烟雾，主要成分有：臭氧、醛类、各种过氧酰基硝酸脂（PANs）。 危害： 1、对眼和呼吸道粘膜的刺激； 2、影响免疫系统的功能光化学烟雾 Los AngelesLondonDioxins它是由工业活动人为造成的，主要是在含有有机氢化合物的生产过程中以及废弃物焚烧过程中生成的，大多来自于化学品杂

7、质、城市垃圾焚烧、纸浆漂白及汽车尾气排放。二恶英类物质的污染途径一般为大气、土壤、水以及以这些途径为媒体的食物。急性毒性、致癌性、致畸性、免疫毒性和生殖毒性等多种毒性。 将粮食挂在没有采取通风措施的敞开式炉灶上方烘干的传统方法。由于燃煤含砷量高，燃烧后污染食品，造成砷中毒 军团菌肺炎1976年美国费城某饭店空调系统中的军团菌导致182人出现肺部疾病，其中29人死亡不良建筑物综合征主要表现眼、鼻、咽喉、皮肤及神经系统。主要症状为咽喉干燥、疼痛；皮肤干燥、痒；头痛、疲劳、乏力和手、眼、脑配合反应速度减慢等，离开大楼后才逐渐恢复正常。 地方性氟中毒是生活在高氟地区的居民长期摄入过量的氟而引起的以氟斑

8、牙和氟骨症为特征的一种全身性慢性疾病，又称地方性氟病。 三、高氟地区与地方性氟中毒（一）高氟地区我国地方性氟病病区主要分为三种类型：1、饮水型病区最常见，分布最广，我国北方多属此类型2、煤烟型病区高寒山区3、食物型病区井盐、砖茶（二）氟毒作用机制及其影响因素1、毒作用机制：氟+钙氟化钙沉积在骨组织骨质硬化，骨密度增高血钙 甲状旁腺分泌激素 骨钙释放入血 骨质脱钙、溶骨、骨质疏松、骨软化、骨骼变形成骨、破骨细胞活动骨皮质增厚、粗糙，外生骨疣氟+钙氟化钙沉积在牙组织 牙釉质失去原有结构，色素沉着，质脆2、影响因素：摄入量、年龄与性别、营养状况（三）临床表现（一）氟斑牙 氟斑牙（dental flu

9、orosis）是氟中毒的早期表现。 临床上把氟斑牙分为三型： 白垩型 着色型 缺损型（二）氟骨症（skeletal fluorosis）1症状与体征疼痛：是最常见的自觉症状神经症状肢体变形氟骨病患者脊柱弯曲畸形氟骨病患者膝关节功能障碍2氟骨症的X线表现 氟骨症的X线检查是目前公认的唯一可靠的客观诊断方法。骨结构改变：密度增高（硬化） 密度减低（疏松）骨周改变主要表现为韧带、肌腱附着处和骨膜及关节周围软组织钙化，有骨棘形成。这是氟骨症特征性表现之一。3氟骨症临床分度轻度中度重度（四）防治措施1、改水降氟2、改良炉灶、更换燃料3、控制食物氟污染4、综合措施工业废水生活废水农业废水二、水中有害物质的

10、来源化学性污染物汞,镉，氟，砷物理性污染物热污染、放射性污染生物性污染物介水传染病藻类污染（微囊藻毒素）水污染物分类我国水环境污染的概况七大水系水质类别比例比较主要污染指标为：氨氮、五日生化需氧量、石油湖泊水库水质 ：2004年监测的27个重点湖库中，满足类水质的湖库2个，占7.5；类水质的湖库5个，占18.5；类水质的湖库4个，占14.8；类水质湖库6个，占22.2；劣类水质湖库10个，占37.0。其中“三湖”（太湖、巢湖、滇池）水质均为劣类。主要污染指标是总氮和总磷。水体污染对健康的危害 水体污染：由于人类活动将污染物排入江河、湖海、水库或地下水，使这些水体的水质、底泥的理化性状和生物种群

