【含答案】2022临床专业知识基础题

1、【含答案】2022临床专业知识基础题.我国高血压的诊断标准是A.收缩压2140mmHg和（或）舒张压W90mnHgB.收缩压140159nlmHg和（或）舒张压9099mmHgC.收缩压三140mniHg和（或）舒张压290mmHgD.收缩压120139mmHg和（或）舒张压8089mmHg【答案】C【解析】我国高血压的诊断标准是收缩压140minHg以上，舒张压 90mmHg 以上。.患者，女性，25岁，运动时突然出现右上腹伴腰背部疼痛， 剧烈难忍，并向下腹部放射。伴恶心、呕吐胃内容物。查体：右侧腹 壁紧张，压痛，并向腹股沟区放射，右肾区叩痛明显。诊断考虑A.急性胃炎.输尿管结石C.急性阑尾

2、炎D.急性胆囊炎【答案】B【解析】肾绞痛是输尿管结石的典型病症，通常在运动后或夜间 突然发生一侧腰背部剧烈疼痛，因为太疼了常形容为“刀割样”，同 时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等。3.空腹静脉血糖7. Ommol/L,完善0GTT2小时静脉血糖11. 2mmol/L,该患者可能患有D.建立输液通道【答案】ABD【解析】患者下腹部受伤、骨盆骨折、血压偏低，应进行腹部超 声检查明确腹部脏器情况、X线明确骨折情况、建立输液通道补液及 治疗;而核素主要是了解细胞代谢功能的。应选ABD。.属于骨折特有体征的是A.畸形B.骨擦音C.局部肿胀D.局部异常活动【答案】ABD【解析】骨折的特

3、有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感, 具有其中体征之一者，即可确诊为骨折。局部疼痛、瘀斑、功能障碍、 肿胀等属于骨折的一般表现，并非特有体征。.小儿生长发育的规律包括A.连续性、非匀速性、阶段性B.自下而上C.个体差异D.各器官系统发育不平衡【答案】ACD【解析】小儿生长发育是一连续的、有阶段性的过程。各系统、 器官的生长发育不平衡。如体格方面，婴儿期是第一个生长高峰，以10 后速度减慢，青春期又出现第二个生长高峰。小儿各系统的发育快慢 不同，各有先后。生长发育的一般规律：生长发育遵循的一般规律： 由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。. 6个月以下小儿计划免疫预防接

4、种包括A.乙肝疫苗B.脊髓灰质炎疫苗C.卡介苗D.百白破疫苗【答案】ABCD【解析】出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破， 八月麻疹岁乙脑。8月大第一次接种麻疹。.以下有关疫苗接种时间正确的选项是A.乙肝疫苗为出生24小时B.卡介苗出生24小时C.麻疹疫苗出生8个月D.百白破混合制剂出生3、4、5个月【答案】ABCD【解析】出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破， 八月麻疹岁乙脑。8月大第一次接种麻疹。26、突发突止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能是A、心房扑动B、心房颤抖11C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速【答案】D【解析】突发突止是阵发性室上性心动过速的特点，按摩

5、颈动 脉窦可终止发作。27、最易引起血流动力学异常的是A、心房扑动B、心房颤抖C、窦性心动过速D、持续性室性心动过速【答案】D【解析】最易引起血流动力学异常的是持续性室性心动过速。28、喘憋型肺炎常见的病原体是A、腺病毒B、金黄色葡萄球菌C、呼吸道合胞病毒D、肺炎链球菌【答案】C【解析】流行性喘憋型肺炎又称流行性毛细支气管炎，呼吸道 合胞病毒是该病的主要病原体。29、肺脓肿的常见病原体是A、腺病毒12B、金黄色葡萄球菌C、呼吸道合胞病毒D、肺炎链球菌【答案】B【解析】吸入性肺脓肿的主要病原体多为厌氧菌，血源性肺脓 肿以金黄色葡萄球菌为主。30、结核性大量胸腔积液患者，毒血症病症重时应A、首次抽

