医院感染相关基本知培训2课件

1、2022/10/51医院感染相关基本知识培训干部病房 周利红 2013.52022/10/21医院感染相关基本知识培训干部病房2022/10/52 一、医院感染定义？ 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染.2022/10/22 一、医院感染定义？ 医2022/10/53二、医院感染管理的重要性是衡量医院管理水平高低的重要标志是确保医疗护理工作安全运行的重要保障是提高医疗护理质量的重要组成部分2022/10/23二、医院感染管理的重要性是衡量医院管医院感染相关基本知培训2课件医院感染相关基本知

2、培训2课件2022/10/56 五、容易发生医院感染的重点科室2022/10/26 五、容易发生医院感染的重点科室2022/10/57六、那些是医院感染的易感人群？2022/10/27六、那些是医院感染的易感人群？2022/10/58医院感染的病原体正常菌群条件致病菌传染病的病原体医院耐药菌的扩散致病性微生物七、引起医院感染的主要病原体2022/10/28医院感染的病原体正常菌群条件致病菌传染病2022/10/59八、了解医院感染的传播途径有那些？2022/10/29八、了解医院感染的传播途径有那些？2022/10/510九、医院感染预防与控制措施1.建立健全院感管理知识体系2.建全并落实院感

3、的监督检查3.改善建筑结构与增添必要设备4.加强全员院感知识培训5.建立健全院感管理的各种规章制度2022/10/210九、医院感染预防与控制措施1.建立健全2022/10/511九、医院感染预防与控制措施6.加强对院感重点科室重点部门的管理7.认真贯彻并落实消毒措施8.重视手卫生消毒处理9.合理使用抗生素10.加强医务人员的职业防护2022/10/211九、医院感染预防与控制措施6.加强对院2022/10/512十、怀疑医院感染时作些什么？询问病史：了解基础疾病、接触史、手术史、侵袭性操作的内容和持续时间、用药史等体格检查实验室检查.不明原因的发热，体温38.5，应送血培养24小时内上报20

4、22/10/212十、怀疑医院感染时作些什么？询问病史：2022/10/513你知道吗？ 从2008年起，10月 15日是个_日吗? 10月 15日是“国际洗手日” 2005年世界卫生组织提出， 2008年正式设立 今年是首个“国际洗手日”2008年10月15日的健康报2022/10/213你知道吗？ 12022/10/514通过开展健康教育，强化用肥皂洗手。 用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。 据世界卫生组织（WHO）报道： 目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要元凶，全球每年有170

5、万人死于腹泻类疾病，另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为没有养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死亡。2022/10/214通过开展健康教育，强化用肥皂洗手。据世2022/10/51510月15日，广州市白云区景泰小学的学生在课间通过“集体洗手操”学习正确洗手方法。 2022/10/21510月15日，广州市白云区景泰小学的学2022/10/516普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员更应该做好手卫生工作!保障自己的健康、保障服务对象的健康，拯救自己的生命、拯救他人的生命！2022/10/216普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员更2022/10/517如果

6、医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？答案： ：病人很容易发生医院感染 ：自己很容易携带病菌、患病 ：带给自己的家人、朋友如果他 们免疫力低下时，马上就可能发病.2022/10/217如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢2022/10/518手易被细菌污染如：在新生儿护理工作中，很多类型的接触方式与医护人员手部高水平的细菌污染相关，如吸痰、换尿布和直接皮肤接触 。培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。2022/10/218手易被细菌污染培养皿显示：2022/10/519肥皂含菌浓度：3103-4个/g肥皂含菌浓度：1104-5个/g肥皂含菌浓度：1106-7个/g在病区和诊室，请立

7、即停用固体肥皂！2022/10/219肥皂含菌浓度：3103-4个/g肥皂2022/10/520这些实例你会觉得很熟悉实例1 急诊科的某医生一边看病人，一边接电话2022/10/220这些实例你会觉得很熟悉实例1 一边2022/10/521 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！ 白大褂是首选甩手运动第二重复毛巾是摆样子 实例2 干手的方式2022/10/221 大部分确实是用白大褂的背部擦干的2022/10/522其中一个原因就是“忙！”其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。实例3 不能做到接诊一位患者一洗手的原因这些实例你会觉得很熟悉2022/10/222其中一个原因就是“忙！”实例3 这20

8、22/10/523 一感染办工作人员到手术室做现况调查，亲眼目睹了个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就是“快”。实例4 个别外科医生洗手速度这些实例你会觉得很熟悉2022/10/223 一感染办工作人员到手术室做现况调查，2022/10/524 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法 洗 手2022/10/224 控制医院感染最简单、最有效、最方便2022/10/525将手卫生内容列为“等级医院评审”等检查项目中的必查内容2022/10/225将手卫生内容列为“等级医院评审”等检查2022/10/526医务人员手卫生规范2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个医务人员手卫生规范，对

9、医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。 2022/10/226医务人员手卫生规范2009年4月，国家2022/10/527 手卫生规范内容前言、范围、规范性引用文件术语和定义手卫生的管理与基本要求 手卫生设施洗手与卫生手消毒外科洗手与手消毒 手卫生效果的监测2022/10/227 手卫生规范内容前言、范围2022/10/528术语和定义（一）什么是手卫生？本次课重点手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。2022/10/228术语和定义（一）什么是手卫生？本次课重2022/10/529洗手控制感染最有效、最方便、最经

10、济的方法但要能够经常和适时的洗手什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后； 护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；292022/10/229洗手控制感染最有效、最方便、最经济的方2022/10/530例子: 15家急救医院 2126名患者换输液瓶 静脉注射 皮下注射 肌肉注射口服药物 血压 测量体温 收集痰液标本血红素检测测量尿量扶病人坐起床浴总共 20217次操作970名护士 平均 = 20.8次/人如果垂直护理 = 9.5次/人 降低 46%干净污染30

11、2022/10/230例子: 15家急救医院 2126名患2022/10/531第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步双手指交锁，指背在对侧掌心第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗六部洗手法312022/10/231第一步第二步第三步第四步第五步第六步 2022/10/532第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦 手卫生技术2022/10/232第一步： 手卫生技术2022/10/533第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦 手卫生技术2022/10/233第二步：手卫生技术2022/10/5

12、34第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 手卫生技术2022/10/234第三步：手卫生技术2022/10/535第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心手卫生技术2022/10/235第四步：手卫生技术2022/10/536第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 手卫生技术2022/10/236第五步：手卫生技术2022/10/537第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗手卫生技术2022/10/237第六步 手卫生技术2022/10/538最后不要忘记洗手腕及手臂2022/10/238最后不要忘记洗手腕及手臂2022/10/539肥皂含菌浓度：3103-4个/g肥皂含菌浓度：1104-5个/g肥皂含菌浓度：1106-7个/g在病区和诊室，请立即停用固体肥皂！392022/10/239肥皂含菌浓度：3103-4个/g肥皂2022/10/540上海市6所医院ICU多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-ABA）定植情况调查402022/10/240上海市6所医院ICU多重耐药鲍曼不动杆2022/10/541 无生命的环境是病原体的储存库！2022/10/241 无生命的环境是病原体的储存库！2022/10/5422022/