11、发生变化，降低了水体的利用价值，对人体健康造成直接或间接危害的状况。 污染物的种类分为： 物理性、化学性和生物性污染物三大类。 （一）化学性污染及其危害 1、酚类化合物 来源：炼焦、炼油、造纸、印染、油漆等工业企业 危害： （1）慢性中毒：引起记忆力衰退、头昏、失眠、贫血、皮疹； （2）急性中毒；大量出汗，肺水肿，吞咽困难、肝及造血系统损害，黑尿。 （3）影响水的感观性状，产生异臭和异味。 2、汞及甲基汞（水俣病） 汞 微生物 甲基汞 生物富集作用 鱼、贝 食用 人 （1）对脑细胞产生毒作用 症状：末梢感觉减退、视野向心性缩小、听力障碍、 运动共济性失调 （2）胚胎毒性 症状：斜视、语言障碍、

12、动作失常、智力低下、四肢 畸形水俣病(Minamata disease)1950年在水俣湾附近渔村中，发现一些猫步态不稳，抽筋麻痹，最后跳入水中溺死，当地人谓之“自杀猫”。1953年水俣镇发现一个生怪病的5岁女孩，开始只是口齿不清，步态不稳，面部痴呆，近而耳聋眼瞎，全身麻木，最后神经失常，一会酣睡，一会兴奋异常，身体弯弓，高叫而死。1956年在这个地区又发现五十多人患有同样症状的病。因病因不清，以当地地名命名为“水俣病）经过对病的调查和研究，在1962年才确定水俣病的发生是由于汞的环境污染，特别是常期食用被污染的鱼和贝类引起的甲基汞(methlymecury)慢性中毒。 Jinichi Ham

13、atsuki, 83岁，水俣病患者多氯联苯：来自工业废水和城市污水脂溶性强，进入机体后在脂肪组织中含量最高，可影响机体的生长发育和免疫功能。米糠油事件 (PCBs)（二）生物性污染及其危害 1、 引起介水传染病 概念：通过饮用或接触受病原体污染的水而传播的疾病，称之介水传染病。 流行原因：（1）病原体污染水源 （2）处理后的水的二次污染 病原体： （1）细菌：伤寒杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌 （2）病毒：甲肝病毒、脊髓灰质炎病毒 （3）原虫 ：血吸虫、贾第氏虫流行特点： （1）水源一次大量污染后，可出现爆发流行，绝大多数病例发病日期集中在最短和最长潜伏期内，如水源经常受污染，病例可终年不断，发病呈

14、地方性特点。 （2）病例的分布与供水范围一致，绝大多数患者都有饮用同一水源的历史。 （3）一旦对污染源采取治理措施，疾病的流行能迅速得到控制。案例19911992年拉丁美洲和加勒比海地区，由于饮水未彻底消毒，霍乱在该地区流行，造成59万人发病，5000多人死亡。1988年上海，因食用被甲肝病毒污染的未煮熟的毛蚶 ,使 30万人发病，引发甲肝流行, 死亡11例 。 2、水体富营养化的危害 水华: 湖水 赤潮: 海水 （1）影响水的感观性状，使水质出现异臭异味。 （2）藻类大量繁殖，使水中溶解氧含量大大降低，造成水生动物窒息死亡，破坏水体生态平衡。 例：2000年和2001年我国全海域因赤潮造成的

15、经济损失达数十亿元。浙江玉环海域的赤潮 涠洲岛东南海域赤潮 3、藻类毒素 富营养化淡水湖中的蓝藻是主要的产毒藻类，其中铜绿微囊藻产生的微囊藻毒素和泡沫节球藻产生的节球藻毒素是富营养化水体中含量最多，对人体危害最大的两类毒素。 （1）通过食物链富集作用，藻毒素可危害水生鱼、贝类，造成人食用后中毒。 （2）水的一般处理或煮沸并不能使藻毒素完全失活。 （3）微囊藻毒素被认为是导致肝癌的主要危险因素之一。（三）物理性污染及其危害 1、 热污染 使污染物毒性增强， 溶解氧降低， 加剧水体富营养化，藻类生长加快 2、 放射性污染 使人群恶性肿瘤高发饮用水的净化与消毒 （一）饮用水的基本卫生要求 1、保证流

