心理咨询个案纪录23931

1、一、 来访者简介李某，男，17 岁身高 1。 米，独生子山东某学校高三学生。二、来访资料收集父亲是本校教师，母亲在一家公司上班。父母无人格障碍和其它神经症性障碍 家族无 精神疾病历史。父母身体健康自己没有得过重大疾病。小学一直学习成绩很,受老师 喜爱一直是班里的班干部方面表现良好自己要求一直较高望得到别人的认可， 但由于和别人的许多想法不一致感到不被人理解访比较善于自我分析认想法比 同龄人成熟.来访者主诉从小就自认为自己别人不一样自己评价很高相信自己未来会有所 作为希望得到别人的肯定，但因自己与别人的想法不一致而苦恼欢上一个女生，却 不知道自己该怎么办。三、 访者诊断（）求者理态评来访者感知觉

2、正常，思维状态正,绪稍有低意志行为一致，人格完整、稳定。 (）断鉴诊来访者的知、 情 意一，对己的心理问题有自知,能主动求医。无逻辑思维的 混乱，无感知觉异常，并且没有表现出幻觉、 妄想精神病的症状，因此可以排除精神病 性；对照症状学标准该助者表现出稍有自责、无睡眠无注意力分散等症状，排除器 质性疾病所致。根据以上依据诊断:一般发展性心理问题。四、 询方案目(一具体目标与近期目标是减缓来访者内心的烦.在日常生活中能够积极的自我对， 以降低焦虑水平，增强自信心；解决自己的情感问题。目(二）终目标与长期目标完善求助者的性格，形成正确的自我观念 改变其完美主义认知模式；增强其自信和社会 适应能力。主

3、咨方与用理：用认知疗法,求助者明确心理障碍产生的主要原因，认识到 自己与别人有不一样的想法很正关键是要增强自心。通过咨询使其缓解紧张焦虑情, 解除其心理障碍。咨时每周三下午一次，每 分钟，共 5 次五、 询过程（）一来：对摘：来访者：我总感觉自己跟别人不一样。咨询师：哦？能具体说说?1来访者：我总觉得自己从小就跟别人不一样，在许多问题上我的看法总是跟同龄人不一致。 我觉得在这个世界上能够理解我的人太少了，他们的想法大都太肤浅。咨询师：能具体举个例子?来访者：比如说在评价一些事情上多数人都会听很容易的受老师周人的影响而 是自己去认真的分析比喜从 不同角度去思考同一个问题.还有我觉得 现在的学生都

4、太没有理想了，他们都只是想考上大,后找个稳定的工作，而我 的愿望就是作出一番事业,不要平淡淡地过一辈子。咨询师那的理想是什么呢?来访者说出来你可能会笑话我我的理想是给许许多多的人带来快乐还想能够为无 数处于贫困地区的孩子们带去希.咨询师你个很热心的人。来访者：谢!可是他们都说我的想法太不切合实际.为我跟他们的想法不一样，所以 我总觉得自己很难融进自己的班级体们觉得我太清高了有些时候我为了能 够使自己的想法更贴近于别人考好,做事情也会犹犹豫,总怕自己做不 好。咨询师你说他们觉得你太清?来访者：是啊。我从小就学习很好，一直也是班干,自己要求比较高，做什么事情总是 想做到优秀。咨询师：那你自己觉得自

5、己清高?来访者我得自己还好啊，并没有感觉自己清高。不过我认识的男同学都不敢主动和我交 往，他们从不会主动坐我旁边，不知道是不是由于我父亲的原.咨询师害你父亲？来访者：是啊，我父亲是我们学校的老师，也许他们是怕我父亲看到自己跟我坐一块吧。 咨询师你你父母的关系怎么样？来访者：还好吧。平时我跟我爸爸沟通的不多，也许是因为他是老师吧，好多事情不愿意跟 他说.我比较愿意把自己的事情给妈妈听，不过妈妈有时候又太情绪化了，当她 跟我有不同的观点时总是会立刻就指出能心的听我把话说完时妈妈的 想法也有些肤浅，还不如我自己的想法有道理。咨询师那有没有受到母亲的影响呢？来访者：以前我经常会受到她的影,的许多想法也

6、会左右我。不过，现在我感觉自己要 比她还成熟，受她的影响也就很小了。来访者：那你觉得自己跟别人又不一样的想法对你自己来说是一件好事还是一件坏事呢？ 咨询者我也不知道但总不至于是一件坏事吧是因为这些不一致导致我做事情时要想好多，要去想别人会怎么看我,让我感觉很不舒.咨询师：也就是说的来说你自认为自己有许多想法跟别人不一致，但你又不认为这是 一件坏事 ,只这对你的生活产了些许影响 . 其实 ,有时候我们不必要去想这么 多，每个人都有自己的想.并你也是一个很有能力的人。要知道，很多伟大的 成功者都是要忍受寂寞和孤独的。来访者：这些我自己心里其实也明白，只是在跟其他人交往时有时会感觉别.不过现在我 已

