关注您肾脏健康社区讲课

1、关于关注您的肾脏健康社区讲课第1页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四全民肾脏健康总动员 鉴于当前全球慢性肾脏病发病率不断上升，而公众对该病的防治知识普遍缺乏，经国际肾脏病学会(International Society of Nephrology, ISN)与国际肾脏基金联盟(International Federation of Kidney Foundation, IFKF)联合提议，决定从2006年起将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日(World Kidney Day)。 第2页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四世界肾脏日第3页，共10

2、1页，2022年，5月20日，14点0分，星期四历年世界肾脏日主题口号第一届：2006年3月 9日，主题是“慢性肾病的早期检测和预防”。第二届：2007年3月 8日，主题是“了解您的肾脏”。第三届：2008年3月13日，主题是“神奇的肾脏”。第四届：2009年3月12日，主题是“稳定血压，保持肾脏健康”。第五届：2010年3月11日，主题是“保护您的肾脏，控制糖尿病”。第六届：2011年3月10日，主题是“保护肾脏，挽救心脏”。第七届：2012年3月 8日，主题是“捐献肾脏，延续生命”。第八届：2013年3月14日，主题是“急性肾损伤的防治”。第九届：2014年3月13日，主题是“防治老年慢性

3、肾病”。第十届：2015年3月12日，主题是“为所有人的肾脏健康”。第4页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四第十届2015年3月12日“为所有人的肾脏健康”第5页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四慢性肾脏病 是世界性公共性健康问题 2012年调查数据： 我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%，据此估计我国现有成年慢性肾脏病患者1.2亿人。与高血压、糖尿病一样是严重威胁到人类健康的“杀手”！ 现实：患病率高 知晓率低 治疗率更低第6页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四我国现有尿毒症患者200万， 而慢性肾脏病人 是他的100

4、倍第7页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四泌尿系统第8页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四 功能 结构肾脏第9页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四肾脏是个天然的“筛子” 肾脏不停地过滤血液，把有用的东西留在血液中，代谢的废物排到尿中。第10页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四肾脏过滤第11页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四您的肾脏健康吗？第12页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四肾病是沉默的杀手肾脏具有强大的储备功能，肾病开始时通常没有症状，当肾脏功能的破坏大于

5、75时，患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压、口中有尿味、皮肤发暗和头发焦枯等。肾衰病人易误诊、漏诊。患者出现胃口不好的看消化科，贫血的去血液科，头痛去神经科，视力下降去眼科，很少有人想到是肾脏出了毛病。等到肾内科就诊时，肾脏剩余的功能不到正常人的5，最终只能通过血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命。其实，慢性肾脏病发展过程中常有一些信号，只是患者没有在意而已。第13页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四这些“信号”你曾经重视过吗？泡沫尿？血尿？夜尿增多？浮肿？高血压？乏力？贫血？第14页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四泡沫尿第15

6、页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四血尿第16页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四浮肿第17页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四这些检查你及时做过吗？肝功能肾功能血常规尿常规：尿蛋白、血尿、尿比重第18页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四这些检查你及时做过吗？ 肾活检：明确病理诊断 指导治疗 判断预后肾脏超声：肾脏大小、 结构、血流第19页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四慢性肾脏疾病的定义不管有无GFR下降，只要有肾脏的结构或功能异常达到或超过三个月，临床表现可以是下述情况的任一种：

7、病理学方面的异常；有反映肾脏损害的血、尿成分的改变或影像学检查的异常。不管有无肾脏损害，只GFR90肾的健康部分仍能完成清除“垃圾的”工作，医生需细致检查才能测定肾的损害程度，2期轻度下降60-893期中度下降30-59肾脏已不能完全清除蛋白质代谢后的“垃圾”，病人感觉不到明显不适，但肾功能已有损害。4期严重下降15-29肾功能丢失达到8090%肾脏清除体内垃圾及排水的能力明显下降，毒素在体内蓄积，并产生中毒症状：无力、疲劳、食欲减退、恶心呕吐、失眠等5期GFR心衰 神经系统：乏力，注意力不集中，精神症状 皮肤：无光泽、干燥、脱屑，皮疹、色素沉着 骨骼系统：肾性骨病 其它:水、电解质、代谢紊乱