16、行病学安全 2、不得对人体健康产生危害 3、水的感官性状良好 4、水量充足，使用方便 饮用水的净化和消毒净化: 混凝沉淀 过滤 常用混凝剂 1）金属盐类混凝剂：铝盐和铁盐 2）高分子混凝剂：聚合氯化铝氯化消毒 （1）消毒剂： 液氯、漂白粉、漂白粉精（2）原理 氯溶于水后的化学反应： Cl2+H2OHOCl+H+Cl- HOClH+OCl- 漂白粉和漂白粉精在水中均能水解为次氯酸 氯的杀菌作用机制： a. 由于次氯酸体积小，电荷中性，易于穿过细胞壁； b. 同时它又是一种强氧化剂，能损害细胞膜，使蛋白质、RNA和DNA等物质释出，并影响多种酶系统，从而使细菌死亡。（3）影响氯化消毒效果的因素 1

17、）加氯量 2）接触时间 3）水的pH值：不宜太高 4）水温：水温低时消毒效果差 5）水的浑浊度：水浑浊度高影响消毒效果 6）水中微生物的种类和数量饮水型氟中毒氟斑牙 氟骨症吉林某村氟中毒严重 内蒙古饮水型砷中毒土壤污染的方式： 气型污染 大气中的污染物沉降到地面引起； 水型污染 工业废水和生活污水灌溉农田引起； 固体废弃物污染 工业废渣、生活垃圾、粪便、农药和化肥的污染。 污染范围较局限固定，可通过风吹雨淋污染土壤和水体，对一些污染物不易自净。三、土壤中有害物质的来源镉污染环境中的镉不能生物降解，且易被植物吸收；水稻对镉的富集作用很强。对肾、肺、肝、睾丸、脑、骨骼及血液系统均产生毒性慢性镉中毒

18、 日本富山县神通川地区的痛痛病。土壤中主要污染物的危害：镉污染痛痛病病因：含镉废水污染农田稻米中含镉过高，居民长期食用镉米而致病。病理：镉损害肾小管钙磷代谢异常尿Ca骨质脱钙骨软化，骨质疏松主要症状：骨质疏松，全身疼痛，四肢弯曲变形脊柱变形，全身多发性骨折，肾功能严重受损 痛痛病(Ita ita disease)大腿、腰和关节痛，随后发展为全身，造成病理骨折、骨骼变形，从而导致呼吸和进食困难。多见于40岁以上的妇女第二节 环境有害物质与生物体的相互作用一、有害物质在环境中的转归1污染物的迁移 污染物在环境中发生空间位置的移动及其所引起的富集、分散和消失的过程称为污染物的迁移。 生物圈是个整体，

19、进入环境的污染物在不同的介质间迁移转化进行循环，只要影响到其中一个环节，也必然会影响到其他某些环节。2环境转化作用 指污染物在环境中发生物理、化学或生物化学（酶促）反应，发生形态改变，生成另一种物质的过程。3环境自净作用 污染物在环境中通过物理、化学及生物学的作用，使污染物的浓度或总量降低，达到自然净化，使生态系统不至于破坏，这一过程称为环境的自净。二、有害物质进入人体的途径空气土壤水食物环境污染物肺皮肤肠道血器官靶细胞排泄转移蓄积吸收浓缩富集结合、分布、代谢排泄环境污染物吸收、分布、代谢、排泄模型图1.污染物在体内的吸收环境污染物经各种途径通过机体生物膜进入血液的过程称为吸收途径：呼吸道 消

