影像诊疗食管培训课件

1、目录1食管静脉曲张（早期）食管下段、胃底静脉曲张食管静脉曲张（典型期）食管静脉曲张（典型期）食管静脉曲张（重度）食管静脉曲张（重度）食管静脉曲张（CT表现）食管癌（增生型）食管癌（增生型）食管癌（增生型）食管癌（增生型）食管癌（增生型）食管癌 （浸润型）食管癌（浸润型）食管癌（浸润型）食管癌（溃疡型）食管癌（溃疡型）食管癌（溃疡型）食管癌（溃疡型）早期食管癌早期食管癌食管癌食管癌并纵隔瘘食管癌并纵隔瘘食管癌并纵隔瘘胃溃疡示意图（龛影口部，透明带表现）胃溃疡（黏膜线征）胃溃疡（黏膜线征）胃溃疡（黏膜线征）胃溃疡（项圈征）胃溃疡（项圈征）胃溃疡（项圈征）胃溃疡（狭颈征）胃溃疡（黏膜皱襞纠集）胃溃疡

2、（黏膜皱襞纠集）胃溃疡（指样切迹）胃溃疡（指样切迹）胃溃疡（指样切迹）胃溃疡（幽门梗阻）目录2影像诊疗食管10/4/20221目录1食管静脉曲张（早期）食管癌并纵隔瘘影像诊疗食管10/2目录2十二指肠球部溃疡十二指肠球部溃疡十二指肠球部溃疡十二指肠球部溃疡十二指肠球部溃疡十二指肠球部溃疡十二指肠球部溃疡十二指肠球部溃疡（球部变形）半月综合征胃癌（增生型）胃癌（增生型）胃癌（增生型）胃癌（浸润型）胃癌（浸润型）胃癌（浸润型）胃癌（溃疡型）胃癌（溃疡型）胃癌（溃疡型）胃癌（溃疡型）胃癌（溃疡型）胃癌（溃疡型）胃癌（溃疡型）胃癌（溃疡型）胃窦癌（浸润型）胃癌（革袋状胃）胃癌（革袋状胃）胃癌（溃疡型，

3、CT）胃窦癌（浸润型，CT）胃癌（增生型，CT）胃癌（浸润型，CT）结肠癌（增生型）结肠癌（增生型）结肠癌（增生型）结肠癌（浸润型）结肠癌（浸润型）结肠癌（溃疡型）结肠癌CT结肠癌（增生型，CT）影像诊疗食管10/4/20222目录2十二指肠球部溃疡胃癌（溃疡型）影像诊疗食管10/2/2食管下段黏膜皱襞稍增宽、略迂曲，管壁稍不光整。食管静脉曲张（早期）影像诊疗食管10/4/20223食管下段黏膜皱襞稍增宽、略迂曲，管壁稍不光整。食管静脉曲张（食管下段、胃底静脉影像诊疗食管10/4/20224食管下段、胃底静脉影像诊疗食管10/2/20224食管静脉曲张（典型期）食管中下段黏膜皱襞(黑色部分 )

4、明显增宽、迂曲，呈串珠状充盈缺损，管壁呈锯齿状。影像诊疗食管10/4/20225食管静脉曲张（典型期）食管中下段黏膜皱襞(黑色部分 )明显增食管静脉曲张 （典型期）食管中下段黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蚯蚓状充盈缺损，管壁呈锯齿状。影像诊疗食管10/4/20226食管静脉曲张 （典型期）食管中下段黏膜食管静脉曲张（重度）食管上中下段黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈串珠状、蚯蚓状充盈缺损，管壁呈锯齿状。影像诊疗食管10/4/20227食管静脉曲张（重度）食管上中下段黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈串食管静脉曲张（重度）食管上中下段黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈串珠状、蚯蚓状充盈缺损，管壁呈锯齿状。影像诊疗食管10