6、液量700011户以后每次抽液量1000mlB、加大抗结核药物剂量C、每次抽液量以抽尽为止D、抗结核治疗的同时合并用泼尼松【答案】D【解析】结核性大量胸腔积液患者伴有全身毒血症病症者，在 抗结核药物治疗的同时，可使用泼尼松防止胸膜粘连。HuatuYiliao 31、患者，18岁，1周前因突然高热、剧烈头痛、恶心伴喷 射性呕吐入院，查体：全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率 123次/分，两肺无异常，腹软无压痛，化验检查：血白细胞计数25 X 109 /L,中性粒细胞89%,淋巴细胞5%,单核细胞6%,最可能 的诊断是A、伤寒B、流行性脑脊髓膜炎C、结核性脑膜炎13D、流行性乙型脑炎【答案】B

7、【解析】流行性脑脊髓膜炎的流行季节为冬春季，儿童多见,临床表现为突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、脑膜刺 激征阳性，白细胞和中性粒细胞增高。32、女，46岁，寒战，高热10天，伴右上腹胀 痛，无胆绞 痛史，查 体：T39. 3, P105次/分，BP130 / 80mmHg,巩膜无黄 染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张，血白 细胞20X109 / L,核左移，AFP阴性，首先应考虑的诊断是A、急性化脓性胆囊炎B、阿米巴性肝脓肿C、原发性肝癌D、急性细菌性肝脓肿【答案】D【解析】女性患者，寒战、高热、右上腹胀痛，查体：肝脏 肿大、触痛，白细胞增多，出现核左移，考虑为急性细

8、菌性肝脓肿。33、肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增力口，腹水检查：淡黄，比重1.017,蛋白35g/L,白细胞500 X 106/ L,以中性粒细胞为主，最可能并发A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成14D、原发性肝癌【答案】B【解析】该肝硬化患者近1周发热、腹痛，腹水明显增加， 腹水常规符合渗出液，而且中性粒细胞高，支持自发性腹膜炎。34、女性，8岁，持续发热10天，体温3939. 8,伴腹泻 每日4 6次，体检：神萎，心率80次/分，肝右肋下2cm,脾 肋下1.5cm,血常规检查：WBC6. 0X109 / L,中性粒细胞60%,淋 巴细胞40%,嗜酸性粒细胞0,

9、ALT200U/ L,血清抗HBs阳性，该 病例最可能的诊断是A、急性乙型肝炎B、伤寒C、钩端螺旋体病D、急性血吸虫病【答案】B【解析】伤寒的特点是持续发热、表情冷淡、相对缓脉、玫 瑰疹、肝脾肿大、血白细胞减少等，起病后嗜酸性粒细胞减少或消 失，其变化对诊断和评估病情均有重要参考意义。35、女，40岁，腹胀、腹泻与便秘交替3个月，常有午后低 热，夜间盗汗，体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征 （十）,腹水检验：比重1.。8,蛋白25g/L,白细胞0.7 X 109 /L, 中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,红细胞0.3 X 109 /L,本例最 可能的诊断是15A、结核性腹膜炎B

10、、原发性腹膜炎C、癌性腹膜炎D、巨大卵巢囊肿【答案】A【解析】中青年患者，有结核中毒病症，腹胀，腹壁柔韧感， 腹水为渗出性，以淋巴细胞为主，符合结核性腹膜炎表现。36.初产妇，足月临产16小时，向下屏气2小时，宫缩20秒/(6 7)分，胎心100次/分，宫口开全，头先露，S+3,胎头小囱门在母体 骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆横径上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿 色羊水。最恰当的处理是A.胎头吸引术B.内倒转臀牵引术C.剖宫产D.徒手顺时针转90后行产钳术【答案】D【解析】胎头小因门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆横径上 提示胎位异常，面先露，领横位顺时针转90为须前位娩出。为降 低对产妇及胎儿的不

11、良影响，那么行产钳术助娩。37.多尿是指24h尿量大于A.1000mlB. 1500ml16C.2000mlD.2500ml【答案】D【解析】正常成人24h尿量约为10002000ml。多尿是指24h 尿量大于2500ml;无尿是指24h尿量小于100ml, 12h完全无尿;少尿 是指24h尿量小于400ml或每小时尿量小于17ml。.患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出 各种反响，但当刺激去除后很快又再入睡，这种意识障碍称为A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷【答案】A【解析】嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，病人陷入 持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反

