髋关节置换专业知识讲座培训课件

1、髋关节置换专业知识讲座髋关节置换专业知识讲座适应症： 1.原发或继发性骨性关节炎晚期； 2.股骨头无菌性坏死（Ficat-）； 3.老年股骨颈骨折或不稳定的转子间骨折； 4.化脓性或结核性关节炎静止期 ； 5.股骨颈骨折骨不连； 髋关节置换专业知识讲座2适应症： 1.原发或继发性骨性关节炎晚期；髋关节置换专业适应症 6.先天性髋关节脱位或髋臼发育不良； 7.股骨近段肿瘤或髋臼肿瘤； 8.强直性脊柱炎或类风湿关节炎； 9.髋关节强直，特别是强直于非功能位，或髋关节融合术失败。髋关节置换专业知识讲座3适应症 6.先天性髋关节脱位或髋臼发育不良； 髋关节置禁忌症绝对禁忌症： 1.全身情况差或伴有严重

2、疾病，不能耐受手术； 2.髋关节或其他部位存在活动性感染。髋关节置换专业知识讲座4禁忌症绝对禁忌症：髋关节置换专业知识讲座4禁忌症相对禁忌症 1.全身性骨质疏松或进行性骨量丢失； 2.神经营养性关节病（Charcot关节病）； 3.髋外展肌力不足或丧失； 4.年龄小于65岁慎用； 5.曾患髋关节化脓性感染或结核病史，没有足够的依据证实病变已静止一年以上； 6.无法配合术后功能康复，如脑瘫、智力障碍；髋关节置换专业知识讲座5禁忌症相对禁忌症髋关节置换专业知识讲座5初次全髋关节置换术 骨科医生必须掌握 的一项基本技术 规范化操作是成功手术的保证髋关节置换专业知识讲座6初次全髋关节置换术 骨科医生必

3、须掌握 髋关节置换假体类型生物型（非骨水泥型）骨水泥型混合型髋关节置换专业知识讲座7假体类型生物型（非骨水泥型）髋关节置换专业知识讲座7生物型髋关节置换专业知识讲座8生物型髋关节置换专业知识讲座8骨水泥型髋关节置换专业知识讲座9骨水泥型髋关节置换专业知识讲座9混合型髋关节置换专业知识讲座10髋关节置换专业知识讲座10手术切口前侧入路： 缝匠肌与阔筋膜张肌间隙，Smith-Peterson前外侧入路： 阔筋膜张肌与臀中肌间隙，Waston-Jones外侧入路： 剥离外展肌或大转子截骨，Hardinge、Mclauchlan后侧入路： 在不同水平顺臀大肌肌纤维方向分离，改良Gibson、Moore

4、 具体手术切口根据术者的习惯和熟练程度进行选择，其中后侧入路临床应用较多髋关节置换专业知识讲座11手术切口前侧入路：髋关节置换专业知识讲座11手术切口图片髋关节置换专业知识讲座12手术切口图片髋关节置换专业知识讲座12术前设计髋关节置换专业知识讲座13术前设计髋关节置换专业知识讲座13体位 患侧在上的标准侧卧位两垫两夹 躯干直线水平位髋关节置换专业知识讲座14体位 患侧在上的标准侧卧位两垫两夹 躯后 夹髋关节置换专业知识讲座15后 夹髋关节置换专业知识讲座15前 夹髋关节置换专业知识讲座16前 夹髋关节置换专业知识讲座16髋关节置换专业知识讲座17髋关节置换专业知识讲座17二、切 口髋关节外侧

5、切口（改良Hardinge入路）1、小切口技术 （910cm） 小切口髋关节置换专业知识讲座18二、切 口髋关节外侧切口（改良Hardinge入路）小切口髋2、骨腱瓣技术髋关节置换专业知识讲座192、骨腱瓣技术髋关节置换专业知识讲座19三、手术技巧1、关节囊五刀切开技术髋关节置换专业知识讲座20三、手术技巧1、关节囊五刀切开技术髋关节置换专业知识讲座20髋关节置换专业知识讲座21髋关节置换专业知识讲座21髋关节置换专业知识讲座22髋关节置换专业知识讲座222、持骨钳辅助脱位技术髋关节置换专业知识讲座232、持骨钳辅助脱位技术髋关节置换专业知识讲座23股骨矩1.01.5cm髋关节置换专业知识讲座

6、24股骨矩1.01.5cm髋关节置换专业知识讲座24 3、标志针定位技术髋关节置换专业知识讲座25 3、标志针定位技术髋关节置换专业知识讲座254、髋臼三针三钩显露技术髋关节置换专业知识讲座264、髋臼三针三钩显露技术髋关节置换专业知识讲座26髋关节置换专业知识讲座培训课件b. 髋臼内壁厚度测量法（克氏针技术）髋关节置换专业知识讲座28b. 髋臼内壁厚度测量法（克氏针技术）髋关节置换专业知识讲座先内后上c. 先内后上髋臼磨削技术 一个中心两个基本角（髋臼旋转中心）（外展角、前倾角）髋关节置换专业知识讲座29先内后上c. 先内后上髋臼磨削技术 一个中心两个基本角髋6、髋臼植入技术安全位置外展角：

7、4010前倾角： 1510髋关节置换专业知识讲座306、髋臼植入技术安全位置髋关节置换专业知识讲座30髋关节置换专业知识讲座31髋关节置换专业知识讲座317、股骨近端显露技术a. 大盘腿体位髋关节置换专业知识讲座327、股骨近端显露技术a. 大盘腿体位髋关节置换专业知识讲座38、股骨髓腔锉骨技术三 点定方位 股骨大小转子、股骨内髁髋关节置换专业知识讲座338、股骨髓腔锉骨技术三 点定方位髋关节置换专业知识讲座33防骨劈裂技术三钩显露技术髓腔锉插入方向和前倾角（510）髋关节置换专业知识讲座34防骨劈裂技术髓腔锉插入方向和前倾角（510）髋关节置换专9、股骨柄插入技术a. 生物柄置入 抗生素髓腔预置 合适的压配柄髋关节置换专业知识讲座359、股骨柄插入技术a. 生物柄置入髋关节置换专业知识讲座35b. 骨水泥柄置入 三代骨水泥技术 真空搅拌 髓腔远端塞1 2cm 中置器 水泥枪 股骨柄预涂技术 抽吸填充技术髋关节置换专业知识讲座36b. 骨水泥柄置入髋关节置换专业知识讲座36髋关节置换专业知识讲座37髋关节置换专业知识讲座3710、复位技术预复位技术髋关节置换专业知识讲座3810、复位技术预复位技术髋关节置换专业知识讲座38缝合臀小肌髋关节置换专业知识讲座