20、化道 皮肤呼吸道吸收形式：呈气体、蒸汽和气溶胶形态的环境污染物影响因素：固体微粒的颗粒大小 气体微粒在吸气中的分压 脂溶性气体或能与血液成分结合的气体不经过肝的转化、解毒直接进入全身血液循环消化道吸收形式：存在于水和食物中的有害物质影响因素：污染物的酸碱度 肠道内的多种酶和菌丛 胃肠道内容物多少、排空时间和蠕动状况皮肤：表皮；毛囊、汗腺和皮脂腺吸收形式：既脂溶又水溶的物质以及某些金属和电解质影响因素：污染物的脂溶性和水溶性 污染物的浓度、接触面积和时间、环境 的温湿度以及皮肤的完整性呼吸道（30%-50%）消化道成人6%-20%，儿童和孕妇50%空腹、钙和铁缺乏均可增加铅吸收量皮肤（0%-1%

21、）铅进入体内的途径（一）分布(distribution) 有害物质随血液循环分布到全身（二）生物转化(Bio-transformation) 在酶的作用下，有害物质可发生生物转化。一般是在肝脏进行，一些污染物可经生物转化后毒性消除或降低，一些有害物质经转化后毒性增强。（三）排出(excretion) 有害物质可由肾脏、呼吸道、消化道和其他途径排出三、有害物质在体内的过程（四）蓄积(accumulation)储存靶器官:组织或器官中的化学物可直接发挥毒作用，此部位称为靶部位，即靶组织或靶器官。储存库：有的组织器官中化学物质含量虽高，但未显示明显的毒作用，此部位被称为贮存库。金属离子：与蛋白结合，

22、如金属硫蛋白，储存于肝肾中。脂溶性较强的物质：储存于体脂内。物质蓄积、功能蓄积铅在体内的过程 硬组织血液铅 接 触尿液/粪便/乳汁软组织红细胞（90%） 血浆（10%）肾 / 脑 / 骨髓 / 肝骨骼 / 牙齿 / 毛发 / 指甲（机体中95%的铅）血钙降低，饥饿、感染、酗酒和服用酸性药物等使血液pH值改变时，骨骼中的铅可动员到血液中，使血铅水平升高。一、环境有害物质对健康影响的特点（一）机体对环境有害物质的易感性敏感人群：受环境有害物质影响后产生健康效应早并且严重的人群。第三节 环境有害物质对健康的影响（二）剂量效应关系和剂量反应关系非必需元素：S型曲线必需元素：U型曲线（三）时间反应关系（

23、四）多种环境有害物质的联合效应相加作用: M=M1+M2协同作用: MM1+M2独立作用:拮抗作用: MM1+M2环境污染物的协同作用和综合影响SO2 +颗粒物质 慢性阻塞性肺疾患乙醇+四氯化碳 肝、肾损害吸烟+铀矿开采（氡） 肺癌吸烟+石棉 肺癌苯+电离辐射 白血病二、环境有害物质对健康的影响具有呼吸道毒性作用的物质：呼吸道刺激物 刺激性金属（类金属） 刺激性气体粉尘 无机及有机粉尘对呼吸系统的影响急性呼吸道疾病急性上呼吸道炎症： 吸入高浓度的刺激性气体所致肺炎 中毒性肺炎：汞、镉、锰等气体，特点： 过敏性肺炎：吸入有机粉尘所致 吸入性肺炎：吞吸液体性化学物所致中毒性肺水肿与ARDS（急性呼

24、吸窘迫综合征） 吸入高浓度的刺激性气体所致阻塞性气道疾患 如：棉尘，有机粉尘慢性呼吸道疾病慢性化学性支气管炎与COPD 长期接触较低浓度的刺激性气体所致， 如：二氧化硫、二氧化氮、氨气慢性纤维化疾病（尘肺） 无机或有机粉尘：游离二氧化硅、硅酸盐、金属、真菌孢子肺部及胸部肿瘤 如：石棉、焦油、氯甲醚、铬、砷矽肺（左肺）肺弥漫性纤维化 61岁陶瓷工人的肺标本，示肺弥漫性纤维化（椭圆所示区域）和矽结节（箭头所示） 汇合的透明、螺纹状矽结节，周边为尘细胞。（二）对血液系统的影响造血抑制（再障、白细胞和血小板减少、贫血）血红蛋白变性（高铁血红蛋白等）出凝血机制障碍恶变疾病（MDS与白血病)1、再生障碍性