12、响，但当刺 激去除后很快又再入睡。.肾区在以下哪种情况下，常见疾病为肾炎，肾盂肾炎，肾结 石，肾结核，肾周围炎A.阳性B.叩击痛C.叩击痛阴性D.叩击痛阳性17【答案】D【解析】肾炎，肾盂肾炎，肾结石，肾结核，肾周围炎都表现为 肾区叩击痛阳性。.肝浊音界消失代之以()者，多由于肝说明覆有气体所致，是 急性胃肠穿孔的一个重要征象A.鼓音B.实音C.清音D.实音或清音【答案】A【解析】肝浊音界小时代之以鼓音，多由于肝外表覆有气体所致, 是急性胃肠穿孔的一个重要征象。41、Dane颗粒是A、丁型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、甲型肝炎病毒D、戊型肝炎病毒【答案】B【解析】HBV感染者血清中存在三种形式的

13、颗粒，大球形颗粒、 小球形颗粒、管形颗粒，其中大球形颗粒又称Dane颗粒。42、胸膜摩擦音听诊的时相特点为A、吸气初期18B、吸气中期C、吸气末期D、呼吸两相【答案】D【解析】胸膜摩擦音吸气和呼气均可听到，以吸气末呼气初最 清楚。43、关于肾病综合征的治疗以下哪项是错误的A、只要血肌酎不升高，应给予正常量优质蛋白饮食B、限制食盐和水的摄入C、免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用D、因血浆胶体渗透压低，尿量虽少但不能用利尿剂【答案】D【解析】肾病综合征患者对症治疗一般都需利尿剂利尿消肿。44、前列腺增生症的主要病症是A、尿频B、排尿痛C、进行性排尿困难D、尿急【答案】C【解析】进行性排尿困难是前列腺增

14、生最重要的病症，表现为 排尿缓慢、断续、尿后滴沥，严重时排尿费力、射程短、尿线细 而无力。19A.糖尿病B,糖耐量减低C.空腹血糖受损D.正常血糖【答案】A【解析】空腹血糖大于等于7. Ommol/L或者是OGTT两个小时血 糖大于等11. Immol/L。即可诊断为糖尿病。4.刘xx,着凉后出现高热，咳嗽。实验室检查血白细胞增高。 胸片左中肺野出现高密度影，侧位片高密度影与心影重叠。根据胸片 结果诊断左中叶肺炎，以下说法正确的选项是A.诊断正确，左肺有上中下三叶，右肺有上中下三叶B.诊断不正确，左肺有上中下三叶，右肺有上下两叶C.诊断正确，左肺有上中下三叶，右肺有上下两叶D.诊断不正确，左肺

15、只有上下两叶，右肺有上中下三叶【答案】D【解析】左肺只有上下两叶，右肺有上中下三叶，排除法可做对。5.贫血患者最主要的治疗方法是A.雄激素B.维生素B12C.叶酸D.治疗原发病【答案】D45、在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查工程是A、血气分析B、血红蛋白测定C、血白细胞计数D、呕吐物隐血试验【答案】D【解析】血性液体（呕、泻或腹穿为血性）是肠管血运障碍的 表现，在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时。20【解析】贫血患者可有困乏，无力，气短，心慌的病症。查体可 见皮肤苍白，毛发干枯脱落，匙状甲。辅助检查血红蛋白低于正常值 等。对所有贫血患者首要治疗为积极治疗原发疾病。6.肌注

16、阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干作用称为A.毒性反响B.变态反响C.后遗效应D.副反响【答案】D【解析】亦称副作用，为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的 无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低，涉及多个效应器官 有关，当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。.注射青霉素过敏引起的过敏性休克是A.副作用.后遗效应C.应激效应D.变态反响【答案】D【解析】亦称超敏作应，常见于过敏体质的病人。其反响性质与 药物原有效应有关，与所用药物的剂量大小无关，而且不能用药理活 性的拮抗药解救。临床表现可因人、因药物而异，从轻微的皮疹、发 热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。8.以原因不明

