医疗纠纷的防范与处理模板课件

1、医疗纠纷的防范与处理ppt模板医疗纠纷的防范与处理ppt模板目 录医疗纠纷的定义与特点医疗纠纷形成的原因医疗纠纷的防范医疗纠纷的处理案例目 录医疗纠纷的定义与特点医疗纠纷的定义 医患双方对医疗服务过程或结果以及产生该结果的原因认定和处理方案发生分歧，患方进行投诉，提出追究医方责任并要求经济赔偿，甚至发生争执、吵闹和其他形式的冲突。医疗纠纷的定义 医患双方对医疗服务过程或结果以及产生该结医疗纠纷的特点由患方发起有逐渐增多趋势可发生于诊断、治疗、护理、药剂、检验、检查以及医院流程的其他各个环节焦点：医疗质量、护理质量、服务态度、患者权益（知情权、名誉权和肖像权等）、医疗费用、患者感受、治疗效果以及

2、并发症等医疗纠纷的特点由患方发起医疗纠纷形成的原因医方原因患方原因双方原因其他原因多种原因医疗纠纷形成的原因医方原因医方原因引起纠纷的原因主要来自医务人员医务人员有过失危及患者安全即有不良后果无不良后果医务人员有不足之处态度、行为不到位但无不良后果 医方原因引起纠纷的原因主要来自医务人员医方原因 医务人员整体素质和技术水平有待提高。继续教育和培训相对滞后，法律意识淡薄，少数医务人员责任心不强，忽视病人安全，不按规定和要求进行诊疗操作，容易发生医疗过失和医疗不良事件。医方原因 医务人员整体素质和技术水平有待提高。继续教育医疗事故医疗不良事件即发生不良后果，如与医疗过失之间存在因果关系，则构成医疗

3、事故（需鉴定后方成立），往往此类医疗纠纷比较大。医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和医疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。医疗事故医疗不良事件即发生不良后果，如与医疗过失之间存在因医方原因有些医疗机构制度不健全，管理不到位，不规范执业，甚至过度服务，片面追求经济效益。医方原因有些医疗机构制度不健全，管理不到位，不规范执业，甚至医方原因对高新技术的应用缺乏规范化管理，加之医疗技术本身的风险，给患者造成伤害。医方原因对高新技术的应用缺乏规范化管理，加之医疗技术本身的风医方原因对医疗质量和患者安全缺乏有效的信息，检测和评价系统。医方原因对医疗质量和患

4、者安全缺乏有效的信息，检测和评价系统。医方原因不合理用药，尤其是滥用抗生素以及注射安全和血液安全等隐患时有存在。医方原因不合理用药，尤其是滥用抗生素以及注射安全和血液安全等医方原因服务态度差，不善于沟通交流，患者的知情同意权、选择权、隐私权等没有得到充分尊重和保证。医方原因服务态度差，不善于沟通交流，患者的知情同意权、选择权患方原因缺乏医学常识，对治疗不理解，期望值过高对医院的制度和流程不熟悉法律意识和维权意识增强无理取闹，赖账、拖欠医药费全民缺乏相互理解和相互信任患方原因缺乏医学常识，对治疗不理解，期望值过高其他原因 社会环境复杂 媒体报道渲染 存在医闹现象其他原因 社会环境复杂其他原因医疗

5、意外是指在诊疗过程中由于不可预知和不可抗拒的原因，导致病人出现难以预料和防范的不良后果，并非由医务人员过失所致。其他原因医疗意外医疗纠纷的防范提高医疗安全意识加强职业道德教育学习掌握法律制度不断改善服务态度坚持提高医疗水平持续改进医疗质量医疗纠纷的防范提高医疗安全意识医疗纠纷的防范不依规矩不成方圆医疗质量医疗制度医疗安全重要保障直接影响医疗纠纷的防范不依规矩医疗医疗医疗重要保障直医疗纠纷的防范医院医疗制度健全和落实医院文化建设与积淀医疗制度管理员工医院文化凝聚人心医疗纠纷的防范医院医疗制度医院文化医疗制度医院文化医疗纠纷的防范医务人员发扬主人翁精神个人切身利益挂钩学习掌握医疗制度严格遵守医疗制