25、贫血苯、三硝基甲苯、二硝基酚、砷化合物、四氯化碳、有机氯及有机磷杀虫剂2、巨幼细胞性贫血砷化合物及慢性乙醇中毒3、铁粒幼细胞性贫血铅和酒精中毒4、溶血性贫血砷化氢、锑化氢、硒化氢、苯肼、苯胺等5、高铁血红蛋白血症直接作用类：硝酸盐类间接作用类：苯胺类6、硫化血红蛋白血症三硝基四苯、乙酰苯胺等7、白细胞减少症和粒细胞缺乏症8、血管性紫癜金制剂、汞化合物、砷化合物、石油产物等9、血小板减少症铅、铜、等10、血小板功能异常11、低凝血酶原血症12、骨髓增生异常综合征（MDS）13、白血病具有中枢神经系统毒性的环境有害物质1、化学物质： 金属及其化合物、类金属及其化合物、溶剂、农药、甲烷、二氧化碳、一

26、氧化碳、刺激性气体、氰化物等2、生物因素： 森林脑炎病毒3、物理因素： 快速减低的大气压（三）对神经系统的影响中枢神经系统急性中毒性脑病(CO)慢性中毒性脑病(甲基汞、锰）类神经症周围神经系统急性中毒性神经病慢性中毒性神经病感觉、运动及自主神经受累（四）泌尿系统的影响肾脏急性中毒性肾病慢性中毒性肾病生殖男性女性胚胎发育与子代健康（五）对免疫系统的影响免疫抑制（铅） 有机类化合物、金属及其化合物、农药、药物、粉尘、物理因素变态反应（苯） 金属类、苯类化合物、氯化物自身免疫反应（汞） 金属类（六）外源化合物的致癌作用化学致癌物有机化学致癌物、无机化学致癌物直接致癌物、间接致癌物遗传毒性致癌物、非遗

27、传毒性致癌物确认、可疑、潜在致癌物致癌作用国际癌症研究所(IARC)对已进行致癌研究的化学物分为四类：1类:对人致癌性证据充分；2类:A组对人致癌性证据有限，但对动物致癌性证据充分， B组人致癌性证据有限，对动物致癌性证据也不充分；3类:现有证据未能对人类致癌性进行分级评价；4类:对人可能是非致癌物。 IARC致癌性评价应注意的问题一种环境有害因素可能导致多种毒效应一种环境有害因素在不同暴露情况下所表现的毒效应可能不一样不同的环境有害因素可能导致相同的毒效应有害因素靶器官作用检查证据铅骨髓卜啉代谢障碍尿ALA尿粪卜啉苯骨髓造血抑制白细胞减少，再障，白血病矽尘肺肺纤维化胸片上弥漫性间质纤维化肺结

28、节紫外线眼角膜损伤角膜点状上皮脱落 有害因素对靶器官的作用松花江污染事件污染事件的导火索：吉林石化公司双笨厂发生爆炸 2005年11月13日13时40分左右，吉林市石 化公司双苯厂发生特大的爆炸事故，原因 是由该厂苯胺装置硝化单元发生着火爆炸 是P-102塔发生堵塞，循环不畅，因处理不 当造成的。事故中有六人丧生70人受伤， 爆炸后所产生的有毒气体使吉林市顿入陷入 了一片混乱。 中国石油吉林石化公司坐落在吉林省吉林市的松花江北，是集油、化、胶、塑、洗于一体的特大型综合性石油化工生产企业，其前身是吉林化学工业公司是国家“一五”期间兴建的以“三大化”为标志的全国第一个大型化学工业基地。 中国石油天

