中药对急性过敏性紫癜免疫功能调节作用的临床研究

1、中药对急性过敏性紫癜免疫成效调治作用的临床研究【摘要】目的探究中药对急性过敏性紫癜(HSP)免疫成效的调治作用。要领将100例HSP患儿按11分为中药治疗组(中药组)和通例治疗(西药组)两组，不雅察两组治疗后疗效，检测两组治疗前后T细胞亚群D3，D4，D8，D4/D8比值和免疫球卵白IgG，IgA，Ig程度，并举行比力。效果中药组疗效优于西药组，复发率低于西药组；对HSP患儿免疫成效的调治作用，中药组优于西药组。结论中药能调治HSP患儿的免疫成效，能收缩HSP的病症连续时间，低落HSP的复发率。【关键词】紫癜，过敏性/中医药疗法；中草药/治疗应用；免疫学；儿童；辨证论治1资料与要领全部病例均为

2、初治患者，均切合?有用儿科学?和国度中医药办理局1994年制定的?中医病症诊断疗效尺度?的急性HSP诊断尺度1，且辨证分型为风热伤络型或血热伤络型，1.2治疗要领两组病例治疗期间均卧床苏息，停用其他药物。制止与食鱼、虾、蟹、蛤、蛋、鸭、牛奶等异体卵白质及其他过敏物与可疑致敏原打仗。1.3查验要领于患儿入院时未治疗前及临床病症消散后1周或治疗满2个疗程后各举行1次查验。采清早空腹静脉血，经抗凝处置惩罚后，分散出淋巴细胞，制成淋巴细胞悬液。T淋巴细胞亚群测定接纳单克隆抗体免疫荧光法，盘算D3，D4，D8细胞百分率和D4/D8的比值，试剂盒由北京军事医学科学院生物制剂生长中央提供，血清免疫球卵白Ig

3、G，IgA，Ig测定用琼脂单相免疫比浊法，试剂由上海医学化验所提供。1.4疗效评价参照?中医病症诊断疗效尺度?中关于HSP的疗效断定尺度：(1)治愈：临床病症及体征完全消散，归并肾脏改变的尿通例转阴，各项免疫指标检测正常，半年以上无复发者；(2)显效：临床病症及体征消散，尿潜血(+)(+)，各项免疫指标检测根本规复正常，偶有零散紫癜出现者；(3)有用：临床病症及体征好转，但仍有紫癜重复出现，各项化验及免疫成效检测未完全规复正常者；(4)无效：临床病症、体征及化验效果与治疗前比力无显着改进者。1.5数据处置惩罚试验竣事后，网络全部不雅察表，举行统计学处置惩罚和阐发，统计学阐发接纳2查验，计量资料

4、接纳t查验，用SPSS11.0举行统计阐发。2效果2.1两组患儿疗效比力中药组病愈41例，显效3例，有用6例，无效0例；西药组病愈28例，显效7例，有用14例，无效1例，两组显效以上疗效比力，差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿疗效比力见表1。表1两组治疗小儿HSP的疗效比拟：与西药组比力，a2=4.882，P0.05。2.2复发人数比力随访1年，创造中药组复发1次及以上者4例，复发率8%，西药组复发1次及以上者13例，复发率26%，两者比力差异有统计学意义(2=5.714，P0.05)。2.3治疗后免疫程度比力两组治疗前T细胞亚群D3，D4，D8程度、D4/D8比值及免疫球卵白IgA，I

5、gG，Ig程度比力均无差异，均较正常儿有改变。治疗后，两组D3，D4，D8及IgG均较治疗前显着进步，D4/D8比值及IgA，IgG均较治疗前低落，差异均显着。治疗后，两组间比力，中药组D3，D4，D8及IgG进步较西药组显着，D4/D8比值及IgA，Ig低落较西药组显着，两组比力差异有统计学意义。两组患儿治疗后T淋巴细胞亚群程度、免疫球卵白程度比力见表2，3。表2两组治疗前后T淋巴细胞亚群程度比力注：与治疗前比力，aP0.01；组间比力，bP0.01。表3两组治疗前后免疫球卵白程度比力注：与治疗前比力，aP0.01；组间比力，bP0.01，P0.05。3讨论HSP是一种毛细血管失常反响性疾病

6、，以普及的小血管炎症为病理底子，皮肤紫癜、消化道黏膜出血、枢纽肿胀和肾炎等病症为其重要临床表示。其病因与发病机制尚未完全明晰，比年来以为种种致病因素，包罗熏染、食品、药物、花粉、虫咬、防范接种等使具有敏感本质的机体产生失常反响，产生自身抗原，继而产生相应抗体，形成抗原抗体复合物，冷静于满身的小血管壁，引起血管炎为主的病理改变，因此本病属自身免疫性疾病1。很多HSP的免疫成效改变方面的研究报道，也提示HSP存在T细胞、B细胞及红细胞等多种免疫成效的失调。本文不雅察的100例HSP患儿急性期T细胞亚群D3，D4，D8值均较康健儿低，D4/D8比值较康健儿增高，表白HSP患儿免疫成效处于失调状态，T

7、细胞按捺成效低落。同时多数克隆B细胞活化产生大量免疫球卵白，急性期IgA，Ig均较康健儿显着增高，与此切合。而IgG较康健儿显着低落，大概是IgG到场了过多的免疫复合物，从而斲丧了大量IgG所致2。本文提示，HSP患儿在体液免疫与细胞免疫方面均有非常改变，且与病情相干，在通例治疗HSP时可加用免疫调治剂。HSP无特别治疗方法，对HSP的治疗，海内各家意见不一，以综合治疗为主。外洋既往的资料表白，激素可减轻水肿，加快腹痛缓解，但与不消药组无显着不同。别的激素可掩饰病情生长，引起应激性溃疡，加重消化道出血，且激素不克不及防范紫癜性肾炎的产生，尤其对皮疹重复爆发也无显着疗效3。中医理论以为急性HSP

8、属“血证、“紫癜、“肌衄、“斑毒等领域，系“邪在血分、络脉受损之发斑。其发病可因风火湿毒浸淫腠理、热伤络脉，其治那么散风清热，活血化瘀4。与当代医学抗过敏、低落血管通透性的不雅点相符合。作者按照急性HSP系风火湿毒浸淫腠理、热伤络脉，但于小儿稚子之体，驱邪于外应扶持正气，结合小儿稚子之体，在清热、解毒、祛湿、凉血、化瘀等治实的同时配以扶正，拟成中药紫癜方治疗HSP。方中在黄芪扶正的底子上，接纳蝉蜕、地龙、细辛、漂白术、防风、丹参、葛根诸药清热解毒、疏风活络、凉血化瘀，诸药适用，使疗效大为进步，经当代药理证明，黄芪具有显着的促进免疫活性的作用，在体液免疫，加强单核巨噬细胞活性，对体细胞、天然杀伤细胞开释免疫活性物质，诱生滋扰素、白细胞介素等多方面表示出多种生物活性；五味子、蝉蜕、地龙、乌梅、大枣、炙甘草等对同种被动过敏性皮肤反响具有显着的按捺作用，有调治细胞免疫成效的作用，同时另有调治体液免疫成效的作用5。通过调治人体细胞免疫及体液免疫成效到达治疗HSP。本研究表现，治疗急性HSP患儿时，中药组疗效优于西药组，复发率低于西药组。研究还表现，在调治T淋巴细胞