6、度医疗纠纷的防范医务发扬主人翁精神个人切身利益挂钩学习掌握严格医疗纠纷的防范卫生法律（10部）行政法规（33部）部门规章（92部）医疗纠纷的防范卫生法律（10部）行政法规（33部）部门规章（医疗纠纷的防范基本医疗制度诊疗操作规范医疗纠纷的防范基本医疗制度诊疗操作规范执业医师法医师资格证医师执业证执业地点执业类别执业范围医疗质量医疗安全执业医师法医师资格证医师执业证执业地点医医医疗机构管理条例医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。 医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。知情、同意、签字、报告。 医疗机构管理条例医疗机构必须按照核准登记的诊疗

7、科目开展诊疗医疗事故处理条例 在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。医疗事故处理条例 在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将 处方管理办法处方权处方开具与调剂处方书写要求特殊药品要求处方点评 处方管理办法处方权医疗机构管理条例实施细则 医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年;住院病历的保存期不得少于三十年。 医疗机构应当按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案,确保医疗安全和服务质量

8、,不断提高服务水平。 医疗机构管理条例实施细则 医疗机构的门诊病历的保存期不得少医师外出会诊管理暂行规定医师未经所在医疗机构批准，不得擅自外出会诊。医师在外出会诊过程中发生的医疗事故争议，由邀请医疗机构按照医疗事故处理条例的规定进行处理。必要时，会诊医疗机构应当协助处理。 医师外出会诊管理暂行规定医师未经所在医疗机构批准，不得擅自医师外出会诊管理暂行规定 有下列情形之一的，医疗机构不得提出会 诊邀请：会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不具备相应资质的；本单位的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的； 会诊邀请超出被邀请医师执业范围的。医师外出会诊管理暂行规定 有下列情形之一的

9、，医疗机构不得医疗技术临床应用管理办法医疗技术准入医疗技术临床应用应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则 医疗技术临床应用能力审核 医疗技术临床应用管理 医疗技术临床应用管理办法医疗技术准入医疗管理核心制度首诊负责制度会诊制度三级医师查房制度查对制度疑难病例讨论制度术前讨论制度死亡病例讨论制度医师交接班制度病历管理制度与书写规范新技术准入制度危重患者抢救制度手术分级管理制度医病不准抢手术 两诊两查三讨论医疗管理核心制度首诊负责制度医病不准抢手术 两诊两查三讨论首诊负责制度提高确诊率减少纠纷高度负责病历书写提出会诊 RBC首诊负责制度提高确诊率高度病历提出RBC会诊制度人员要求时间

10、要求程序要求质量要求提高会诊质量避免非法行医减少纠纷会诊制度人员要求提高会诊质量避免非法行医减三级医师查房制度查 房查房级别查房次数查房内涵诊断符合率操作规范化单病种质量临床路径质量医疗指标年轻医师水平三级医师查房制度查 房查房级别诊断符合率查对制度确保诊疗对象和过程的准确性提高医疗质量保障医疗安全查对制度确保诊疗对象和过程的准确性提高医疗质量保障医疗安全疑难病例讨论制度讨论充分准备深入讨论完善记录提高确诊率提出合理方案提高年轻医师水平减少医疗纠纷疑难病例讨论制度讨论充分准备提高确诊率术前讨论制度术前诊断手术指证手术禁忌证提高手术质量手术方案术后处理手术风险预案术前讨论制度术前手术手术提高手术

11、术后手术风险 死亡病例讨论制度 死亡原因经验教训提高抢救成功率 死亡病例讨论制度 死亡原因经验教训提高医师交接班制度值班注意事项 提高医疗安全完善记录床旁交接班医师交接班制度值班 提高完善记录床旁病历管理制度与书写规范病历书写规范病历借阅管理病历安全管理病历质量病历安全医疗安全病历管理制度与书写规范病历书写规范病历借阅管理病历质量病历安医疗机构病历管理规定 书写客观、真实、准确、及时、深刻、完整。审查签名复印封存 医疗机构病历管理规定 书写新技术准入制度机构准入人员准入设备准入技术准入审批制度医疗质量医疗安全55%新技术准入制度机构准入人员准入设备准入技术准入审批制度医医5危重病人抢救制度抢救

12、成功率抢救人员争分夺秒抢救技术抢救记录危重病人抢救制度抢救成功率抢救争分抢救抢救手术分级管理制度分级主刀责权分明特殊审批提高手术质量和手术疗效提高一类切口甲级愈合率降低无菌切口感染率减少手术并发症手术分级管理制度分级责权特殊提高手术质量和手术疗效提高一类切临床用药管理制度科学合理用药药品比例细菌耐药医疗费用医疗纠纷临床用药管理制度科学合理用药药品细菌医疗医疗医疗差错事故登记报告制度建立医疗差错事故登记本完善保存相关资料、物品一旦发生应及时上报鼓励报告隐患，建议对策医疗质量 医疗安全医疗差错事故登记报告制度建立医疗差错事故登记本一旦发生应及时传染病疫情报告制度医院内感染报告制度控制交叉感染降低漏

