2022年医学专题-Masimo血氧技术

1、MASIMO血氧 技术在临床(ln chun)中的应用第一页，共十七页。脉搏(mib)血氧计的发展史1935Matthes开发出世界(shji)上第一个使用红绿滤波器实现的血氧饱和度测量仪1949Wood 增加(zngji)了压力活塞以得到绝对血氧饱和度1964Shaw 装配了第一个HP生产的8波长绝对读数儿童血氧计1981-传统血氧技术In 1972, Aoyagi 在光电公司发明了传统的脉搏血氧技术。这项技术通过计算在测量位置的脉动成分对红光和红外光的不同的吸收量之间的比率来推测出脉搏血氧饱和度。 Nellcor公司在1981年其推出的一次性传感器中使用了这项技术。1998-Masimo血

2、氧In 1998, Diab & Kiani在Masimo发明了信号提取脉搏血氧技术。通过使用带有DST和并行电机的自调谐滤波器将动脉信号和噪音隔离开来，从而可以在运动和低灌注的情况下仍然可以准确的检测病人的脉搏血氧饱和度。这项技术于1998年向世界公布。第二页，共十七页。具有世界顶尖水平的血氧模块金标准真正实现抗运动(yndng)、抗弱灌注的性 能要求在弱灌注和运动情况下唯一通过 FDA认证MASIMO血氧第三页，共十七页。 它是在传统血氧技术的基础上发展而来的传统血氧是基于脉搏波形 把静脉噪声以及其它噪声作为定量（即认为静脉是无波动(bdng)的）所以当脉搏波形因干扰而不规整 或静脉波动（

3、这几种干扰是临床无法避免的）都会引起血氧被误测 而Masimo血氧技术则解决了这些传统血氧的缺陷 不基于脉搏波形 并识别出静脉波动并将其归为噪声而隔离从而测出真实动脉血氧值Masimo血氧技术(jsh)第四页，共十七页。上位机R & IR数字化,滤波(lb)和归一化处理R/IR常规血氧方法自动鉴别器% 饱和度FST 频域变换SST正弦变换DST 自适应滤波器特有的算法Masimo血氧技术(jsh)Masimo SET “5个并行(bngxng) 算法”同步工作Masimo 方法实现图解第五页，共十七页。R & IR数字化，滤波(lb)，标准化% 饱和度测量准确性传统血氧技术(jsh)算法R/I

4、R常规血氧方法自动鉴别器上位机第六页，共十七页。FDA （克服运动(yndng)方面 (first ever) 1998FDA （克服弱灌注方面 (first ever) 1999美国专利： 5,482,036 Signal Processing Apparatus and Method 5,490,505Signal Processing Apparatus 5,632,272Signal Processing Apparatus 5,685,299Signal Processing Apparatus 5,769,785Signal Processing Apparatus and Met

5、hod 5,919,134Method and Apparatus for Demodulating 6,002,952Signal Processing Apparatus 6,036,642Signal Processing Apparatus 6,067,462Signal Processing Apparatus and Method 6,081,735Signal Processing Apparatus 6,157,850Signal Processing Apparatus 6,206,830Signal Processing Apparatus and Method 6,236

6、,872Signal Processing Apparatus 6,229,856Method and Apparatus for Demodulating 6,263,222Signal Processing ApparatusMasimo血氧技术(jsh)成就第七页，共十七页。血氧信号提取方法对比(dub)临床应用的对比(dub)研究第八页，共十七页。Masimo SET vs. Nellcor 395/595Nellcor 404/506 (N-395/N-595)数字化，滤波(lb)归一化 R/IR R/IR传统(chuntng)方法自适应(shyng)滤波上位机饱和度自动鉴别器Nel

7、lcor 使用得自适应滤波器不能实现其理想功能Nellcor 假设了信噪比在许多情况下，包括持续运动条件下，这样并不十分有效。R/IR 数字化，滤波归一化 R/IR传统方法DST自适应滤波FSTSST特有算法上位机饱和度自动鉴别器MEASCONFMEASCONF方法比较第九页，共十七页。数字化，滤波(lb)归一化 R/IR FST上位(shn wi)机饱和度 HP(Philips)HP(Philips) 只采用频域算法（FST） 这使得他们的系统(xtng)在许多条件下包括随机和突然运动时无法继续工作.Masimo SET vs. PhilipsR/IR 数字化，滤波归一化 R/IR传统方法D

8、ST自适应滤波FSTSST特有算法上位机饱和度自动鉴别器方法比较第十页，共十七页。在婴儿ICU中得到证明(zhngmng)的Masimo SET的性能 1%18%30%0%5%10%15%20%25%30%没有检测到的心率(xn l)变化使用Masimo SET跟踪(gnzng)心率的变化 Goldstein MR, et al. Anesthesia & Analgesia 2002; 94:S102Nellcor N-395Philips/HP C.0临床应用的对比第十一页，共十七页。Hay WW, et al. Journal of Perinatology, Vol.22, No. 5

9、, July/August 2002Nell or N-395Philips Viridia C.0Novametrix Mars在婴儿ICU中已经(y jing)被证明的Masimo SET的性能缺氧(qu yn)错报心动(xn dn)过缓错报错报事件数据失落临床应用的对比第十二页，共十七页。Torres A, et al, Critical Care Medicine 2002; 29(12):A117 在儿童应用中得到证明(zhngmng)的Masimo SET性能小儿(xio r)ICU的故障率0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%35.00%

10、40.00%45.00%Nellcor N-395临床应用(yngyng)的对比第十三页，共十七页。在儿童(r tng)应用中得到证明的Masimo SET性能漏掉的真实(zhnsh)事件儿童睡眠试验室Brouillette RT, et al, Anesthesia & Analgesia 2002;94:S47-S53 在儿童睡眠试验状态下 Nellcor N-395 的灵敏度和人为干扰消除(xioch)特性并不理想Nellcor N-39510.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%0.00%临床应用的对比第十四页，共十七页。在成人应用中得到证明(zhngmn

11、g)的Masimo SET性能Nellcor N-395Philips/HP CMS B.0Novametrix MARSBarker SJ. October 2002 Analgesia and Anesthesia (Anesth Analg 2002;95:967-72) 2002美国 麻醉和镇痛(zhn tn)杂志真实(zhnsh)事件漏报错误报警第十五页，共十七页。 MASIMO在临床重大(zhngd)的意义-降低了医疗错误率(一)误报警率降低 Masimo SET 将误报警率降低了90(二)响应(xingyng)时间缩短 Masimo SET 改善了探测真实报警的灵敏度，从而缩短了对于病人的响应时间(三)改善了护理质量 Masimo SET 的准确度改善了护理质量，降低了医疗错误率第十六页，共十七页。内容(nirng)总结MASIMO血氧。In 1972, Aoyagi 在光电公司发明了传统的脉搏血氧技术。它