17、发热为主要起病病症的霍奇金病的特征是A. 一般年龄较轻.女性较多C.病变较为弥散D.常不累及腹膜后淋巴结【答案】C【解析】以原因不明发热为主要起病病症者约占霍奇金病病人数 的30%50%,这些病人一般年龄稍大，男性较多，病变较为弥散， 常已有腹膜后淋巴结累及，仅局部病人可有局部及全身皮肤瘙痒，因 而答案是C。.以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿，除了A.前卤隆起B.体温不升C.惊厥发作D.剧烈头痛【答案】D【解析】以上选项都是化脓性脑膜炎的临床病症和体征。但是在 新生儿由于囱门和颅缝未闭合，因颅内高压所致的剧烈头痛难以产 生，即使存在，亦无法观察和表达，故正确选项为D。10.非闭结肠扭转的病理

18、特点是A.溃疡形成B.闭拌形成C.循环障碍D.肠腔狭窄【答案】D【解析】乙状结肠扭转分为闭拌性和非闭拌性两种。前者为肠腔 在扭转处形成闭拌，其内有扩张的结肠拌，内容物可进入扩张的近端, 而不易排出，使闭拌内局部结肠扩张。乙状结肠在某一点形成单纯性 旋转达360度，而形成非闭拌性扭转，该类型扭转无肠壁血供障碍， 而仅有单纯性肠腔狭窄。11、以下哪项符合肝性脑病2期（昏迷前期）特点A、意识错乱B、睡眠障碍C、行为异常D、脑电图有异常波形【答案】ABCD【解析】2期（昏迷前期）特点：（1）以意识错乱、睡眠障碍、 行为异常为主，（2）定向力、理解力均减退，不能完成简单的计算和 智力构图，言语不清、书写

19、障碍、举止反常也较常见，（3）此期患 者可出现腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性， （4）扑翼样震颤存在，脑电图有特征性改变。12、重症胰腺炎的临床表现包括A、血钙2mmol / LB、血糖11. Immol / LC、 Cullen 征D、四肢厥冷【答案】ABCD【解析】（1）临床病症：四肢厥冷、烦躁不安、皮肤呈斑点 状等休克病症，（2）体征：腹膜刺激征、腹肌强直、Grey -Turner 征或Cullen征：（3）实验室检查：血钙明显下降（2mmol / L以 下），血糖11. Immol / L （无糖尿病史），血、尿淀粉酶突然下降, （4）腹腔诊断性穿刺发现高淀粉酶

20、活性的腹水。13、符合上消化道出血的表现为A、呕血与黑便B、周围循环衰竭C、氮质血症D、发热【答案】ABCD【解析】上消化道出血的临床表现包括呕血与黑便（最具特征 性）、失血性周围循环衰竭、氮质血症、发热等。14、肛裂的诊断标准包括A、肛裂B、前哨痔C、乳头肥大D、出血【答案】ABC【解析】肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和齿状线上相应 的乳头肥大，即可确诊。15、急性阑尾炎手术并发症包括A、切口感染B、出血C、粘连性肠梗阻D、阑尾残株炎【答案】ABCD【解析】急性阑尾炎术后并发症为：（1）切口感染（最常见）， （2）出血，（3）粘连性肠梗阻，（4）阑尾残株炎，（5）粪屡。16、关于睡嗪类利尿药，以下说法正确的有A、是利尿降压药中最常用的一类B、可减少高血压并发症的发生率C、长期大量使用可导致电解质紊乱D、单独使用时，应加大剂量【答案】ABC【解析】睡嗪类利尿药可单独用于治疗早期高血压，或与其他 降压药联合治疗中、重度高血压，应从小剂量开始使用，可防止高 血压并发症的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。17、营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不 足引起的钙磷代谢失常的一种全身慢性营养性疾病，其中主要特征为 骨骼改变和运动功能发育缓慢，患儿可出现的典型体征为有A、尖颅B、佝偻病手足镯，“ 0”形腿和“ X”形腿C、肋骨串珠，鸡胸及漏斗胸D