真菌概论医学知识培训培训课件

1、真菌概论医学知识培训真菌概论医学知识培训真菌（Fungus)一、概念 是一大类无根、茎、叶的分化，不含叶绿素，具有典型细胞核的真核细胞型微生物。真菌概论医学知识培训2真菌（Fungus)一、概念真菌概论医学知识培训2分类 单细胞真菌 ：以芽生方式繁殖 多细胞真菌 ：由菌丝和孢子构成。 真菌的双相性： 丝状真菌 Filamentous fungi 单细胞真菌 Unicellular fungi真菌概论医学知识培训3分类 单细胞真菌 ：以芽生方式繁殖 菌丝 按营养分 营养菌丝、气中菌丝、生殖菌丝 按形态分 单纯菌丝、球拍状菌丝、螺旋状菌丝、结节状菌丝、梳状菌丝等真菌概论医学知识培训4菌丝真菌概论医

2、学知识培训4无隔菌丝 nonseptate hypha有隔菌丝 septate hypha真菌概论医学知识培训5无隔菌丝 nonseptate hypha有隔菌丝 sept孢子 spore 是真菌的繁殖器官；由生殖菌丝产生。一条菌丝可长出多个孢子，孢子发芽形成菌丝，菌丝交织成丝状体。 接合孢子 有性孢子 子囊孢子 孢 担子孢子子 叶状孢子 芽生孢子 无性孢子 分生孢子 厚膜孢子 孢子囊孢子 关节孢子真菌概论医学知识培训6孢子 spore真菌概论医学知识培训6孢子和芽胞的区别1、芽胞是细菌的休眠状态、是对营养缺乏的一种反应，而孢子是真菌的繁殖器官。2、一个细菌只产生一个芽胞，一个菌丝可形成多个孢

3、子。3、芽胞抵抗力强，耐高温；孢子相反。4、芽胞在细菌细胞内产生，孢子在真菌的细胞内外均可产生。真菌概论医学知识培训7孢子和芽胞的区别真菌概论医学知识培训7接合孢子（zygospores）真菌概论医学知识培训8接合孢子（zygospores）真菌概论医学知识培训8孢子囊孢子 sporangiospore 菌丝末端膨大成囊状，内含许多孢子真菌概论医学知识培训9孢子囊孢子 sporangiospore 厚膜孢子chlamydospore真菌概论医学知识培训10厚膜孢子chlamydospore真菌概论医学知识培训10关节孢子真菌概论医学知识培训11关节孢子真菌概论医学知识培训11分生孢子conid

4、iospores真菌概论医学知识培训12分生孢子conidiospores真菌概论医学知识培训12芽生孢子真菌概论医学知识培训13芽生孢子真菌概论医学知识培训13真菌的繁殖方式：有性繁殖和无性繁殖 无性繁殖的种类： 芽生：酵母及酵母型真菌 裂殖：以二分裂繁殖，如少数双相真菌 萌管：孢子萌发芽管，芽管延伸后形成菌丝 隔殖：真菌概论医学知识培训14真菌的繁殖方式：有性繁殖和无性繁殖真菌概论医学知识培训14培养特性： 常用沙保弱培养基(Sabouraud)(含蛋白胨、葡萄糖及琼脂)培养； 鉴定真菌必须以此培养基上的真菌形态为准。 生长缓慢 最适温度22-28，深部真菌 37 最适 PH4.0-6.0

5、真菌概论医学知识培训15培养特性：真菌概论医学知识培训15真菌在沙保弱培养基上的典型菌落 1、酵母型菌落：无菌丝 新型隐球菌 2、类酵母型菌落：有菌丝 白色念珠菌 3、丝状菌落： 丝状真菌和霉菌菌落变异性与抵抗力： 易变异；对热抵抗力不强；对日光、干燥、紫外线及多种化学药物的耐受性较强。真菌概论医学知识培训16真菌在沙保弱培养基上的典型菌落真菌概论医学知识培训16二、致病性致病因素： 1.毒素 2.真菌的粘附能力 3.抑制免疫系统功能及胞壁中的酶类皮肤感染真菌对感染局部的机械刺激及代谢产物的作用引发局部炎症；深部真菌引起慢性肉芽肿炎症和组织溃疡坏死真菌概论医学知识培训17二、致病性致病因素：真

6、菌概论医学知识培训17 致病条件： 1.寄居部位的改变 2.宿主的局部或全身免疫功能低下 3.菌群失调 真菌性感染 真菌性超敏反应 感染性超敏反应 接触性超敏反应 真菌性中毒浅部真菌病深部真菌病真菌概论医学知识培训18浅部真菌病深部真菌病真菌概论医学知识培训18三、免疫性非特异性免疫特异性免疫超敏反应机体屏障作用正常菌群吞噬作用抗体免疫细胞免疫真菌概论医学知识培训19三、免疫性非特异性免疫机体屏障作用正常菌群吞噬作用抗体免疫细四、微生物学检查法标本（鳞屑 甲屑 病发）加10%KOH 微加热 （分泌物、排泄物、血液、痰） 离心沉淀 镜检 含抗生素的沙保弱培养基培养 血清学诊断。真菌概论医学知识培

