南通市公路工程质量责任制审核登记备案表

1、说 明根据关于严格格落实公路工工程质量责任任制的若干意意见（交公路发发20088116号号）文件的规规定，公路建建设项目实行行工程质量责责任登记制度度。县级以上地方人人民政府交通通主管部门及及其所属的质质量监督机构构应当加强对对公路建设从从业单位贯彻彻落实公路工工程有关质量量管理的法律律、法规、规规章、强制性性技术标准以以及履行合同同情况的监督督检查，对工工程质量负监监督责任。公路建设从业单单位在公路建建设活动中必必须遵守国家家有关法律、法法规和规章，严严格执行公路路工程强制性性技术标准、各各类技术规范范及规程，全全面履行工程程合同义务，依依法对公路工工程质量负责责。其中，项项目法人对工工程质

2、量负管管理责任，代代理建设管理理单位对代建建合同范围内内的工程质量量负管理责任任；勘察单位位对勘察质量量负责；设计计单位对设计计质量负责；施工单位对对施工质量负负责；监理单单位对工程施施工质量负监监理责任；试试验检测单位位对试验检测测结果的真实实性和准确性性负责；勘察察、设计、施施工分包单位位分别对分包包合同范围内内的勘察、设设计、施工质质量负责，总总包单位负总总责；其他从从业单位按照照有关规定和和合同要求对对其产品或者者服务质量负负责，委托或或采购单位按按合同约定负负连带责任。项目法人和代理理建设管理单单位的工程质质量责任登记记表及汇总表表由县级以上上地方人民政政府交通主管管部门或其委委托的

3、质量监监督机构负责责审核；施工工总包单位的的工程质量责责任登记表经经监理单位初初审后由项目目法人负责审审核，施工分分包单位的工工程质量责任任登记表经总总包单位确认认、监理单位位初审后由项项目法人负责责审核；其他他从业单位的的工程质量责责任登记表由由项目法人负负责审核，其其他分包单位位的工程质量量责任登记表表经总包单位位确认后由项项目法人负责责审核。填写写单位应对工工程质量责任任登记表的真真实性负责，总总包单位、初初审及审核单单位应对其确确认或审查的的工程质量责责任登记表的的完整性和有有效性负责。总总包单位、初初审及审核单单位发现工程程质量责任登登记表有问题题的，应当自自收到工程质质量责任登记记

4、表后10个个工作日内提提出意见，退退回原填报单单位重新填写写。工程程质量责任登登记表一式三三份，一份存存审核单位，一一份存从业单单位，一份存存从业单位工工程现场机构构，最后纳入入工程档案，并并列入交工验验收资料目录录。工程质量量责任登记汇汇总表一式两两份，一份存存项目法人，一一份由项目法法人报县级以以上地方人民民政府交通主主管部门或其其委托的质量量监督机构备备案。质质量责任单位位和责任人发发生变更，应应填写工程质质量责任变更更登记表，按按原程序履行行变更手续。凡报请南通市交交通工程质量量监督站进行行质量监督的的项目，在提提交质量监督督申请时，须须同时提交表表1-表3进进行审核备案案。附件 工程

5、质量责任登登记表中华人民共和国国交通运输部部工程质量责任登登记表填写说说明1、工程质量责责任登记表格格由项目法人人、代理建设设管理单位、勘勘察单位、设设计单位、施施工单位、监监理单位、试试验检测单位位和专业分包包单位分别填填写，填表单单位要盖公章章，各责任人人要签字。2、本工程质量量责任登记表表为参考格式式，具体表格格和内容由项项目法人负责责提供。项目目法人应根据据有关法律法法规和规章制制度的规定，结结合工程建设设实际情况，详详细划分责任任单位各岗位位、各环节责责任人的具体体职责。其中中，施工单位位的质量责任任应分解到分分项工程。工工程质量责任任登记表中的的责任人所承承担的质量责责任内容应能能

6、够覆盖整个个工程建设，不不得缺漏。项项目法人对质质量责任登记记表的完整性性负责。3、项目法人在在成立后填写写工程质量责责任登记表。其其他从业单位位在签订工程程合同前，根根据项目法人人提供的工程程质量责任登登记表，结合合所承担的工工程合同内容容填写。对于于工期比较长长的项目，从从业单位个别别作业内容难难以确定责任任人的，该作作业责任人可可在实施前填填报。表1 公公路建设从业业单位工程质质量责任登记记汇总表项目名称： 临海高等级级公路海门段段 签签章：项目基本情况批准概算（预算算）施工许可批准时时间工期与起讫时间间2011年5月月-20122年12月质量目标从业单位质量责责任人质量责任责任人签字项