29、然气集团公司总部在事故发生 后，迅速做出反应：第一时间里即向吉林石化公司就相关工作提出了要求，并立即召集总部机关安全等有关部门的负责同志，研究部署抢险工作。了解事故真实情况和人员伤亡情况、并要求全力控制火势，防止事故扩大；全面清理现场，并全力组织抢救受伤人员。 吉林石化爆炸事件已随着时间的推移而成为过去，但爆炸后给吉林市民带来的阴影是再所难免的，但事情并没有结束，随后的几天松花江沿岸的城市相济开始停止向市民供水，原因是爆炸对松花江水造成严重污染。 哈尔滨宣布全城停水四天，中小学停课广 大市紧急抢水松花江污染团25日低达哈尔滨 11月25日黑龙江省政府发布了松花江水污染状况最新分析报告。报告中称

30、，十月二25日凌晨三时起，江水中硝基苯和苯浓度逐渐增高，其中硝基苯最高超标已达30多倍。 据黑龙江省政府新闻发言人介绍，该省对松花江干流哈尔滨四方台水源地监测断面水质监测结果分析，距哈尔滨市区上游73公里的四方台取水口三家子断面最新监测显示，硝基苯超标为30.1倍。据预测，由于污染物将呈现逐步削减趋势，预计污染带前锋到达四方台后的浓度会继续下降。 人民政府的积极应对和及时的处理使此次水污然事件得到有效的治理和缓解，中央的高度关注和四面八方的援助让哈尔滨广大市更是平稳应对这一突发事件，更值得庆幸的是到目前为止还没有发现一例人误饮污染水而发生中毒事件。 高峰污染带已通过哈尔滨，27日全面恢复供水

31、26日松花江四方台水源地上游苏家屯断面硝基苯浓度持续下降。截止到26日12时，苏家屯断面硝基苯浓度超过国家标准0.99倍，表明松花江高浓度污染带已大部分通过哈尔滨市区。 黑龙江省环保局的监测数据显示，26日9时，松花江四方台水源地上游苏家屯断面硝基苯浓度超过国家标准2.88倍，10时硝基苯浓度超标2.14倍，之后继续呈明显下降趋势。在此期间，苯的浓度值一直未超过国家标准。 黑龙江省环保局的新闻发言人说，松花江高浓度污染带的前锋目前在巴彦县境内，末端已通过哈尔滨市区内的东江桥。环保部门在松花江沿岸的九站公园、防洪纪念塔广场、景阳街江边3处监测点进行的空气质量监测数据显示，未发现异常。 哈尔滨市的

32、负责人表示，按照计划，哈尔滨市将于27日23时左右恢复供水。恢复供水所需要的活性炭货源已全部落实，目前正陆续到货。截止到目前，哈尔滨市没有出现有人因误饮污染水而出现苯中毒的情况。 一、环境卫生学的定义、研究对象和研究内容环境卫生学的定义 环境卫生学（environmental health/ environmental hygiene)研究自然环境和生活环境与人群健康关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分考虑利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。环境卫生学的研究对象 人类及其周围的环境 大气 环境介质（三种物质形态

33、：气、液、固） 水 土壤 环境 生物体 环境因素 介质中各种有机及无机的组成成分 自然环境：大气圈、水圈、土壤岩石圈、生物圈 环境 生活环境 ：居住、工作、娱乐环境及生活环境 因素 自然环境和生活环境是人类生存的必要条件, 其组成和质量的优劣与人体的健康的关系非常密切环境中的各种因素包括有益因素、有害因素人与环境之间的辨证统一关系: 人与环境物质上的统一性 机体对环境的适应性 机体与环境的相互作用 环境因素对人体健康的双重影响 按属性可分为物理性、化学性、生物性三类 物理因素： 小气候、噪声、振动、非电离辐射、电离辐射等； 化学因素： 环境化学物质如有机氯化合物、二噁英、毒杀酚、某些重金属；内