7、经感觉轻松多了，终于把自己的心里话讲出来了。个概:来访者对自己的评价很高为己将来一定会有所作为为自己对问题的看法和分 析似乎总是比别人更加深入层更高但这又使自己总是和别人不一致使别人对自己产 生一些看法因有时又会有些自卑，就是这样的矛盾心理使自己很困扰。有时做事情会考2虑很多，总会想这样做会不会引起别人的一些看法，从而失去了做事情时的坚决和果,对 自己不太信任父是本校教师和父亲的沟通不多，和母亲的沟通比较好，但来访者认为 母亲是一个非常情绪化的,心上还不如自己成熟总会受到母亲情绪的影响.现在随 着年龄的增大和心理的成熟，自我的控制能力有所提高，受母亲的影响也就小了一.自我 感觉并不清高，也很容

8、易相处但同学总是不敢主动与自己交往比说如当己坐在一个 位子的时候生都不会主动在自己旁边知是否是由于畏惧父亲还是有其它什么 原因。问分：来访者比较善于自我分析时言表达能力也比较强由有些想法总得不到别人 的理解而产生心理困扰此对待这一来访者主要是采取倾听的方法在适当的时候给予 她合适的反馈，让她感觉到被理.同时鼓励来访者充分发挥自己的能力，不要太在意别人 的看法大成功者总要学会受寂寞和孤独倾诉完,来访者感觉心理轻松了许多， 心情也好起来了.（）二来：对摘：咨询师上次讲到你说自己的许多想法不被别人理解。来访者：是啊我总希望自己能做出一番事业，尽可能地发挥自己的能力。我希望自己能 够得到别人的认可。咨

9、询师：你很在意别人对你自己的看法？来访者是吧,我有时候非常望别人看到自己的优,我希望自己能够成为众人的焦. 但是这又给自己带来了问题，我不希望自己因为自己太优秀而别人孤立起来。咨询师：这让你感到有些矛盾？来访者：是啊方面我想充分发挥自己的能力另一方面又希望得到别人的理解。我该怎 么做呢？咨询师你前有没有试着改变过呢？来访者我去改变，但是效果不是很明.咨询师：你是怎么做的呢？来访者己别人产生不同的想法时多听听其他人的观做事情前多问问别人的想法。 有时候甚至放弃了自己原来的想法。咨询师：其实做的还是挺好的只每个人都有自己特殊的思维你能要求别人跟你 一样，同时别人也不可能都能理解并不是说要想得到别人

10、的接纳就一定要盲目 的跟从别人以,尽量的对别人和一点，不要过于突出，但也不要太从,关键 是要在这两点之间找到一个平衡点。来访者我试吧。我还有一个问题咨询师：哦？什么问?来访者：我喜欢我们学校一个男生，他在学生会工,一次活动时我认识了他。我真的不 知道自己该怎么办咨询师：你对他有什么感?来访者：我感觉自己自己很喜欢他，每次见到他都会不自觉地心跳加快咨询师：你为此做过什么吗？来访者：我很想知道他对我有没有什么感,是我又不敢去问他咨询师哦来访者我他会一口回绝我，这样我会感觉很受伤，我怕别人会看不起我3咨询师：你现在很纠?来访者：是啊。我不知道该怎么办。咨询师：其实在这个年龄段，异性产生好感是十分正常

11、的，只是大部分的感情是不成熟 的，并且时间长了这份感情就会淡我想你自己也很清楚自己现在主要的任务是 什么吧来访者：我也知道己现在最重要的任务就是学习，可是我就是放不下他，每次见到他就 好紧张咨询者：那你有什么打算吗？来访者：我想去跟他谈谈，告诉他我对他的感.咨询师然呢？来访者：如果他对我也有感觉我就要好好想想怎么样去处理这份感情了。前提是不影响 学习。如果他对我没有感,那也就该放弃了。咨询师笑我你现在已经道自己该怎么做.个概:同上次所述问题差不多希表自己的才华、个性，又担心有人不喜欢自己；希望自 己成为众人关注的焦点希大数人喜欢自己接受自己有时觉得自己太自负，但当自 己小心注意不让自己太自负时

12、又会陷入自.这一次来访者还诉说了自己对同年级的一位男 生有好感这位男生和来访者同学生会工最初就是由于工作的原因而认识的者 知道该怎样向男生表明自己的感,同时又很想知道这位男生对自己的感觉，但是又不敢主 动去询问害得到自己不想要答案害怕别人看低自己这样会挫伤自尊。可是这样的 感觉总闷在心里又觉得很难受，不知道该怎么办。问分:由于来访者在很多时候与别人的思维方式或其它方面存在差异，有些与众不同，但有时 又不希望自己太与众不同,不希被周围的同学孤立起来，想要被别人接纳，被别人理解， 这就使得来访者时常处在矛盾当中议来访者不要太在意别人的看法人量随和不 要太突出，也不要太从众,在两之间找到一个平衡点。

