心血管系统的发生培训课件

1、心血管系统的发生心血管系统的发生心血管系统的起源：中胚层 心血管系统是胚胎发生中最早执行功能的系统，心血管系统的发生开始于第3周，随着胚胎血液循环系统的建立，胚胎能有更效的从母体获得养料和排泄废物。2心血管系统的发生心血管系统的起源：中胚层2心血管系统的发生一、原始心血管系统的建立1516天， 卵黄囊壁的胚外中胚层血岛（blood island) 血岛 周边内皮细胞，围成内皮管 中央造血干细胞 体蒂和绒毛膜内的胚外中胚层内皮管1820天， 胚体内的间充质胚体内内皮管第三周末，胚体内、外的血管接通，原始心血管系统建立,开始血液循环； 原始心脏开始跳动。毛细血管3心血管系统的发生一、原始心血管系统

2、的建立毛细血管3心血管系统的发生原始心血管系统包括：心管、动脉、静脉 心管 1对，第4周左右心管合并。心管头端为动脉囊，尾端为静脉窦。4心血管系统的发生原始心血管系统包括：心管、动脉、静脉4心血管系统的发生 动脉 1对背主动脉，位于原始消化管背侧，从咽部以后左右合并。 腹侧发出数对卵黄动脉，分布于卵黄囊；1对脐动脉经脐带分布于 绒毛膜；背侧发出数十对节间动脉。 1对腹主动脉动脉囊 6对弓动脉，连接背主动脉和动脉囊 5心血管系统的发生 动脉 1对背主动脉，位于原始消化管背侧，从咽部以后左右静脉 前主静脉1对，收集上半身血液；后主静脉1对，收集下半身血液。 前、后主静脉左、右总主静脉静脉窦 卵黄静

3、脉、脐静脉6心血管系统的发生静脉 前主静脉1对，收集上半身血液；后主静脉1对，收集下半胚胎早期的三套循环 卵黄囊循环 卵黄囊毛细血管 卵黄静脉心脏主动脉干弓动脉背主动脉卵黄动脉 绒毛膜毛细血管 脐静脉心脏主动脉干弓动脉背主动脉脐循环脐动脉胚内各部 血管左前、后 主静脉右前、后心脏主动脉干弓动脉背主动脉胚体循环7心血管系统的发生胚胎早期的三套循环 卵黄囊循环 卵黄囊 卵黄静脉心二、心脏的发生（一）原始心管的发生第1819天， 生心区：围心腔（paricardiac coelom)心包腔 间充质形成1对生心索(cardiogenic cord)原始横隔8心血管系统的发生二、心脏的发生原始8心血管系

4、统的发生1对生心索 1对心管cardiac tube 1条心管 原始心脏融合9心血管系统的发生1对生心索 1对心管cardiac tube 1心包腔与心背系膜（dorsal mesocardium） 的演变围心腔心背系膜10心血管系统的发生心包腔与心背系膜（dorsal mesocardium） 的（二）心脏外形的建立 心管3个膨大： 心球bulbus cordis 、心室ventricle和心房atrium ， 头端接动脉囊，尾端接静脉窦弓动脉心球心室心房静脉窦心管的弯曲： U形弯曲 心球和心室（球室襻），右、前、下 S形弯曲 心房和静脉窦，左、后、上11心血管系统的发生（二）心脏外形的建立

5、弓动脉心管的弯曲：11心血管系统的发生心球远侧 动脉干中段 心动脉球近侧 原始右心室心室 原始左心室心房膨大12心血管系统的发生心球远侧 动脉干心室 原始左心室心房膨大12心血管系（三）心脏内部的分隔 1房室管的分隔 房室管（atrioventricular canal）是连接心房与心室间的狭窄管道 背、腹心内膜垫 左右房室孔，房室瓣（二尖瓣和三尖瓣） 13心血管系统的发生（三）心脏内部的分隔13心血管系统的发生2原始心房的分隔 第4周 原发隔 （septum primum ）: 原发孔 （foramen primum） 继发孔（ foramen secundum）原发隔原发孔14心血管系统的

6、发生2原始心房的分隔 原发隔原发孔14心血管系统的发生第5周 右 继发隔 （septum secundum ）: 卵圆孔（ foramen ovale ）继发隔原发隔（卵圆孔瓣）卵圆孔15心血管系统的发生第5周 右 继发隔 （septum secundum出生前后血流对房间隔的影响16心血管系统的发生出生前后血流对房间隔的影响16心血管系统的发生3静脉窦的演变和永久性心房的形成静脉窦左角萎缩，远侧段成为左房斜静脉的根部， 近侧段成为冠状窦。左角右角右后主静脉右脐静脉右卵黄静脉左卵黄静脉左脐静脉左后主静脉右前主静脉左前主静脉左总主静脉右总主静脉冠状窦斜静脉下腔静脉上腔静脉左、右头臂静脉17心血管

