躯体症状-睡眠课件

1、正确治疗，告别睡眠障碍您是否经常出现睡眠障碍而找不出原因？入睡困难早醒晨醒后无恢复感睡眠质量下降睡眠维持障碍青岛新闻第20版. 2014年03月20日白天嗜睡257%45.4%3亿2002年3月“国际睡眠日”调查表明：我国普通人群45.4%的人存在失眠我国睡眠障碍的发病率高达57%其中半数以上的症状持续超过1年以上我国近3亿人受到失眠困扰睡眠障碍非常普遍，失眠最为常见青岛新闻第20版. 2014年03月20日睡眠障碍有怎么样的影响？睡眠障碍对于正常生活和工作会产生严重负面影响，甚至会导致恶性意外事故的发生青岛新闻第20版. 2014年03月20日脑功能下降焦虑抑郁易怒更易发生健康问题易发生肥胖

2、睡眠障碍的影响4引起睡眠障碍的原因有哪些？精神原因：抑郁症、焦虑症等04药物原因：可能引起睡眠障碍的药物安眠药或嗜酒者的戒断反应05环境原因：睡眠环境突然改变强光噪音温度异常01生活行为原因：不良生活行为不良睡眠习惯02躯体原因：可能引起睡眠障碍的各个系统疾病与睡眠有关的疾病03王心明等,中国社区医师.2002;18(14):15.半夜早醒，在黑暗中突然醒来、醒来后不能再入睡，脑海中反复出现一些不愉快的往事或对前途忧心忡忡入睡困难，中途易醒，多梦晨起后无清晰感、不能恢复充沛精力白天头昏、疲乏、无力或瞌睡工作与学习能力下降，记忆力下降，注意力不能集中等抑郁、焦虑伴随睡眠障碍的表现有哪些？洪兰.首

3、届睡眠医学与人类健康生态国际论坛.2007;1:41-6.睡眠障碍对抑郁、焦虑的影响Ohayon MM,et al. J Psychiatr Res. 2003 Jan-Feb;37(1):9-15.Bolge SC,et al. Prim Care Companion J Clin Psychiatry.2010;12(2).Dombrovski AY,et al. Depress Anxiety.2008;25(12):1060-6.睡眠障碍是抑郁、焦虑的常见残留症状之一伴睡眠障碍的抑郁、焦虑患者，躯体和精神健康状况下降更严重，工作受损程度高持续失眠的患者2年内抑郁复发率高达65%神经系统

4、疾病伴发抑郁焦虑障碍的诊治专家共识组.2011,50(9):1-7. Semple D, Smyth R. Oxford handbook of psychiatry(2nd)M. Oxford:Oxford University Press, 2009:50-51.如何判断睡眠障碍是否由焦虑引起的？问题阳性你认为你是一个容易焦虑或紧张的人吗？是(了解是否有焦虑性人格或特质)最近一段时间，你是否比平时更感到焦虑或忐忑不安？是(了解是否有广泛性焦虑)是否有一些特殊场合或情景更容易使得你紧张、焦虑？是(了解是否有恐惧)你曾经有过惊恐发作吗，即突然发生的强烈不适感或心慌、眩晕、感到憋气或呼吸困难等症状？有(了解是否有惊恐)如果回答阳性(即是或有)有2项或以上，则需进一步作精神检查或转诊专科医师以明确诊断抑郁、焦虑中睡眠障碍的评估精神评定量表条目标准评分精神障碍HAMD量表4入睡困难0-2抑郁症5夜间睡眠紊乱0-2抑郁症6早醒0-2抑郁症HAMA量表4失眠0-4焦虑睡眠障碍严重影响患者的生活质量和功能活动，对抑郁和焦虑进行睡眠评估必不可少张明圆等,上海精神医学.1984;2:61-4.抑郁伴睡眠障碍的药物治疗抑郁伴发的睡眠障碍中，失眠最为常见，有70%的抑郁症患者伴有失眠1SNRI类抗抑郁药2SSRI类抗抑郁药3三环类抗抑郁