呼吸系统疾病课件-2

1、呼吸系统疾病呼吸系统疾病儿童呼吸系统解剖、生理、免疫特点决定了儿童时期易患各种呼吸系统感染性疾病呼吸道感染是儿科最常见的疾病呼吸道感染约占儿科门诊6070，北方地区更高，冬春季更高WHO统计：每年2岁pH值735-745735-745735-745Pa02(kPa)8-12106-133106-133PaC02(kPa)400467400467467600HC03-(mmolL)202220-2222-24BE(mmolL)-6+2-6+2-4-+2Sa02 (%)90-9795-9796-98血气分析新生儿2岁2岁pH值735-745735-血气分析动脉血PH: 表示血液酸碱度二氧化碳分压3

2、035mmHg动脉血氧分压PaO280100mmHg50mmHg50mmHg，氧饱和度85% 型呼衰: PaO26.67kpa,PaCO2正常 SaO2 85%型呼衰: PaO26.67kpa, SaO2 85%血气分析动脉血PH: 表示血液酸碱度50mmHg50mm检查方法影像检查纤维支气管镜肺功能检查方法影像检查急性上呼吸道感染acute upper respiratory infection急性上呼吸道感染acute upper respirat概念concept为小儿最常见的疾病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。概念concept为小儿最常见的疾病病 因病毒所致AURI者占90%以上,亦可继发细

3、菌感染诱发因素：机体防御机能 环境因素 致病菌毒力病 因病毒所致AURI者占90%以上,亦可继发细菌感染临床表现Clinical Manifestation局部症状: 流涕、咽痛、咳嗽全身中毒症状:发热、头痛、乏力、纳差局部体征: 咽充血 年长儿症状较轻 ，婴幼儿局部症状不显著而全身症状重临床表现Clinical Manifestation局部症两种特殊类型上呼吸道感染疱疹性咽峡炎: 柯萨奇A组病毒表现：咽腭弓、悬雍垂、软腭、 扁桃体上有 4mm大小灰白色 的疱疹，周围有红晕， 疱疹破溃后形成小溃疡。两种特殊类型上呼吸道感染疱疹性咽峡炎: 两种特殊类型上呼吸道感染咽结膜热: 腺病毒感染; 特征

4、性表现:发热/咽炎结膜炎两种特殊类型上呼吸道感染咽结膜热: 并发症 Complication1.波及邻近器官及（或）向下蔓延如鼻窦炎、中耳炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、肺炎2.热性惊厥、心肌炎，脑炎等 3.年长儿患链球菌性上感可致急性肾炎、风湿热等 并发症 Complication1.波及邻近器官及（或）向诊断 diagnosis诊断鉴别诊断：、流行性感冒：有明显的流行情况，全身症状重。关节及肌肉酸痛，局部症状较轻，病程较长。、某些急性呼吸道传染病、急性兰尾炎4 、过敏性鼻炎诊断 diagnosis诊断治疗 treatment护理对症: 退热、镇静 抗病毒抗细菌感染治疗 treatment护理中国实用儿科杂志2013年9月第28卷第9期：680-686中国实用儿科杂志2013年9月第28卷第9期：680-686小 结熟悉小儿儿呼吸系统解剖、生理、免疫特点;掌握上呼吸道感染的临床表现、诊断要点