动脉血标本的采集医疗培训课件

1、动脉血标本的采集医疗动脉血标本的采集医疗 主要内容目的部位选择采集方法及技巧注意事项2动脉血标本的采集医疗 主要内容目的2动脉血标本的采集医疗1目 的3动脉血标本的采集医疗1目 的3动脉血标本的采集医疗动脉血标本的采集医疗培训课件2 部位选择5动脉血标本的采集医疗2 部位选择5动脉血标本的采集医疗常用动脉穿刺部位足背动脉肱动脉股动脉桡动脉 6动脉血标本的采集医疗常用动脉穿刺部位足背动脉肱动脉股动脉桡动脉 6动脉血标本的3 采集方法及技巧7动脉血标本的采集医疗3 采集方法及技巧7动脉血标本的采集医疗 桡动脉桡动脉自肱动脉分出，与桡骨平行下降，其下部位置较浅，表面附以皮肤和筋膜附近无重要的神经和血

2、管，迷走神经分布少，不易发生神经、血管损伤据报道，股动脉穿刺强疼痛率达72%，桡动脉穿刺可减少到18.5%8动脉血标本的采集医疗 桡动脉桡动脉自肱动脉分出，与桡骨平行下降，其下部位置较桡动脉穿刺技巧传统：1、以桡动脉搏动最强处作为采集点2、穿刺点位于掌横纹上方12 cm3、穿刺进针角度与皮肤成4560。角对照改良：1、以食指和中指置桡动脉搏动最明显处为基点2、以基点向上延长23 cm处为进针点,减轻疼痛2、穿刺进针角度与皮肤成90。角1患者掌面向上并尽量背伸拉直2护士右手以握毛笔的姿势执注射器进针9动脉血标本的采集医疗桡动脉穿刺技巧传统：对照改良：1患者掌面向上并尽量背伸拉直9 股动脉穿刺管径

3、粗，动脉压力高，血流量大，搏动易触摸患者取仰卧位，穿刺大腿取外展位股动脉穿刺部位较深，有出血不易立即发现，易逐渐形成血肿；解剖位置较深，容易造成感染股动脉与股静脉相距仅 0.5cm，容易误穿静脉适用于血容量不足，血压偏低，动脉搏动不明显的病人10动脉血标本的采集医疗 股动脉穿刺管径粗，动脉压力高，血流量大，搏动易触摸10动 肱动脉穿刺技巧定位：上臂内侧下1/3，肱二头肌肌腱内侧搏动最明显处，肘部皮肤皱褶向上二横指为最佳穿刺部位前臂伸直并外展肱动脉穿刺成功率较桡动脉低如果因其他原因（腕部外伤、 静脉输液、 桡动脉搏动弱等）不方便穿刺情况下，肱动脉是很好的选择11动脉血标本的采集医疗 肱动脉穿刺技

4、巧定位：上臂内侧下1/3，肱二头肌肌腱内侧搏 足背动脉穿刺技巧足背动脉通过足背内外踝中点，为胫前动脉的直接延续穿刺点选择足背动脉搏动最强处，穿刺时将针头与皮肤成15-20。角4%-12%的正常人先天无法摸到足背动脉，而老年人动脉系统发生生理性老化，血管走向畸形，6%的老年人无法摸到足背动脉或搏动很微弱，大大降低了足背动脉穿刺成功率不适用于低血压，休克，末梢循环差的病人。12动脉血标本的采集医疗 足背动脉穿刺技巧足背动脉通过足背内外踝中点，为胫前动脉的4 注意事项13动脉血标本的采集医疗4 注意事项13动脉血标本的采集医疗 采取动脉血标本后加压止血至少在五分钟以上，避免皮下血肿的产生如果抗凝机制

5、不好的病人，加压的时间要在十分钟以上，并观察穿刺部位有无出血迹象肱动脉和股动脉的加压时间要顺应延长14动脉血标本的采集医疗 采取动脉血标本后加压止血至少在五分钟以上，避免皮下血采取动脉血标本后在密封前查看血样标本有无气泡存在，如果有，要立即排出排除完气泡，就可以拿橡皮塞（橡皮泥）把针头堵塞住，防止空气的进入充分混合血液标本，搓动针筒5秒或上下摇匀5次，让血样和针管里的肝素抗凝剂充分混合15动脉血标本的采集医疗采取动脉血标本后在密封前查看血样标本有无气泡存在，如果有，要采取动脉血标本后再次核对病人的姓名，床号，给血样标本贴上标签，立即送检标本室温保存时间一般不超过半小时如果无法立即送检血液标本时，就要把血液标本放置在冰水中进行保存，然后送检16动脉血标本的采集医疗采取动脉血标本