13、对于和那位男生的关系，最好是把 那份朦胧的感情放在心里把精力投入到学习当中渐地把他淡忘如果觉得目前的状态 很不好，根本不能忘记他，那就主动找那位男生问清,果得到否定回答，就可以彻底死 心；如果得到肯定回答就需要两人共同协商如处理感情与学习的关系，尽最大可能 减少对学习的影.（）三来对摘:来访者天们在卡拉后们相遇了前去问他可不可以一起走是他拒绝了， 说自己还有事咨询师：那之后你是什么感觉?来访者：我觉得很伤心点被拒绝的感觉晚我失眠了我还是觉得自己没有办法放下他。可能他对我真的没感觉，又可能就算有感觉但不想现在发展下去吧。咨询师：你分析的很对。你有没把这件事跟好朋友讲过呢？来访者：没有为自己的与众

14、不同，我没有自己的知己，而这件事情又不能跟一般的好朋 友去说，他们是不会理解我的。咨询师：那你总要做一个决定吧，到底下一步要怎么做。来访者：其实，我心里也很清楚，昨天经过一夜的思考我已经想明白了。我要彻底放弃他， 不再去想他. （说着删掉了他的号码 还有昨天晚上我在日记里就已经下定了决4心(拿出日记）咨询师很兴你能有这样的决,与其做无谓的尝试如早点放弃去做你该做的事情 实，你已经做出了自己的选择。个概:来访者和那位男生都是学生会的成员此有时会一起组织一些活动昨天举行的学 生卡拉 OK 比赛后访主上前询问那位男生可不可以一起,但对方说还有事情 绝了她的邀请于整个晚上心就一直在想着这件事觉自己已经

15、主动去尝试了还 是没有什么机会。依然没有办法放下感情方面的事情 .当问及她有没有好朋友时 来访回 答有朋友但是知己因为感觉对方和自己思想不在一个层面,对于有些事情来访 者认为自己很清楚这些事不能和这些朋友说而且也没法说她们肯定不会理解时 点高处不胜寒的苦恼。问分：从来访者所诉说的情况已经可以大致看出位男生对来访者没有好感者有好感 却不想现在发展，因此故意逃避。所以建议来访者应该放不要再做无谓的尝试，还是把 感情放在心里精力更多地转移到其它一些实际的事情上去时访者也已经很清楚的 认识到的这一事实已经决定不再想他当把该男生的电话号码从自己的小灵通中删 除了来者还拿出了她的日记我看记上来访者很清楚地

16、分析了自己的内心并表示 了自己的信心和决定。可以看出她在这件事上已经知道自己以后该怎么做.（)四来：对摘：来访者我觉得自己从小就缺乏爱时候父母总是希望我做什么事情都要独立一些还 经常会打骂.我是多么希望他能够像其他父母那样来疼爱我啊。咨询师你希望能得到父母的关爱。来访者是，我甚至能够记得一岁时的事,时候的我总觉得自己的生活太平,为了引 起他们的注意以我总想做出一些与众不同的事情时他们会因为我做出一 些不同寻常的事情而责怪我。咨询师：其实，你是在报复你的父母。你觉得自己不受他们的关,为引起他们的注意， 你故意做这些与众不同的事情引起家庭争端。来访者许说的对吧每次们责怪我时时候我是不会难过的而得有

17、些开心。 咨询师：其实，我们每个人都有很大一部分不能为人觉察的意,即潜意识，有时候，它会指引着我们去做一些自己都无法解释的事情，就像是你在报复你的父母。来访者：可是后,我发现自己的与众不同并不那么的好，这给我的人际交往带来了一些麻 烦，我不希望自己成为别人眼中的“异类.时候，有一次我听说胸部大的女孩 子会被别人笑话于是就尽量让己胸部不要太突出至于现在有些骆背我一 直想找一个能够理解我的知己那男生就是因为有些与众不同才会让我对他 产生感觉的吧。咨询师实有很强的自我分能力许小时候的某些经历对对你现在的性格产生了一 定的影响。以后如你能够自己试着去分析一下小时候的一些事情，我想对你是 会很有帮助的。

18、个概：来访者叙述小时候父母很注意培养她的独立性这反而让她感到缺少关爱母她 的打骂教育让她很反感，所以开始报复，故意引起家庭争端。从一岁的时候就开始有记忆， 现在还能记起很小的时候的事情得自己很小的时候就很有思想时就觉得自己的生5活太顺利了太平淡了所试尝试另一种活法正是那时的尝试让自己的心理状况变成 了现在的样子可在又觉得还以前好希找回从前的自我小候受到的一些挫折在 心里留下了一些印迹,可能正是于这些印迹使自己受到困扰。如果现在能找出这些印迹的 话就同把身上的一根刺拔掉了一样感觉轻松一些但这些也不是自己想找就能找出 来的，只是偶尔想到后就会去分析一下，从而让自己解脱。问分:来 访 者 对 于 自 己 童 年 时 的 心 理 分 析 是 比 较 符 合 心 理 学 中 的 某 些 理 论 的 , 弗洛伊德就认为人的意识就像冰山很大一部分是在水下的称之为潜意识是们不能 觉察的有人的心理或行为会受到潜意识的影响此果能分析出自己童年时的心 理状况，或许会