34、分泌干扰物；一次污染物和二次污染物； 生物因素： 细菌、真菌、病毒、寄生虫和生物性变应原根据受人类活动的影响分为原生环境和次生环境原生环境未受或少受人为因素影响； 有益因素 不利因素：引起某些特异性疾病（生物地球化学性疾病/地方病）次生环境 受人为活动影响形成的环境全球性环境问题全球气候变暖臭氧层破坏酸雨生物多样性锐减温室效应大气层中的某些气体能吸收地表发射的热辐射，使大气增温从而对地球起到保温作用这种作用与温室玻璃所起的作用类似，故称温室效应.温室气体: 就是能够吸收地球辐射而增温并能向外辐射能量(大气辐射) 从而引起温室效应的气体大气层中主要的温室气体: (1)二氧化碳(CO2)， (2)

35、甲烷(CH4)， (3)一氧化二氮(N2O)， (4)氯氟烃类化合物(CFCs) (5)臭氧(O3)。 温室效应形成图示温室效应成因大量燃烧化石燃料（煤炭、石油）排放出大量的温室气体. 大量毁林，尤其是热带森林，导致通过光合作用吸收CO2下降 研究表明，200年前地球大气中的CO2浓度是280ppm,而现在是360ppm,近年来，地球表面的温度升高了.据测算，到本世纪中叶时，大气中CO2的浓度将达到产业革命前的一倍,全球年平均气温将比现在高出.大气层CO2的含量变化大气层中CH4的含量变化 大气二氧化碳浓度和气温变化 温室效应的危害全球变暖带来了非常严重的后果:(1)冰川消退(2)海平面上升(

36、3)荒漠化(4)给生态系统、农业生产和人类健康带来严重影响温室效应应对减少温室气体排放气候变化框架公约京都议定书的签订寻找替代能源节能技术、生物能技术、二氧化碳固定技术 中华人民共和国可再生能源法 可持续发展与科学发展观新疆风车田太阳能热水器浙江秦山核电站二、臭氧层破坏关于臭氧层位于平流层底部；很稀薄，平均厚度仅为.CM；分布不均匀，低纬度较少，高纬度叫较多；其几乎能全部吸收来自太阳的短波紫外线，使人类和其他生物免遭紫外线辐射伤害南极上空的臭氧层空洞就像一个巨大的蓝色水滴 臭氧层空洞成因臭氧层损耗的原因和机理尚未完全阐明，经初步的研究，现在人们一致认为人类活动排入大气的某些物质与臭氧作用，是导

37、致臭氧损耗的重要原因消耗臭氧层的主要物质目前的臭氧层损耗物质包括：（1）氟氯化碳和哈龙；（2）其他全卤氟氯化碳；（3）四氯化碳和甲基氯仿；（4）氟氯烃类；（5）甲基溴。 臭氧层破坏的危害人群皮肤癌和白内障等发病率增加据估计，平流层臭氧浓度减少，UV-B辐射量将增加，人群皮肤癌的发病率将增加，白内障将增加.对其他动植物的杀伤作用臭氧层破坏应对关于消耗臭氧层物质的蒙特利尔议定书保护臭氧层维也纳公约国务院于年批准了中国消耗臭氧层物质逐步淘汰国家方案按规定，我国应在年前将CFCs和哈龙类物质的生产量和消费量削减为零三、酸雨指由于燃烧煤、石油等化石燃料及冶金过程中放出的SO2、NO、NO2等酸性气体，形

38、成PH5.6的酸性的雨、雪、雹、雾等。 酸雨的形成受多种因素影响，主要前体物质是SO2和NOx，其中SO2对全球酸沉降的贡献率为.SO2和NOx被氧化为硫酸和硝酸一方面：被热形成的氧化剂或光化学产生的自由基氧化；另方面：吸附在液态其气溶胶中而被溶液中的金属离子或强氧化剂氧化酸雨形成过程示意图酸雨的危害对土壤和植物产生危害影响水生生态系统对人类健康影响酸雨的危害图片全球酸雨状况60、70年代以来，随着世界经济的发展和矿物燃料消耗量的逐步增加，矿物燃料燃烧中排放的二氧化硫、氮氧化物等大气污染物总量也不断增加，酸雨分布有扩大的趋势。欧洲和北美洲东部是世界上最早发生酸雨的地区，但亚洲和拉丁美洲有后来居