13、报率传染病疫情报告制度医院内感染报告制度控降医患沟通制度医疗纠纷防范与处理预案较少医疗纠纷医患沟通制度医疗纠纷防范与处理预案较少医疗纠纷医疗纠纷的防范重点部门重点环节重点人群重要技术重点病人医疗纠纷的防范重点部门医疗纠纷的防范关口前移层层把关各负其责非惩罚性报告奖励性报告预案医疗纠纷的防范关口前移医疗纠纷的处理报告评估挽救沟通证据协商调解诉讼医疗纠纷的处理报告医疗纠纷的处理条例第十三条 医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责

14、医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。医疗纠纷的处理条例第十三条 医务人员在医疗活动中发生医疗纠纷的处理挽救将不良影响控制到最小患者 社会条例第十五条 发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。医疗纠纷的处理挽救医疗纠纷的处理沟通及时沟通：取得患方理解与信任，体现重视。全程沟通：诊疗过程中，病情变化时，不良事件后，纠纷发生时，处理过程中医疗纠纷的处理沟通医疗纠纷的处理沟通要素职业形象负责态度语言技巧情感共鸣医疗纠纷的处理沟通

15、要素职业形象医疗纠纷的处理正确对待投诉热情接待投诉换位思考理解同情医疗纠纷的处理正确对待投诉医疗纠纷的处理立场 医院 医务人员 患者让患者感到关心医疗纠纷的处理立场医疗纠纷的处理条例第十六条 发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。 医疗纠纷的处理条例第十六条 发生医疗事故争议时，死亡病例医疗纠纷的处理条例第十七条 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的

16、、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。医疗纠纷的处理条例第十七条 疑似输液、输血、注射、药物等医疗纠纷的处理条例第十八条 患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。 医疗纠纷的处理条例第十八条 患者死亡，医患双方当事人不能医疗纠纷的处理条例第四十六条 发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向

17、卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。 医疗纠纷的处理条例第四十六条 发生医疗事故的赔偿等民事责医疗纠纷的处理发 生 争 议自行协商民事诉讼行政调解医学会鉴定组织专家库中提取专家鉴定结论医疗纠纷的处理发 生 争 议自行民事行政医历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用医疗纠纷的防范与处理模板课件医疗纠纷的防范与处理模板课件医疗纠纷的防范与处理模板课件自读教材填要点 一、铁路，更多的铁路 1地位 铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。 2出现 1881年，中国自建的第一条铁路唐山 至胥各

18、庄铁路建成通车。 1888年，宫廷专用铁路落成。交通运输开平自读教材填要点 一、铁路，更多的铁路交通运输开平 3发展 (1)原因： 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人 的强烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。 4制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。修筑权救亡图存京张铁路 3发展修筑权救亡图存京张铁路 二、水运与航空 1水运 (1)1872年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。 2航空 (1)起步：1918年，附

19、设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制 。 (2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处 二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处 三、从驿传到邮政 1邮政 (1)初办邮政： 1896年成立“大清邮政局”，此后又设 ，邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加 。邮传部万国邮联大会 三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会 2电讯 (1)开端：1877年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年

20、代情况才发生变化。 3交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾出行方式多姿多彩 2电讯台湾出行方式多姿多彩合作探究提认知 电视剧闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。合作探究提认知 电视剧闯关东讲述了济南章丘 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独

21、轮车， 近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。串点成面握全局串点成面握全局医疗纠纷的防范与处理模板课件 一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。 一、近代交通业发展的原因、特点及影响

22、 2特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。 3影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。 2特点1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步D使李

23、鸿章转变为民族资本家1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变

24、迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 ()A电话 B汽车C电报 D火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽医疗纠纷的防范与处理模板课件典题例析 例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车 C轮船招商局

25、的轮船 D福州船政局的军舰典题例析 例1上海世博会曾吸引了大批海内外人 解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案C 解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输 B铁路运输C轮船运输 D航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2. 右图

26、是1909年民呼日报上登载的一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国2. 右图是1909年民呼日报上登载的解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的医疗纠纷的防范与处理模板课件典题例析 例2(2010福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 () A电报业 B大众报业 C铁路交通业 D轮船航运业 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 答案A典题例析 例2(2010福建高考)上海是近题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息C通过互联网 D乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注