7、目法人名称海门市交通运输输局法定代表人陈平项目负责人徐海斌代理建设管理单单位（如果有有）名称无无法定代表人项目负责人勘察单位名称无锡市合同段号法定代表人项目负责人设计单位名称合同段号法定代表人项目负责人施工单位名称江苏瑞沃建设集集团有限公司司合同段号LHHM-LJJ1法定代表人李艳秋项目负责人徐新文监理单位名称合同段号法定代表人项目负责人试验检测单位名称法定代表人项目负责人交通主管部门或或质监机构审审核意见签章： 年 月月 日填报人： 年 月 日注：本表由项目目法人组织统统一填报，内内容可增加，可可另附页。表2 公公路建设项目目法人工程质质量责任登记记表项目名称： 签签章：单位名称海门市交通运

8、输输局质量责任人在岗时间承担质量责任内内容责任人签字法定代表人姓名陈平身份证号项目主管负责人人姓名杨兴中身份证号项目技术总负责责人姓名徐海斌身份证号职称证书编号项目部门负责人人姓名陈平身份证号职称证书编号项目工程师姓名徐海斌身份证号职称证书编号交通主管部门或或质监机构审审核意见签章： 年 月月 日填报人： 年 月月 日注：本表由项目目法人填报，内内容可增加。表3 公公路建设项目目代理建设管管理单位工程程质量责任登登记表项目名称： 签章：单位名称无质量责任人在岗时间承担质量责任内内容责任人签字法定代表人姓名身份证号单位主管负责人人姓名身份证号单位技术负责人人姓名身份证号职称证书编号项目负责人姓名

9、身份证号职称证书编号项目技术负责人人姓名身份证号职称证书编号项目部门负责人人姓名身份证号职称证书编号项目工程师姓名身份证号职称证书编号交通主管部门或或质监机构审审核意见签章： 年 月月 日填报人： 年 月月 日注：本表适用于于代建项目，由由项目代理建建设管理单位位填报，内容容可增加。表4 公公路建设项目目勘察单位工工程质量责任任登记表项目名称： 合同段号： 签章：单位名称承担工作内容资质等级及证书书编号质量责任人在岗时间承担质量责任内内容责任人签字法定代表人姓名身份证号单位主管负责人人姓名身份证号单位技术负责人人姓名身份证号职称及证书编号号执业资格及证书书编号项目负责人姓名身份证号职称及证书编

10、号号执业资格及证书书编号地质勘察负责人人姓名身份证号职称及证书编号号执业资格及证书书编号测量负责人姓名身份证号职称及证书编号号执业资格及证书书编号分包责任人姓名身份证号职称及证书编号号项目法人审核意意见签字： 盖盖章： 年 月 日日填报人： 年年 月 日注：本表由勘察察单位填报，内内容可增加。如如有分包，勘勘察单位应填填写本单位负负责该分包工工程管理的责责任人。表5 公公路建设项目目设计单位工工程质量责任任登记表项目名称： 合同同段号： 签章章：单位名称承担工作内容资质等级及证书书编号质量责任人在岗时间承担质量责任内内容责任人签字法定代表人姓名身份证号单位主管负责人人姓名身份证号单位技术负责人

11、人姓名身份证号职称及证书编号号执业资格及证书书编号项目负责人姓名身份证号职称及证书编号号执业资格及证书书编号专业设计组负责责人姓名身份证号职称证书编号执业资格及证书书编号设计人员姓名身份证号职称证书编号执业资格及证书书编号复核人员姓名身份证号职称证书编号执业资格及证书书编号审核人员姓名身份证号职称证书编号执业资格及证书书编号分包责任人姓名身份证号职称及证书编号号项目法人审核意意见签字： 盖盖章： 年 月 日日填报人： 年 月 日日注：本表由设计计单位填报，内内容可增加。如如有分包，设设计单位应填填写本单位负负责该分包工工程管理的责责任人。表6 公公路建设项目目施工单位工工程质量责任任登记表项目

12、名称：临海海高等级公路路海门段建设设工程 合同段号：LHHM-LJ1 签章：单位名称江苏瑞沃建设集集团有限公司司承担工作内容路基桥梁施工资质等级及证书书编号公路工程二级质量责任人在岗时间承担质量责任内内容责任人签字法定代表人姓名李艳秋10身份证号321084119740991304220单位主管负责人人姓名张金生15身份证号321084119750771672335单位技术负责人人姓名朱仑山10身份证号32100211955066060619职称及证书编号号项目经理姓名徐新文9身份证号321084119750882411118职称及证书编号号080312776执业资格及证书书编号苏132101