5、/4/20228食管静脉曲张（重度）食管上中下段黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈串食管静脉曲张影像诊疗食管10/4/20229食管静脉曲张影像诊疗食管10/2/20229食管癌(增生型)食管钡剂造影显示腔内椭圆形充盈缺损，黏膜皱襞破坏、中断、消失，管腔狭窄。影像诊疗食管10/4/202210食管癌(增生型)食管钡剂造影显示腔内椭圆形充盈缺损，黏膜皱襞食管癌(增生型)影像诊疗食管10/4/202211食管癌(增生型)影像诊疗食管10/2/202211食管癌(增生型)食管钡剂造影显示腔内不规则充盈缺损，黏膜皱襞破坏、中断、消失，管腔狭窄。影像诊疗食管10/4/202212食管癌(增生型)食管钡剂造影显示

6、腔内不规则充盈缺损，黏膜皱襞食管癌(增生型)食管钡剂造影显示食管上段腔内椭圆形充盈缺损，黏膜皱襞消失，管腔狭窄。影像诊疗食管10/4/202213食管癌(增生型)食管钡剂造影显示食管上段腔内椭圆形充盈缺损，食管癌(增生型)食管钡剂造影显示偏一侧腔内不规则充盈缺损，管腔狭窄。影像诊疗食管10/4/202214食管癌(增生型)食管钡剂造影显示偏一侧腔内不规则充盈缺损，管食管癌(浸润型)食管钡剂造影显示食管中段黏膜皱襞破坏、中断、消失，管腔环形狭窄、狭窄以上扩张，钡剂通过受阻。影像诊疗食管10/4/202215食管癌(浸润型)食管钡剂造影显示食管中段黏膜皱襞破坏、中断、食管癌(浸润型)食管钡剂造影显

7、示食管中段黏膜皱襞破坏、中断、消失，管腔环形狭窄、狭窄以上扩张，钡剂通过受阻。影像诊疗食管10/4/202216食管癌(浸润型)食管钡剂造影显示食管中段黏膜皱襞破坏、中断、食管癌(浸润型)影像诊疗食管10/4/202217食管癌(浸润型)影像诊疗食管10/2/202217食管癌(溃疡型)食管钡剂造影显示食管中段黏膜皱襞破坏、中断、消失，偏一侧不规则充盈缺损，并可见一个大的龛影（ ），管腔狭窄，狭窄以上扩张，钡剂通过受阻。影像诊疗食管10/4/202218食管癌(溃疡型)食管钡剂造影显示食管中段黏膜皱襞破坏、中断、食管癌(溃疡型)食管钡剂造影显示食管上段黏膜皱襞破坏、中断、消失，偏左前可见不规则

8、充盈缺损，并有一个大的龛影（ ），管腔狭窄，狭窄以上扩张，钡剂通过受阻。影像诊疗食管10/4/202219食管癌(溃疡型)食管钡剂造影显示食管上段黏膜皱襞破坏、中断、食管癌(溃疡型)显示龛影( )影像诊疗食管10/4/202220食管癌(溃疡型)显示龛影( )影像诊疗食管10/2/2022食管癌(溃疡型)显示龛影( )影像诊疗食管10/4/202221食管癌(溃疡型)显示龛影( )影像诊疗食管10/2/2022早期食管癌双对比造影，显示食管一侧僵硬，形态固定，并见扁平的充盈缺损（ ）。影像诊疗食管10/4/202222早期食管癌双对比造影，显示食管一侧僵硬，形态固定，并见扁平的早期食管癌显示小

9、龛影( )影像诊疗食管10/4/202223早期食管癌显示小龛影( )影像诊疗食管10/2/202223食管癌 钡剂造影，显示食管一侧僵硬，形态固定，并见扁平的充盈缺损（ ）。影像诊疗食管10/4/202224食管癌 钡剂造影，显示食管一侧僵硬，形态固定，并见扁平的充盈食管癌并纵隔瘘影像诊疗食管10/4/202225食管癌并纵隔瘘影像诊疗食管10/2/202225食管癌并纵隔瘘影像诊疗食管10/4/202226食管癌并纵隔瘘影像诊疗食管10/2/202226食管癌并纵隔瘘影像诊疗食管10/4/202227食管癌并纵隔瘘影像诊疗食管10/2/202227黏膜线( )透亮带1mm2mm项圈征( )