8、，酸、碱失衡慢性肾脏疾病、肾衰竭的临床表现第35页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四得了慢性肾脏病怎么办 ？第36页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四早发现、定期复诊，早治疗 通过早期发现、适当治疗，可以阻止、延缓疾病的发展。慢性肾脏病如果已经是CKD3期的患者应根据病情没1-3个月去医院检查一次。第37页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四 慢性肾脏病1-4期的治疗包括： 当慢性肾功能衰竭到CKD5期，则需考虑肾脏替代治疗：日常生活饮食治疗药物治疗腹膜透析血液透析肾脏移植第38页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，

9、星期四避免疲劳推荐规律健康生活方式 请记住不要勉强自己的身体，造成睡眠不足、过度劳累等情况。日常生活第39页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四2避免情绪紧张 情绪紧张时，到达肾脏的血液量减少，肾脏的功能就降低了。所以请尽可能的避免情绪紧张。日常生活第40页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四忌运动过度 适度运动维持体力，过度的运动增加废物，加重肾脏负担。 因人而异，量力而行。日常生活第41页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四4如果有疑问，请咨询肾脏科医师 关于饮食、服药、日常生活，请遵守主治医务人员的指导。日常生活第42页，共10

10、1页，2022年，5月20日，14点0分，星期四慢性肾脏病饮食疗法的基本原则 摄取必要的营养 不加重肾脏负担 保护肾功能结合自己的身体状态，安排合理的菜单很重要!饮食治疗第43页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四优质动物蛋白质 非透析患者0.6-0.8克/公斤（体重） 透析患者0.8-1.2克/公斤（体重） 可适当补充a-酮酸饮食治疗第44页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四饮食治疗 低盐40岁冠心病高血脂高血压肥胖糖尿病家族史糖尿病预防对象第59页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四预防措施一防治与纠正肥胖，体重指数BMI25者

11、是糖尿病的高危险人群；避免高脂肪食物；饮食合理、科学，食物的摄入及代谢消耗应保持一个正常的平衡状态，主食占5060，脂肪30，蛋白质1020；第60页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四增加体力活动，参加体育锻炼，以控制合理体重并且能够增加胰岛素的敏感性；预防措施二第61页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四1、避免、少用致糖代谢异常的药物；2、戒烟戒酒等不良生活习惯；预防措施三第62页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四1、积极发现和治疗高血压、高血脂、冠心病；2、定期进行体检，特别是老年人，除常规空腹血糖外，还应重视餐后2小时的血

12、糖；预防措施四第63页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四 糖尿病的治疗五驾马车饮食治疗运动治疗合理的药物治疗自我管理糖尿病教育第64页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四糖尿病肾脏保护检查尿糖、尿蛋白量血压控制食盐及蛋白质的摄入量每半年检查一次肾功能65第65页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四尽早开始胰岛素治疗降低血糖限制蛋白质摄入监测肾功能及蛋白尿透析：血液透析、腹膜透析肾脏移植66糖尿病肾脏保护第66页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四3高血压.影响肾脏健康的三大疾病之二第67页，共101页，2022年

13、，5月20日，14点0分，星期四 高血压患者高达1.6亿，其中只有22%知道，55%的人在接受治疗，每5人有1人为高血压。第68页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四 什么是高血压？当血压140/90mmHg时就诊断高血压。第69页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四第70页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四第71页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四第72页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四第73页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四第74页，共101页，2022年，5

14、月20日，14点0分，星期四洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版 38页第75页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）第76页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四第77页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四第78页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四2003 JNC7第79页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四第80页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四第81页，共101页，2022年，5月20日，1

15、4点0分，星期四第82页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四第83页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四第84页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四第85页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）第86页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四詹姆斯里帕心脏健康之路2004年3月第一版101页防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）第87页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四洪昭光

16、谈心血管病防治2002年10月第一版52页第88页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）第89页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四第90页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四第91页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四第92页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四1、原发肾脏疾病.2、 糖尿病高血压3、影响肾脏健康的三大疾病第93页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四肾脏替代治疗第94页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四血液透析含有废物的血液进入透析器透析器经过净化的血液回输到身体动静脉瘘第95页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四腹膜透析通过体内自身膜结构-腹膜，作为滤器进行血液净化，清除多余的水分和废物。腹膜透析主要在家中进行治疗。第96页，共101页，2022年，5月20日，14点0分，星期四肾移植 通过手术把一个他人健康的肾脏植入体内。手