39、上的趋势。酸雨污染可以发生在其排放地5002000公里的范围内，酸雨的长距离传输会造成典型的越境污染问题。 亚洲是二氧化硫排放量增长较快的地区，并主要集中在东亚，其中中国南方是酸雨最严重的地区，成为世界上又一大酸雨区。 我国酸雨分布图酸雨防治酸雨给世界各国带来非常巨大的经济损失，当前酸雨防治任重道远大气污染防治法开发清洁能源和替代能源死亡率患病率生理反应异常生理代偿性变化生理负荷增加对健康有影响对健康有潜在影响受影响人群的比例健康效应谱重庆遭遇特大干旱 750万人饮水困难 06年8月长江水位降至10年最低8月15日，甘肃省定西市安定区鲁家沟乡的一位农民正在因干旱而绝收的耕地上犁地，为明年的播种

40、做准备。 2006年入夏以来，甘肃大部分地区出现持续高温少雨天气，夏旱灾情严重，上千万亩作物受到影响，部分耕地绝收 国家城市给水排水工程技术研究中心郑兴灿：为再生水利用开药方(2006-04-06 10:49:37)到2010年，我国北方缺水城市的再生水直接利用率将达到城市污水排放量的10%15%，南方沿海缺水城市达到5%10%；到2015年，北方缺水城市将达到20%25%，南方沿海缺水城市则达到10%15%。我国北方城市人均年水资源量仅36363立方米，南方虽然人均量高于北方，但存在水质污染型缺水。 室内环境污染造成八大综合征 怎样判断您家人生活的环否安全和健康呢？归纳总结出室内环染造成危害

41、的主要表现，您可以自我判断。 起床综合征 症状：起床时感到憋闷、恶心，甚至头晕目眩。 病例：某姓张业主新购家具后房间有异味，而且人感到头晕、恶心，白天不敢关窗，晚上关窗睡觉，早晨起来后口鼻十分难受。经检测，发现房间空气中甲醛浓度超过国家标准5倍多，而且氨气浓度高出参考标准近3倍。 处方：搬离有污染的住所，并对房间进行强制通风，同时对污染家具进行内外表面的涂抹，等无异味检测达标后再入住。 心跳过速综合征 症状：新买家具后家里气味难闻，使人难以接受，并引发身体疾病。 病例：李女士订购了一套布艺沙发，放在房间里时间不长，发现沙发里散发出一股难闻的气味。此后，李女士一进房间就感到呼吸困难，喘气憋气，甚

42、至晚上睡觉都会被憋醒，几天下来她添了心跳过速的毛病，一分钟跳到100多下，可奇怪的是，一到医院心跳就降到了80下，搬回原来的老房子又回到正常状况。对其住所进行了空气质量检测，结果发现沙发海绵使用的黏结剂中，苯的挥发量高达每立方米20毫克超过国家相关标准的8.3倍。 处方：将含有污染物的家具搬出室内，然后进行通风。 类烟民综合征 症状：虽然不吸烟，也很少接触吸烟环境，但是经常感到嗓子不舒服，有异物感，呼吸不畅。 病例：陈先生新房工程竣工入住后，感觉室内气味刺鼻，致人咽痛咳嗽、辣眼流泪，无法居住。而且陈先生的喉疾因此加剧，空气检测结果是卧室中甲醛含量高达每立方米1.56毫克，超过国家标准19.5倍。 处方：对装修后的居室进行家具、墙面的表面治理，治理后空气甲醛达标。 幼童综合征 症状：家里小孩常咳嗽、打喷嚏、免疫力下降，新装修的房子孩子不愿意回家。 病例：吴女士装修完以后，3岁的儿子开始患病，开始是咽炎、慢性哮喘，逐渐免疫力下降，身体抵抗力减弱，原来身体胖胖的孩子，半年下来，小了一圈，到医院多次检查也查不出原因。用双全