裂隙灯显微镜的使用方法

1、眼科技能操作培训裂隙灯活体显微镜的使用方法【教学时间】2018-3-23【授课教师】【参加人员】全体规陪人员【授课地点】 眼科中心五楼会议室【教学内容】适应症用裂隙灯显微镜可以清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳 孔晶状体及玻璃体前1/3等眼前段组织的病变情况可确定病变的位置、性质、 大小及其深度；若配以附件，如：平凹前置镜、眼底捡查用接触镜、三面镜和前房角镇等， 可分别对眼底黄斑部及至锯齿缘周边部、前房角等部位做精细检查。禁忌症暂无使用方法及程序根据患者体型，调整坐椅高低及位置，患者颏部置颏架上，前额紧靠头部 固定器。检查前向患者做适当解释，检查时嘱注视指示灯或直视显微镜。调整各

2、部件，使裂隙灯与显微镜成3050 ，灯光从颞侧射入，对准 角膜。此时检查者一手前后移动显微镜，使焦点落于角膜上；一手调整裂隙的长 短及宽窄，使角膜上出现清晰的光学六面体。以后继续转动显微镜的高低螺旋及 移动操作柄，即可进一步观察前房、虹膜、晶状体及玻璃体。裂隙灯检查由外向 内的基本检查顺序是：眼睑一睑缘一睫毛一泪器-睑结膜一球结膜一结膜囊一一 角膜巩膜缘一泪膜-角膜一前房一前房角一虹膜一瞳孔一后房一晶状体。检查顺 序是先右眼后左眼。检查前不可用眼膏涂眼。检查时禁忌强光炫眼。1次观察时间不宜太长。裂隙灯照射法一般可分为六种。直接照射法：在灯光的焦点与显微镜的焦点完全相合条件下，如将裂隙 放宽至1

3、 mm(即为宽度之半)，称为宽光照射，可以全面观察角膜、虹膜、瞳孔及 晶状体；如将裂隙缩小，即为窄光照射，当缩小至0.5mm以下时，即可成光学切 面。如将裂隙改为小孔，即为圆锥光照射(圆锥光线)，常以检查前房混浊。间接照射法：将裂隙调整至中等宽度，使光线照射在组织的一部分上， 而观察同一组织邻近的另一部分，常用于观察虹膜。后部返照法：将光线焦点集于虹膜或混浊的晶体上，而显微镜焦点则位 于前面另一平面之组织上，利用此法可检查角膜及晶状体前层。移动光线照射法：直接照射检查后，如将光线移动，改为间接照射法， 则由于光线的一明一暗，在对照的情况下，可发现组织上原来用持续照射所不能 见到的微小改变，利用

4、此法检查角膜、虹膜及晶状体。镜面返光照射法：利用眼球各种界面引起镜面反光作用，将射入的光线 反射出而成。将显微镜放置在裂隙灯照射的反光线路上，这时检查者将感觉到极 亮的刺目光线，调整显微镜焦点，即可在炫光区中见到一部分组织(如角膜上皮 及内皮)的详细情况。角膜缘分光照射法：将裂隙灯焦点投于角膜缘上，利用光线在透明组织 内的折光现象，使全部角膜均匀照明，从而显示出角膜内的变化及异物。注意事项检查前夜注意休息以保障检查的准确性。检查时配合医生的要求，防止强光照射损伤眼睛。住院医师临床能力（裂隙灯显微镜）评分表姓名：科室：医院:项目总分操作要求应得分实得分仪表5仪表端庄，服装整齐5评估10患者眼部情况5合作程度3做好心理疏导2操作前 准备12洗手戴口罩2检查裂隙灯显微镜4备齐用物6操作过程41核对病人眼别3患者取坐位，调整坐姿5将显微镜调至适宜亮度与倍数2检查眼