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文档简介
1、古代历代太医署的管理模式logo最早的太医署我国早在西晋时期就设有医政管理兼医疗的机构医署。北魏因袭西晋医署不改,而刘宋稍易其名为太医署, 因此,太医署之名从南北朝刘宋始有。南北朝(南朝)时期太医署的管理模式1.刘宋时期的太医制度 刘宋时期,太医署隶属侍中。 其属官有:(1)太医令(2)殿中太医司马(3)太医 (太医可参与帝王机密之事,乃皇帝近臣)(4)御医:为皇室治病时称御医,平时称太医(5)行病帅(6)典医丞2.南齐时期的太医制度(南齐袭刘宋制) 太医令、丞各一人,是起部和领军共同的属官。六品保学医设置二人,其他医官有:(1)太医(2)御师,御师应是皇帝专用的太医,可奉旨为皇室成员诊病(3
2、)典药吏,此官负责管理药物,品阶较低,故称吏而非官。 南北朝(南朝)时期太医署的管理模式3.梁代时期的太医制度 太医令隶属门下省,有功者可加侍中等号。 中药藏丞负责管理药物,太医丞是太子的医官。4.陈代时期的太医制度 从梁起,太医也管理药物,陈袭梁制。(1)典药吏(2)奚官令:掌宫人疾病、医药等事,还包括处罚宫人等,可见其并非专职医官。南北朝(北朝)时期太医署的管理模式-仿汉魏旧制1.北魏时期的太医制度太医令隶属太常,掌医药事。(1)仙人博士官。此官负责制作药物(2)侍御师。只有接受皇帝敕令时,侍御师才会为重臣出诊,平时基本服侍皇帝。(3)司药丞。司药丞由皇帝的宠臣担任,经常侍奉帝王,其品阶不
3、高,但深得皇帝信任。 2.北齐时期的太医制度北齐增加了医官人数,太医令增至二人;太医署分设主药、医师、药园师、医博士、医博士助教、按摩博士各二人。北齐时期,医药分工更加细致,且产生了系统的医学教育体系。 唐朝时期太医署的管理模式-承隋制唐朝时期太医署的管理模式-承隋制宋朝时期太医署的管理模式-革新医疗机构、医学教育、医药文献、医政律令均有革新,特别是在预防流行性疾病和禁巫方面尤为突出。增设翰林医官院局,将其功能逐渐固定在主管医药行政方面,实现了医药行政与医学教育的分离。翰林医官院(局)是宋代医药系统的核心,是主掌医药政令、负责医务工作的中央医药管理机关。主要以皇帝、后宫、宗室医疗用药为主,以承
4、诏为内廷、大臣、诸军及百姓诊治为辅。此外,翰林医官院(局)还负责组织医务人员的选拔、任用、派遣、调转等;组织和监督修订本草、校正编纂及印发医书等任务。宋朝时期太医署的管理模式-革新设立尚药局和御药院来直接管理皇帝的健康药品,这是我国药政史上的进步。第一,尚药局。宋朝承袭前制在殿中省设尚食、尚药、尚酝、尚衣、尚舍、尚荤六局,负责皇帝的衣食住行和健康工作,尚药局专门负责宫廷的御药、和剂、诊疗疾病。第二,御药院。御药院是皇帝的御用药房,设立于太宗至道三年,隶属内侍省,负责检验由翰林医官院派遣的御医给皇帝所幵的秘方,配置和炮制药品供奉帝和宫中之用,盘点药院库存,根据需求组织药品采购。宋朝时期太医署的管
5、理模式-革新北宋时设立了我国医学史上第一个官药局惠民和剂局。惠民局内设有监官、文武各一员,负责差遣使臣和选拔人员,和剂局负责差京朝官或大使臣。此外,每个药局还设有专知官一人,手分、书手各一人,熟药库子三人。管理机制:一方面,政府施散医药,捐药以济;另一方面,为了保证药品的质量,药局设立了生产、销售的管理制度。宋朝时期太医署的管理模式-革新校正医书局宋朝时期太医署的管理模式-革新宋代开国之初,承唐制,设立了太医署,隶属于太常寺,至于太医署的废止时间,目前也没有具体文献记载和定论。尽管太医局并不一定是直接继承太医署的,但太医局成立,太医署的最后一部分职能就被其替代,另一部分职能已先由翰林医官院所取代,故太医署的使命便结束了。宋会要辑稿职官二十二记载:太宗淳化三年(公元年),
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