10、透亮带5mm10mm狭颈征龛影有一狭颈( )影像诊疗食管10/4/202228黏膜线( )项圈征( )狭颈征影像诊疗食管10/2/2022胃溃疡（黏膜线征）影像诊疗食管10/4/202229胃溃疡（黏膜线征）影像诊疗食管10/2/202229胃溃疡（黏膜线征）影像诊疗食管10/4/202230胃溃疡（黏膜线征）影像诊疗食管10/2/202230胃溃疡（黏膜线征）影像诊疗食管10/4/202231胃溃疡（黏膜线征）影像诊疗食管10/2/202231胃溃疡（项圈征、黏膜纠集）影像诊疗食管10/4/202232胃溃疡（项圈征、黏膜纠集）影像诊疗食管10/2/202232胃溃疡（项圈征）影像诊疗食管1

11、0/4/202233胃溃疡（项圈征）影像诊疗食管10/2/202233胃溃疡（项圈征）影像诊疗食管10/4/202234胃溃疡（项圈征）影像诊疗食管10/2/202234胃溃疡（狭颈征）影像诊疗食管10/4/202235胃溃疡（狭颈征）影像诊疗食管10/2/202235胃溃疡（黏膜纠集）黏膜皱襞以溃疡为中心纠集影像诊疗食管10/4/202236胃溃疡（黏膜纠集）黏膜皱襞以溃疡为中心纠集影像诊疗食管10/胃溃疡（黏膜纠集）影像诊疗食管10/4/202237胃溃疡（黏膜纠集）影像诊疗食管10/2/202237胃溃疡（指样切迹）与小弯侧溃疡相对应的大弯侧胃壁可见一个指样切迹( )影像诊疗食管10/4

12、/202238胃溃疡（指样切迹）与小弯侧溃疡相对应的大弯侧胃壁可见一个指样胃溃疡（指样切迹）影像诊疗食管10/4/202239胃溃疡（指样切迹）影像诊疗食管10/2/202239胃溃疡（指样切迹）影像诊疗食管10/4/202240胃溃疡（指样切迹）影像诊疗食管10/2/202240胃溃疡（幽门梗阻）钡剂通过幽门障碍，可见大量胃内容物和潴留液，胃壁钡涂布差。影像诊疗食管10/4/202241胃溃疡（幽门梗阻）钡剂通过幽门障碍，影像诊疗食管10/2/2十二指肠球部溃疡球部见一小龛影( )，球部变形。影像诊疗食管10/4/202242十二指肠球部溃疡球部见一小龛影( )，球部变形。影像诊疗食管十二指

13、肠球部溃疡球部见一龛影( )，球部变形。影像诊疗食管10/4/202243十二指肠球部溃疡球部见一龛影( )，球部变形。影像诊疗食管1十二指肠球部溃疡影像诊疗食管10/4/202244十二指肠球部溃疡影像诊疗食管10/2/202244十二指肠球部溃疡球部可见一个小龛影，球部变形，黏膜皱襞纠集。影像诊疗食管10/4/202245十二指肠球部溃疡球部可见一个小龛影，球部变形，黏膜皱襞纠集。十二指肠球部溃疡影像诊疗食管10/4/202246十二指肠球部溃疡影像诊疗食管10/2/202246十二指肠球部溃疡(龛影）影像诊疗食管10/4/202247十二指肠球部溃疡(龛影）影像诊疗食管10/2/2022

14、47十二指肠球部溃疡(变形）球部呈三叶形影像诊疗食管10/4/202248十二指肠球部溃疡(变形）球部呈三叶形影像诊疗食管10/2/2十二指肠球部溃疡球部呈“山”字形变形影像诊疗食管10/4/202249十二指肠球部溃疡球部呈“山”字形变形影像诊疗食管10/2/2*半月综合征：胃轮廓之内；不规则半月形；外缘平直，龛影周围有环堤征、指压迹征、尖角征。龛影(*)：巨大，位于胃轮廓内。指压迹征( )尖角征( )环堤征：围绕龛影周围的充盈缺损。*影像诊疗食管10/4/202250*半月综合征：龛影(*)：巨大，位于胃轮廓内。*影像诊疗食管胃癌见不规则充盈缺损(*)，胃腔狭窄，黏膜皱襞破坏、中断、消失(