13、11006116项目副经理姓名蔡建(兼)12技术、质量管理理身份证号320911119730880666334职称及证书编号号101102222执业资格及证书书编号苏交安B（055）J0911项目技术负责人人姓名蔡建12技术、质量管理理身份证号320911119730880666334职称及证书编号号101102222项目部门负责人人姓名徐广波6工程部技术质量量身份证号220105119800552528119职称及证书编号号扬人职（中）【22007】88姓名林加胜7安全部技术质量量身份证号321022119760991072334职称及证书编号号苏交安C（099）K1633（09）K1663

14、（09）KK163姓名徐子阳8试验室技术质量量身份证号321084119671221865110职称及证书编号号（公路）检师110311661GQ各专业工程师姓名许杰11道路身份证号320926119740222022770职称及证书编号号P200301103030042姓名杨文君9结构身份证号320902119750770806551职称及证书编号号031900330姓名徐广波6测量身份证号220105119800552528119职称及证书编号号扬人职（中）【22007】88姓名徐子阳8试验身份证号321084119671221865110职称及证书编号号（公路）检师110311661GQ

15、分包责任人姓名身份证号职称及证书编号号工序负责人姓名郭九海8身份证号320921119690222106117职称及证书编号号班组长姓名周俊洋5身份证号320911119600442766111职称及证书编号号监理单位初审意意见签字： 盖盖章： 年 月 日日项目法人审核意意见签字： 盖盖章： 年 月 日日填报人： 年 月 日注：本表由施工工单位填报，内内容可增加。如如有分包工程程（专业分包包或劳务分包包），施工单单位应填写本本单位负责该该分包工程管管理的责任人人。表6 公公路建设项目目施工单位工工程质量责任任登记表项目名称： 合合同段号： 签签章：单位名称承担工作内容资质等级及证书书编号质量责

16、任人在岗时间承担质量责任内内容责任人签字法定代表人姓名身份证号单位主管负责人人姓名身份证号单位技术负责人人姓名身份证号职称及证书编号号项目经理姓名身份证号职称及证书编号号执业资格及证书书编号项目副经理姓名身份证号职称及证书编号号执业资格及证书书编号项目技术负责人人姓名身份证号职称及证书编号号项目部门负责人人姓名身份证号职称及证书编号号各专业工程师姓名身份证号职称及证书编号号分包责任人姓名身份证号职称及证书编号号工序负责人姓名身份证号职称及证书编号号班组长姓名身份证号职称及证书编号号监理单位初审意意见签字： 盖盖章： 年 月 日日项目法人审核意意见签字： 盖盖章： 年 月 日日填报人： 年 月

17、日注：本表由施工工单位填报，内内容可增加。如如有分包工程程（专业分包包或劳务分包包），施工单单位应填写本本单位负责该该分包工程管管理的责任人人。表7 公公路建设项目目监理单位工工程质量责任任登记表项目名称： 合同段号号： 签章：单位名称承担工作内容资质等级及证书书编号质量责任人在岗时间承担质量责任内内容责任人签字法定代表人姓名身份证号单位主管负责人人姓名身份证号总监理工程师姓名身份证号职称及证书编号号执业资格及证书书编号总监代表姓名身份证号职称及证书编号号执业资格及证书书编号驻地监理工程师师姓名身份证号职称及证书编号号执业资格及证书书编号副驻地监理工程程师姓名身份证号职称及证书编号号执业资格及

18、证书书编号监理组长姓名身份证号职称及证书编号号执业资格及证书书编号专业监理工程师师姓名身份证号职称及证书编号号执业资格及证书书编号监理员姓名身份证号执业资格及证书书编号项目法人审核意意见签字： 盖盖章： 年 月 日日填报人： 年 月 日注：本表由总监监理单位和驻驻地监理按照照各自职责分分别填报，内内容可增加。表8 公公路建设项目目试验检测单单位工程质量量责任登记表表项目名称： 签章：单位名称承担工作内容资质等级及证书书编号质量责任人在岗时间承担质量责任内内容责任人签字法定代表人姓名身份证号单位技术负责人人姓名身份证号职称及证书编号号执业资格及证书书编号项目负责人姓名身份证号职称及证书编号号执业资格及证书书编号项目技术负责人人姓名身份证号职称及证书编号号执业资格及证书书编号试验检测工程师师姓名身份证号职称及证书编号号执业资格及证书书编号试验员姓名身份证号执业资格及证书书编号项目法人审核意意见签字： 盖盖章： 年 月 日日填报人： 年 月 日日注：本表由试验验检测单位负负责填报，内内容可增加。表9 公公路建设项目目专业分包单单位工程质量量责任登记表表项目名称： 合同段号号： 签章：单位名称承担工作内容资质等级及证书书编号质量责任人在岗时