7、系统的发生3静脉窦的演变和永久性心房的形成左角右角右后主静脉左卵黄静心血管系统的发生培训课件原始左心房发出的肺静脉根部 永久性左心房原始左心房 左心耳肺静脉19心血管系统的发生原始左心房发出的肺静脉根部 永久性左心房肺静脉194原始心室的分隔 室间隔肌部（muscular part of interventricular septum） 原始心室底部组织增生形成的半月形肌性嵴20心血管系统的发生4原始心室的分隔20心血管系统的发生室间孔 室间隔肌部与心内膜垫间暂时存在的间隙室间隔膜部：左、右动脉球嵴，心内膜垫的组织21心血管系统的发生室间孔 室间隔肌部与心内膜垫间暂时存在的间隙21心5动脉干和

8、心动脉球的分隔 第5周 动脉干与心动脉球内膜下组织局部增厚（螺旋状走行） 左、右球嵴（愈合）主动脉-肺动脉隔 动脉干和心动脉球升主动脉、肺动脉干 主动脉瓣、肺动脉瓣 622心血管系统的发生5动脉干和心动脉球的分隔第5周 622心血管系统的发生 三、弓动脉的演变 第1、2、5对 退化 第3对 发出一个分支颈外动脉 颈总动脉、颈内动脉 第4对 左侧 参与形成主动脉弓； 右侧 参与形成右锁骨下动脉 第6对 右侧 近段形成右肺动脉的近段，远侧段消失； 左侧 近段形成左肺动脉的近侧段， 远侧段形成动脉导管，连接 左肺动脉与主动脉弓。23心血管系统的发生 三、弓动脉的演变 23心血管系统的四、胎儿血液循环

9、（一）胎儿血液循环的结构特点 左、右心房有卵圆孔相通肺循环不发达，脐循环发达肺动脉干与降主动脉间有动脉导管肝内有静脉导管沟通脐静脉和下腔静脉主动脉弓发出3个分支头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉24心血管系统的发生四、胎儿血液循环（一）胎儿血液循环的结构特点 24心血管系统（二）胎儿血液循环的途径脐A（静脉血）绒毛膜毛细血管脐V（动脉血）静脉导管下腔V肝窦卵圆孔左心房 肺V（静脉血）左心室升主A头臂干、左颈总A、 左锁骨下A降主A腹腔、盆腔器官，下肢头颈、上肢上腔V右心房右心室肺动脉干动脉导管肺25心血管系统的发生（二）胎儿血液循环的途径脐A（静脉血）绒毛膜毛细血管脐V（动（三）胎儿血液循环的功

10、能特点脐循环替代了肺循环和胃肠循环的功能胎儿血液循环中动脉血和静脉血部分混合，但不影响功能胎儿头颈部和上肢血供丰富，含氧量高；下肢和腹盆脏器血液含氧量低。26心血管系统的发生（三）胎儿血液循环的功能特点26心血管系统的发生（四）出生后血液循环的变化 出生后，随着脐循环停止，肺呼吸开始，血液循环发生下列变化 1 脐动、静脉和静脉导管闭锁，分别形成脐外侧韧带、肝圆韧带和静脉韧带； 2 动脉导管闭锁动脉韧带； 3 卵圆孔关闭，出生后1年左右，卵圆孔完全封闭，成为卵圆窝。27心血管系统的发生（四）出生后血液循环的变化27心血管系统的发生（一 ）房间隔缺损（atrial spetal defect，AS

11、D） 1 卵圆孔未闭 2 心内膜垫发育不全五、常见的先天性畸形28心血管系统的发生（一 ）房间隔缺损（atrial spetal defect（二）室间隔缺损（ventricular spetal defect，VSD） 1室间隔膜部缺损 2室间隔肌部缺损 过度吸收29心血管系统的发生（二）室间隔缺损（ventricular spetal de（三）法洛四联症（tetralogy of Fallot） 主动脉和肺动脉分隔偏位所致肺动脉狭窄; 室间隔缺损; 主动脉骑跨在室间隔缺损处; 右心室肥大。30心血管系统的发生（三）法洛四联症（tetralogy of Fallot）（四）动脉干畸形 1大血管异位主动脉和肺动脉错位 主、肺动脉隔发生时呈反向螺旋或直行，致主动脉发自右心室， 肺动脉干