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文档简介
1、心电图入门昌吉州中医院CCU赵磊心脏的组织结构心脏由四个心腔即左心房、左心室、右心房、右心室构成,左心房室之间的瓣膜称二尖瓣,右心房室之间的瓣膜称三尖瓣,位于左心室与主动脉之间的称主动脉瓣,位于右心室与肺动脉之间的称肺动脉瓣。心脏壁可分为三层,内膜、肌层、外膜。心脏的血液供应 营养心脏的血管称冠状动脉,有左、右两支,左冠状动脉分为前降支和回旋支。一、心的外形 前降支近端阻塞可导致广泛前壁心梗右冠状动脉阻塞可导致下壁心梗心电图心肌的电冲动使身体不同部位的表面产生电位差别,通过心电描记器把这些电位变化记录下来,即为心电图(简称ECG)。是反映心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标 。是心脏病诊断
2、和治疗中最常用、最简便的检查手段。 典型心电图心电图是由一系列相同的组波构成,包括P波、 P-R段、 QRS波群、 ST段、 T波和U波。 心电图各波的正常值及意义P波:左右心房除极电位变化。形态: 直立 低平 正负双向 负正双向 双峰时限: 0.12S振幅:肢导:0.25mv 胸导:0.2mv窦性P波: avF V4V6直立 avR倒置 其他导联,有很多形态。 逆行P波,与之相反。P-R间期: 代表至心房开始除极至心室开始除极时间。正常:0.120.20SQRS波群: 代表心室除极电位变化,即全部心室肌纤维兴奋。命名:最早出现正向波,称R波 R波之前的负向波,称Q波 R波之后的负向波,称S波
3、 S之后的正向波称R波 只有负向波称QS波QRS波时限:0.060.10S,0.12S振幅:胸导Rv11.0mv Rv52.5mv Sv1+Rv54.0mv (男) 3.5mv (女)肢导:R1.5mv RavR0.5mv RavF2.0mv RavL1.5mvQ波: 正常振幅: 同一导联 R波振幅的1/4 时限0.04SST段: 代表早期缓慢复极过程:正常: 任一导联ST段下移0.05mv, ST段抬高V1 V20.3mv, V30.5mv,其余0.1mv.T波: 心室快速复极过程,形态与主波方向一致。 T波 V4V6直立。TavR倒置,振幅以R波为主的导联中,T波R波的1/10。高耸呈“帐篷状” 提示高钾心电图的导联常规使用的心电图导联方法有12种标准导联 : 导联(右臂,左臂); 导联(右臂,左足); 导联(左臂,左足)。加压单极肢导联 : aVR导联(右臂); aVL导联(左臂); aVF导联(左足)。单极胸导联 :V1:胸骨右缘第4肋间;V2:胸骨左缘第4肋间;V3:
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