肠道疾病CT诊断课件

1、MDCT在肠道影像诊断中的作用毛 芸肠道疾病CT诊断课件MDCT在肠道影像诊断中的作用毛 芸肠道疾病CT诊断肠道基本解剖小肠及结肠CT形态肠道血管解剖肠道淋巴回流肠道疾病CT诊断课件肠道基本解剖小肠及结肠CT形态肠道疾病CT诊断课件空肠及回肠形态空 肠回 肠肠道疾病CT诊断课件空肠及回肠形态空 肠回 肠肠道疾病CT诊断课件空回肠CT影像肠道疾病CT诊断课件空回肠CT影像肠道疾病CT诊断课件回盲部肠道疾病CT诊断课件回盲部肠道疾病CT诊断课件结肠形态肠道疾病CT诊断课件结肠形态肠道疾病CT诊断课件结肠正常CT影像肠道疾病CT诊断课件结肠正常CT影像肠道疾病CT诊断课件结肠镜影像肠道疾病CT诊断课

2、件结肠镜影像肠道疾病CT诊断课件肠道基本解剖小肠及结肠CT形态肠道血管解剖肠道淋巴回流肠道疾病CT诊断课件肠道基本解剖小肠及结肠CT形态肠道疾病CT诊断课件空回肠血管肠道疾病CT诊断课件空回肠血管肠道疾病CT诊断课件结肠血管肠道疾病CT诊断课件结肠血管肠道疾病CT诊断课件结肠血管CT图像肠道疾病CT诊断课件结肠血管CT图像肠道疾病CT诊断课件肠道基本解剖小肠及结肠CT形态肠道血管解剖肠道淋巴回流肠道疾病CT诊断课件肠道基本解剖小肠及结肠CT形态肠道疾病CT诊断课件结肠淋巴回流肠道疾病CT诊断课件结肠淋巴回流肠道疾病CT诊断课件肠道淋巴结正常CT图像肠道疾病CT诊断课件肠道淋巴结正常CT图像肠道

3、疾病CT诊断课件肠道常见疾病的CT诊断肠道炎性疾病肠道血管性疾病急腹症肠道肿瘤性疾病肠道疾病CT诊断课件肠道常见疾病的CT诊断肠道炎性疾病肠道疾病CT诊断课件肠道炎性性疾病伪膜性结肠炎阑尾炎crohns disease结核肠系膜淋巴结炎十二指肠憩室炎肠道疾病CT诊断课件肠道炎性性疾病伪膜性结肠炎肠道疾病CT诊断课件肝硬化低蛋白血症伪膜性结肠炎及缺血性结肠炎顽固性梭性芽孢杆菌肠炎缺血性肠炎肠道疾病CT诊断课件肝硬化低蛋白血症伪膜性结肠炎及缺血性结肠炎顽固性梭性芽孢杆菌阑尾炎阑尾周围炎阑尾周围脓肿肠道疾病CT诊断课件阑尾炎阑尾周围炎阑尾周围脓肿肠道疾病CT诊断课件Crohns disease肠道疾

4、病CT诊断课件Crohns disease肠道疾病CT诊断课件结核大网膜污征肠道疾病CT诊断课件结核大网膜污征肠道疾病CT诊断课件十二指肠憩室炎肠道疾病CT诊断课件十二指肠憩室炎肠道疾病CT诊断课件肠系膜巨淋巴结增生症Castlemans病在肠系膜淋巴结的表现，淋巴组织和淋巴滤泡反应性增生，弥漫型注意与淋巴瘤及坏死性淋巴结炎鉴别肠道疾病CT诊断课件肠系膜巨淋巴结增生症Castlemans病在肠系膜淋巴结的肠道疾病的CT诊断肠道炎症疾病肠道血管性疾病急腹症肠道肿瘤性疾病肠道疾病CT诊断课件肠道疾病的CT诊断肠道炎症疾病肠道疾病CT诊断课件肠系膜下动脉栓塞肠道疾病CT诊断课件肠系膜下动脉栓塞肠道疾

5、病CT诊断课件肠系膜静脉栓塞胃癌术后门静脉及肠系膜上静脉栓塞伴肠梗阻肠道疾病CT诊断课件肠系膜静脉栓塞胃癌术后门静脉及肠系膜上静脉栓塞伴肠梗阻肠道疾肠系膜静脉狭窄肠道疾病CT诊断课件肠系膜静脉狭窄肠道疾病CT诊断课件肠系膜静脉钙化肠道疾病CT诊断课件肠系膜静脉钙化肠道疾病CT诊断课件肠系膜动脉瘤肠道疾病CT诊断课件肠系膜动脉瘤肠道疾病CT诊断课件肠壁血管性疾病肠道疾病CT诊断课件肠壁血管性疾病肠道疾病CT诊断课件肠壁粘膜面出血肠道疾病CT诊断课件肠壁粘膜面出血肠道疾病CT诊断课件空肠血管性病变肠道疾病CT诊断课件空肠血管性病变肠道疾病CT诊断课件肠道疾病的CT诊断肠道炎症疾病肠道血管性疾病急腹

