人体解剖生理学呼吸系统v培训课件

1、人体解剖生理学呼吸系统v人体解剖生理学呼吸系统v第一节 呼吸系统的组成及结构 呼吸系统由肺和呼吸道组成。 人体解剖生理学呼吸系统v2第一节 呼吸系统的组成及结构 呼吸系统由肺和呼吸道组成。 一、呼吸系统的组成 人体解剖生理学呼吸系统v3一、呼吸系统的组成 人体解剖生理学呼吸系肺 肺是呼吸系统最重要的器官，也是气体交换的场所。新生儿的肺呈淡红色，成年人呈暗红色，老年人为蓝黑色。 人体解剖生理学呼吸系统v4肺 肺是呼吸系统最重要的器官，也是气体交换的场所。新生第二节 肺通气(Pulmonary ventilation)肺与外界环境之间气体交换的过程。肺通气：人体解剖生理学呼吸系统v5第二节 肺通气

2、(Pulmonary ventilation)一、肺通气原理（一）肺通气的动力肺通气的动力 肺通气的阻力 肺通气直接动力：呼吸运动原动力：大气与肺泡气之间的压差1.呼吸运动（1）概念：呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小。 吸气运动呼气运动人体解剖生理学呼吸系统v6一、肺通气原理（一）肺通气的动力肺通气的动力 肺通气 （2）呼吸过程吸气肌(-) 胸廓缩小肺缩小肺内压大气压呼气节能的最佳呼吸方式（吸气主动 , 呼气被动 ）平静呼吸：用力呼吸：耗能高（吸气主动, 呼气主动 ）吸气肌(+) 胸廓扩大肺扩大肺内压大气压吸气（3）呼吸运动形式胸式呼吸 腹式呼吸人体解剖生理学呼吸系统v7 （2）呼吸过程吸气

3、肌(-) 胸廓缩小肺缩小肺人体解剖生理学呼吸系统v培训课件（2）肺内压的周期性变化平静呼气时：肺内压： +1+2mmHg用力呼气时：肺内压： +60+140mmHg2. 肺内压（intrapulmonary pressure)（1）概念: 肺泡内气体的压力。吸气末呼气末：肺内压=大气压 压力差=0 无气体流动平静吸气时：肺内压： -1-2mmHg用力吸气时：肺内压： -100-30mmHg人体解剖生理学呼吸系统v9（2）肺内压的周期性变化平静呼气时：肺内压： +1+2mm吸气初：肺内压 大气压 呼气开始呼气末：肺内压 = 大气压 呼气停止人体解剖生理学呼吸系统v10吸气初：肺内压 大气压 吸气

4、开始人3.胸膜腔内压(intralpueral pressure) （1）形成胸内压=肺内压-肺回缩力 =大气压-肺回缩力 = -肺回缩力呼气末:-3 -5 mmHg吸气末:-5 -10 mmHg人体解剖生理学呼吸系统v113.胸膜腔内压（1）形成胸内压=肺内压-肺回缩力人体解剖生理（2）胸内负压生理意义 有利于静脉血与淋巴液回流有利于肺和小气道的扩张气胸人体解剖生理学呼吸系统v12（2）胸内负压生理意义 有利于静脉血与淋巴液回流有利于肺 5. 肺活量 (VC) = IRV+TV+ERV 衡量肺通气功能的指标1. 潮气量 (TV): 平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量; 500ml2. 补吸气

5、量 (IRV): 平静吸气之末再尽力吸入的最大气量；2L3. 补呼气量 (ERV)：平静呼气之末再尽最大力量呼出的气量；900ml4. 余气量 (RV): 尽最大努力呼气后肺内尚遗留的不能呼出的气体量；三、 肺通气功能的评定测定 (一)肺容量和肺容积人体解剖生理学呼吸系统v131. 潮气量 (TV): 平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量基本肺容积和肺容量（Basic Pulmonary Volume and Pulmonary Capacity）补吸气量肺总容量肺活量深吸气量功能残气量补呼气量残气量潮气量人体解剖生理学呼吸系统v14基本肺容积和肺容量补吸肺肺深功补呼残气量潮气量人体解剖生理学（

6、二）肺通气量每分钟进出肺部的气体量。每分通气量=潮气量(TV) 呼吸频率(R) 2. 肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。 肺泡通气量=（潮气量-无效腔量）呼吸频率1.每分通气量：人体解剖生理学呼吸系统v15（二）肺通气量每分钟进出肺部的气体量。每分通气量=潮气量(T被测者肺泡通气量(毫升/分)呼吸频率(次/分)肺通气量(毫升/分)潮气量(毫升)正常安静168000500浅快呼吸2503280003200深慢呼吸10008800068005600不同呼吸频率、潮气量对肺通气量及肺泡通气量的影响从气体交换效果看，深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更为有效。结论：人体解剖生理学呼吸系统v16被测者肺泡

7、通气量呼吸频率肺通气量潮气量正常安静1680005 第三节 肺换气和组织换气方式：扩散动力：气体分压差一、 气体交换的原理二、肺泡气体交换和组织气体交换过程人体解剖生理学呼吸系统v17 第三节 肺换气和组织换气方式：扩散动力：气体分压差一、 第四节 气体在血液中运输O2和CO2在 血液中存在的形式物理溶解化学结合（多）一、氧的运输血红蛋白（ Hb ）是重要的运输工具Hb+O2 HbO2Po2高Po2 低物理溶解： 1.5% 化学结合：98.5%二、 二氧化碳的运输HbNH2 + CO2 HbNHCOOH碳酸氢盐（88%） 动画 氨基甲酸血红蛋白（7%） 动画物理溶解 5%化学结合 95%CO2

8、+H2O H2CO3 HCO3- +H+碳酸酐酶人体解剖生理学呼吸系统v18第四节 气体在血液中运输O2和CO2在 血液中存在的形式物理 第五节 呼吸运动的调节一、呼吸中枢人体解剖生理学呼吸系统v19 第五节 呼吸运动的调节一、呼吸中枢人体解剖生理学呼吸系统二. 呼吸的反射性调节(一) 肺牵张反射( Pulmonary stretch reflex)（黑-伯反射）1.概念:由肺扩张引起吸气抑制或肺缩小引起吸气 兴奋的反射。 吸气停止转为呼气。迷走神经吸气时肺扩张肺牵张感受器(+) (气管、支气管、 细支气管平滑肌) 延髓吸气中枢（-）吸气肌（-） 膈神经肋间神经例如实验中同时剪断双侧迷走神经 长吸式呼吸呼吸变得深而慢。2.反射过程：人体解剖生理学呼吸系统v20二. 呼吸的反射性调节(一) 肺牵张反射( Pulmona（二）化学感受性反射（1） 外周化学感受器：适宜刺激:动脉血PO2 、PCO2 、H+1、化学感受器（2）中枢化学感受器生理刺激：脑脊液和局部细胞外液中的H+；人体解剖生理学呼吸系统v21（二）化学感受性反射（1） 外周化学感受器：1、化学感受器（表： PCO2、P、PO2 对呼吸的调节调节因素调节作用作用途径PCO2PPO2是呼吸的生理性刺激因素PCO2 适度升高，加强呼吸超过一定限度，抑制呼吸，起麻醉效应中枢化学感受器（+）（为主）外周化