7、训20四、微生物学检查法标本（鳞屑 甲屑 病发）加10%KOH 微五、防治原则 1.注意卫生，避免直接接触 2.消除真菌的繁殖条件 3.提高机体抵抗力 4.抗真菌药的应用 5.预防真菌性食物中毒，加强市场监管。真菌概论医学知识培训21五、防治原则 1.注意卫生，避免直接接触真菌概论医学第四十二章 主要病原性真菌皮肤感染真菌皮下组织感染真菌深部感染真菌真菌概论医学知识培训22第四十二章 主要病原性真菌皮肤感染真菌真菌概论医学知识培训第一节 皮肤感染真菌 表皮癣菌属皮肤癣菌 红色毛癣菌 毛癣菌属 石膏样毛癣菌 断发毛癣菌 小孢子癣菌 角层癣菌 糠皮孢子菌 花斑癣 何德毛癣菌真菌概论医学知识培训23

8、第一节 皮肤感染真菌 玫瑰色毛癣菌菌落玫瑰色毛癣菌大分生孢子真菌概论医学知识培训24玫瑰色毛癣菌菌落玫瑰色毛癣菌大分生孢子真菌概论医学知识培训2絮状表皮癣菌菌落絮状表皮癣菌厚膜孢子石膏样小孢子菌菌落石膏样小孢子菌大分生孢子真菌概论医学知识培训25絮状表皮癣菌菌落絮状表皮癣菌厚膜孢子石膏样小孢子菌菌落石膏样皮肤癣真菌感染主要通过直接接触传播几种常见皮肤癣病足癣真菌概论医学知识培训26皮肤癣真菌感染主要通过直接接触传播几种常见皮肤癣病足癣真菌概股癣体 癣真菌概论医学知识培训27股癣体 癣真菌概论医学知识培训27真菌概论医学知识培训培训课件真菌概论医学知识培训29真菌概论医学知识培训29第二节 皮下

9、组织感染真菌 Subcutaneous Mycoses1、申克孢子丝菌 双相真菌；通过创伤皮肤接触染菌土壤或植物，形成亚急性或慢性肉芽肿，称孢子丝菌性下疳。 经外伤感染皮下，一般只侵犯局部，也可通过淋巴管扩散至周围组织.种类：有孢子丝菌和着色真菌真菌概论医学知识培训30第二节 皮下组织感染真菌 2、着色真菌 由外伤侵入，常感染暴露部位，皮肤呈暗红色，称着色真菌病。真菌概论医学知识培训312、着色真菌真菌概论医学知识培训31第四节 机会致病性真菌常见深部致病真菌有 白色念珠菌 Candida albicans 新型隐球菌 Cryptococcus neoformans 曲霉菌 Aspergill

10、us 毛霉菌 Mucor 真菌概论医学知识培训32第四节 机会致病性真菌常见深部致病真菌有真菌概论医学知识培白色念珠菌一、生物学性状 菌体圆形或卵圆形；G+ 出芽繁殖；组织中易形成孢子及假菌丝。 培养时假菌丝中间或末端形成厚膜孢子，为本菌的特征。普通培养基和沙保弱培养基上均生长；菌落奶油色、表面光滑、带有酵母气味。白念的厚膜孢子真菌概论医学知识培训33白色念珠菌一、生物学性状白念的厚膜孢子真菌概论医学知识培训3二、致病性皮肤黏膜感染： 鹅口疮、念珠菌性阴道炎内脏感染： 肺炎、肠炎、泌尿系感染中枢神经系统感染： 脑膜炎、膜炎、脑脓肿真菌概论医学知识培训34二、致病性皮肤黏膜感染：真菌概论医学知识

11、培训34三、微生物学检查法标本培养鉴定（芽管形成试验、厚膜孢子形成试验、动物试验）真菌概论医学知识培训35三、微生物学检查法标本培养鉴定（芽管形成试验、厚膜孢子形婴儿泛发性皮疹念珠菌性甲沟炎鹅口疮真菌概论医学知识培训36婴儿泛发性皮疹念珠菌性甲沟炎鹅口疮真菌概论医学知识培训36防治原则 1.无有效防治措施 2.局部表面感染可外涂制霉菌素、克霉唑软膏等 3.深部感染可用二性霉素B、酮康唑等，但这类药物毒副作用较大。真菌概论医学知识培训37防治原则 1.无有效防治措施真菌概论医学知识培训37二、新型隐球菌(Cryptococcus neoformans)一、生物学性状(一)形态染色 本菌为单细胞，

12、圆形，墨汁负染后可见菌周围有一圈透明的厚荚膜，比菌体可大13倍，由于不易着染而称之隐球菌。常可见芽生孢子。真菌概论医学知识培训38二、新型隐球菌(Cryptococcus neoforman培养特点本菌在沙保培养基及血平板上于25 及37 均可形成酵母型菌落(乳白-橘黄)。真菌概论医学知识培训39培养特点本菌在沙保培养基及血平板上于25 及37 均可形二、致病性荚膜多糖是重要致病物质呼吸道吸入孢子是主要的感染方式 孢子 呼吸道 肺部 血流 中枢神经系统 隐球菌性脑膜炎真菌概论医学知识培训40二、致病性荚膜多糖是重要致病物质真菌概论医学知识培训40三、微生物检查法 标本墨汁负染色涂片镜检（主要观察厚膜孢子）沙氏培养血清学鉴定。免疫试验：乳胶凝集试验、免疫荧光技术检测抗原四、防治原则 1、抗生素 2、减少鸽子数量；用碱