6、症肠道肿瘤性疾病肠道疾病CT诊断课件肠道疾病的CT诊断肠道炎症疾病肠道疾病CT诊断课件肠梗阻粪石性肠梗阻肠道疾病CT诊断课件肠梗阻粪石性肠梗阻肠道疾病CT诊断课件粘连性肠梗阻肠道疾病CT诊断课件粘连性肠梗阻肠道疾病CT诊断课件肠梗阻肠道疾病CT诊断课件肠梗阻肠道疾病CT诊断课件肠扭转肠道疾病CT诊断课件肠扭转肠道疾病CT诊断课件肠套叠肠道疾病CT诊断课件肠套叠肠道疾病CT诊断课件肠道穿孔肠道疾病CT诊断课件肠道穿孔肠道疾病CT诊断课件肠道疾病的CT诊断肠道炎症疾病肠道血管性疾病急腹症肠道肿瘤性疾病肠道疾病CT诊断课件肠道疾病的CT诊断肠道炎症疾病肠道疾病CT诊断课件Two partsMDCT多

7、平面重建及血管重建在肠道肿瘤定位及血供评价方面的优势MDCT在肠道肿瘤分期评价中的作用肠道疾病CT诊断课件Two parts肠道疾病CT诊断课件肠道肿瘤的定位直结肠肿瘤： 回盲部 升结肠（包括肝曲） 横结肠 降结肠（包括脾曲） 乙状结肠 直肠 小肠肿瘤： 十二指肠 空肠 回肠 肠道疾病CT诊断课件肠道肿瘤的定位直结肠肿瘤：小肠肿瘤：肠道疾病CT诊断课件空回肠肿瘤回肠末端腺瘤回肠末端腺癌肠道疾病CT诊断课件空回肠肿瘤回肠末端腺瘤回肠末端腺癌肠道疾病CT诊断课件空肠恶性间质瘤肠道疾病CT诊断课件空肠恶性间质瘤肠道疾病CT诊断课件回盲部肿瘤肠道疾病CT诊断课件回盲部肿瘤肠道疾病CT诊断课件结肠肿瘤肠

8、道疾病CT诊断课件结肠肿瘤肠道疾病CT诊断课件直肠癌肠道疾病CT诊断课件直肠癌肠道疾病CT诊断课件家族性结肠腺瘤病肠道疾病CT诊断课件家族性结肠腺瘤病肠道疾病CT诊断课件肿瘤的供血动脉及引流静脉（一）肠道疾病CT诊断课件肿瘤的供血动脉及引流静脉（一）肠道疾病CT诊断课件肾癌术后十二指肠转移肿瘤的供血动脉及引流静脉（二）回肠末段腺癌肠道疾病CT诊断课件肾癌术后十二指肠转移肿瘤的供血动脉及引流静脉（二）回肠末段腺多期增强MDCT：肿瘤TMN分期以直结肠肿瘤为例 1.强化组织未侵犯病变段肠管全层, 为部分肌层受累; 2.强化组织侵犯病变段肠管全层, 但相应外缘光整, 周围脂肪间隙清晰, 为全层肌层受

9、累; 肿瘤局限于上皮内或黏膜内(Tis), 侵达黏膜下层(T1), 肿瘤侵达肠壁固有肌层(T2)； 3.病变段肠管外缘不光整、毛糙, 周围脂肪间隙可见结节或条索影, 为肠周脂肪受累; 4.肿瘤组织侵犯相邻脏器; 肿瘤穿透固有肌层至浆膜下或无浆膜段的结肠和直肠的肠旁组织(T3)； 5.远隔脏器可见肿瘤灶. 肿瘤穿透脏层腹膜或累及其他器官、结构(T4). 6.N分期：N0指无区域淋巴结转移；N1指仅有l3个肠管周围淋巴结；N2指有4个和4个以上肠管周围淋巴结转移；阳性淋巴结指单独或融合的淋巴结长径超过10 cm，增强扫描明显强化者。 另有文献报道：CT诊断淋巴结转移标准: 淋巴结与原发灶同步强化,

10、 淋巴结出现与原发灶相同的无强化区或钙化，有上述改变之一判断为淋巴结转移瘤. 肠道疾病CT诊断课件多期增强MDCT：肿瘤TMN分期以直结肠肿瘤为例肠道疾病CT肿瘤的肠壁及肠周脂肪间隙侵犯MDCT显示是否累及肠周脂肪敏感性100%, 但因肠周充血，反应性炎症而对肿瘤侵犯范围出现过度判断, 特异性64.2%.肠道疾病CT诊断课件肿瘤的肠壁及肠周脂肪间隙侵犯MDCT显示是否累及肠周脂肪敏感肿瘤对邻近组织侵犯及远处脏器转移肠道疾病CT诊断课件肿瘤对邻近组织侵犯及远处脏器转移肠道疾病CT诊断课件淋 巴 结 转 移目前对淋巴结转移没有一个明确的诊断标准，淋巴结大小及其强化方式均不能完全判断其是否转移，根据文献报道：腹部淋巴结转移瘤诊断总的敏感性78.5%, 特异性86.7%, 阳性预测值84.8%,阴性预测值86.7%, 准确性86.1% 。肠道疾病CT诊断课件淋 巴 结 转 移目前对淋巴结转移没有一个明确的诊断标准，淋结肠肝曲癌淋巴结转移肠道疾病CT诊断课件结肠肝曲癌淋巴结转移肠道疾病CT诊断课件分期评价中存在的不足较难区分黏膜下层与肌层的侵犯, 因此对T2以上的肿瘤出现过度诊断显示是否累肠周脂肪敏感性100%, 但