【精品】胎儿宫内窘迫,胎儿宫内窘迫的症状,胎儿宫内窘迫治疗【专业知识】

1、胎儿宫内窘迫，胎儿宫内窘迫的病征，胎儿宫内窘迫治疗【专业知识】疾病简介是当前剖宫产的主要适应征之一。 胎儿窘迫主要发生在临产进程，也可发生在妊后期。发生在临 产进程者，可以是发生在妊后期的延续和加重。疾病病因一、母体因素母体血液含氧量缺乏是重要原因， 轻度氧时母体多无鲜明病征，但关于胎儿那么会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有：微小动脉供血缺乏：如高血压、慢性肾炎和妊高征等。红细胞携氧量缺乏：如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。急性失血：如产前出血性疾病和创伤等。(4)子宫胎盘血运受阻：急产或子宫不协调性收缩等：催产素使用不当，引起过强宫缩；产程延长特别是第二产程延；子宫过度膨胀，如羊水过多和

2、多胎妊；胎膜早破，脐带可能受压等。二、胎儿因(1)胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等(2)胎儿畸形。三、脐带、胎盘因素脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然响胎儿不能获得所需氧及营养物质。脐带血运受阻胎盘功能低下：如过期妊、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘 等) 和胎盘感染等。4、高危妊的胎儿胎盘功能低下，产前尚未表现出鲜明的胎儿窘迫情况，但临产时宫缩应力可使 胎儿表现有急性窘迫。5、产间缺氧产前胎儿无缺氧的情况，由于以下原因造成胎儿缺氧发生： 产程过长，产妇衰竭有脱水、低血压，使胎盘灌注缺乏，引起胎儿缺氧。 自

3、然宫缩过频、过强或催产素静脉点滴引起宫缩过频、 过强甚至发生强直性收缩，使胎儿大局部 时间处于供氧缺乏，甚至停滞供氧的状况而发生胎儿窘迫。病征体征一、病征1胎心变化，胎心出现异常改变是胎儿窘迫最早出现的病征，胎儿的正常心率为120160/分，160次以上或120次以下均属不正常，低于100次表示严重缺氧。窘迫时先是表现为胎 心加快，而且心跳规那么、有力，之后心跳开始变慢、变弱，节率也变的不规那么。但应注意，当子宫 收缩时，由于子-胎盘的血液循环暂时受到干扰会使胎心变慢，而当子宫收缩停滞后，胎心很快 就恢复正常，因此应以两次子宫收缩之间的胎心为准。2、 胎动异常，胎动是胎儿生命体征之一，可用以了

4、解胎儿在宫内的安危，同时也是孕妇自我监护80%上。正常情况下，胎动每小时不少于 35123030%甚至更多时，就是胎动减少。 而胎动一旦消失，胎儿随时可能发生死亡，死亡时间大多在胎动消失后 1272小时。3、 羊水出现改变，羊水过少时，收缩的子宫壁可直接压迫胎儿、脐带，容易出现胎儿窘迫。临产后宫口开大时，如查检查发现前羊膜无张力，或者根本就没有前羊膜而胎膜紧贴胎头， 或破膜后只 有少量羊水流出，甚至没有羊水外流，都表示可能存在羊水过少的问题。正常情况下，羊水为白色透明的液体，当胎儿缺氧时就会排出胎粪使羊水颜色改变， 头位分娩时出现胎粪并且伴有胎心异常，是胎儿窘迫的典范病征。胎粪污染羊水的程度可

5、分为三度。一度污染时羊 水呈淡绿色，稀薄。二度污染时，羊水呈绿色，较稠，可污染胎儿皮肤、粘膜及脐带，多为急性胎 儿缺氧的表现。三度污染时，羊水中混有大量黄褐色胎便，质稠厚，量少，是胎儿窘迫鲜明的表现。4、 胎膜、胎盘、胎儿皮肤及指甲被染成黄褐色，提示胎儿缺氧已超过6小时，处于危急状态。 用治疗一、西医 1、慢性胎儿的窘迫 应针关于病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。长孕周数。情况难以改善，接近足月妊，估量在娩出后胎儿生存时机极大者，可考虑行剖宫产。距离足月妊越远，胎儿娩出后生存可能性越小，那么可将情况向家属说明，尽快保守治疗以期延长孕周数。实际胎儿胎盘功能不佳者，胎儿发育必然受到

6、影响，所以预后较差。2、急性胎儿窘迫3cm儿血氧供给，同时嘱产妇左侧卧位，观察 10用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者， 应立即停滞滴注，继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者，应立即行剖宫产结束分娩。预防和护理一、预防 1、预：应关于孕妇进行产前教育，进入产程后重视解除产妇不必要的思想顾虑和恐惧理，使孕妇了解分娩是生理进程，增强其关于分娩的信心。分娩前鼓励多进食。2,其他考前须知：胎儿宫内窘迫是胎儿围产期死亡及新生儿神经系统后遗症的常见原因，占围产儿死亡原因的首位。长时间会导致大脑缺血缺氧综合征，引起一系列的神经精神病征，严重的影响到孩子身体及以后的 生活。二、 护理 1、清理

7、呼吸道，胎儿头娩出后，立即用挤压法去除鼻咽部粘液及羊水，断脐后将胎儿 仰卧放于抢救台上，继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液， 假设为重度窒息或羊水中混有胎便、 粘 稠者，可急行气管插管，直视下清理呼吸道。2、 建立呼吸，在呼吸道通畅的根底上进行人工呼吸，同时吸入氧气。在紧急情况下，可采用口关于口人工呼吸。重度窒息者，经气管内插管吸净羊水、粘液后，加压给氧。3、 恢复循环，新生儿假设娩出后无心跳或心跳微弱，应立即行胸外心脏按压，按压胸骨中部，90次/分，每按压 3 次，停顿一次，让新生儿通气 1 次，按压时动作轻柔，防止胎儿肋骨骨折。4、缓解酸中毒，新生儿有严重代谢性酸中毒的情况下，在气管插管的

8、同时，行脐静脉注射，用 5100.1 /公斤缓缓注入。5、 保温，胎儿娩出后，迅速擦干胎儿身上的羊水，减少体表散热，注意保温，室温控制在 3032C。 并且发病征一、并且发病征断治疗。饮食保健一、饮食 无特殊饮食要求。相关药品保胎灵12片x3/盒国药准字Z2202560Y7.90保胎灵15片x3/盒国药准字 Z2202560Y9.66保胎灵12片x3/盒国药准字Z2202560Y7.25保胎灵12片x4/盒国药准字 Z220256055.00“身体是革命的本钱。身体健康是人最根本的，也是很难到达的目标。今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛 这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去 了，怎么？看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样， 你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他