15、 )。*影像诊疗食管10/4/202251胃癌见不规则充盈缺损(*)，胃腔狭窄，黏膜皱襞破坏、中断、消胃癌(增生型)见边缘不规整的充盈缺损(*)，胃腔狭窄，黏膜皱襞破坏、消失。*影像诊疗食管10/4/202252胃癌(增生型)见边缘不规整的充盈缺损(*)，胃腔狭窄，黏膜皱胃癌(增生型)影像诊疗食管10/4/202253胃癌(增生型)影像诊疗食管10/2/202253*胃癌(浸润型)胃窦部见边缘不规整的充盈缺损（*），胃腔呈向心性狭窄。影像诊疗食管10/4/202254*胃癌(浸润型)胃窦部见边缘不规整的充盈缺损（*），胃腔呈胃癌(浸润型)胃窦部胃壁边缘不规整，僵硬，形态保持不变，胃腔呈向心性狭

16、窄。影像诊疗食管10/4/202255胃癌(浸润型)胃窦部胃壁边缘不规整，僵硬，形态保持不变，胃腔胃癌(浸润型)胃窦部胃壁边缘不规整，僵硬，胃腔呈向心性狭窄。影像诊疗食管10/4/202256胃癌(浸润型)胃窦部胃壁边缘不规整，僵硬，胃腔呈向心性狭窄。胃癌(溃疡型)-半月综合征钡餐造影于胃窦部见一巨大龛影(*)，位于胃轮廓内，并见指压迹征、尖角征和环堤征。*影像诊疗食管10/4/202257胃癌(溃疡型)-半月综合征钡餐造影于胃窦部见一巨大龛影(胃癌(溃疡型)钡餐造影于胃窦部见一巨大龛影(*)，位于胃轮廓内，并见指压迹征、尖角征、环堤征。*影像诊疗食管10/4/202258胃癌(溃疡型)钡餐造

17、影于胃窦部见一巨大龛影(*)，位于胃轮廓胃癌(溃疡型)影像诊疗食管10/4/202259胃癌(溃疡型)影像诊疗食管10/2/202259胃癌(溃疡型)影像诊疗食管10/4/202260胃癌(溃疡型)影像诊疗食管10/2/202260胃癌-半月综合征影像诊疗食管10/4/202261胃癌-半月综合征影像诊疗食管10/2/202261胃癌-半月综合征影像诊疗食管10/4/202262胃癌-半月综合征影像诊疗食管10/2/202262胃癌-半月综合征影像诊疗食管10/4/202263胃癌-半月综合征影像诊疗食管10/2/202263胃癌-半月综合征影像诊疗食管10/4/202264胃癌-半月综合征影

18、像诊疗食管10/2/202264胃窦癌(浸润型)胃窦部呈不规则向心性狭窄影像诊疗食管10/4/202265胃窦癌(浸润型)胃窦部呈不规则向心性狭窄影像诊疗食管10/2胃癌(革袋状胃)胃底、体、窦部胃腔呈不规则向心性狭窄，胃壁僵硬，形态固定不变。影像诊疗食管10/4/202266胃癌(革袋状胃)胃底、体、窦部胃腔呈不规则向心性狭窄，胃壁僵胃癌(革袋状胃)胃体部胃腔呈不规则形向心性狭窄，胃壁僵硬，形态固定不变。影像诊疗食管10/4/202267胃癌(革袋状胃)胃体部胃腔呈不规则形向心性狭窄，胃壁僵硬，形溃疡型胃癌，见龛影（ ）皮革样胃癌，胃壁广泛增厚。影像诊疗食管10/4/202268溃疡型胃癌，见龛影（ ）皮革样胃癌，胃壁广泛增厚。影像诊疗食胃窦癌(浸润型)胃窦部胃壁广泛增厚（ ）影像诊疗食管10/4/202269胃窦癌(浸润型)胃窦部胃壁广泛增厚（ ）影像诊疗食管1胃癌（增生型）影像诊疗食管10/4/202270胃癌（增生型）影像诊疗食管10/2/202270胃癌（浸润型）影像诊疗食管10/4/202271胃癌（浸润型）影像诊疗食管10/2/2