眼科学基础讲解培训课件

1、 眼科学眼科 左相荣10/5/20221 眼科学眼科 左相荣10/3/2022第一章 眼科学基础 第一节 眼的组织解剖 眼球 视器 眼眶及眼的附属器 视路10/5/20222第一章 眼科学基础 10/3/20222一眼球 正常眼球的前后径出生时约16mm. 3岁时达23mm. 成年时24mm.眼球的位置 前方眼睑遮盖，后方眶骨壁保护眼球突出度 12-14mm 相差50y, 58% 65y, 65%-75% PVD的发生与玻璃体粘弹性丧失相关 玻璃体和视网膜分开的部位取决于交界区的粘连和凝胶内部的内聚力 10/5/202244玻璃体变性:玻璃体后脱离10/3/202244玻璃体后脱离的并发症粘连

2、部血管破裂导致出血 视网膜裂孔和视网膜脱离，15 内界膜的缺损刺激胶质细胞移行到缺损部，导致视网膜前膜：黄斑前膜 中心凹周围玻璃体不完全后脱离导致老年特发黄斑裂孔的发生10/5/202245玻璃体后脱离的并发症粘连部血管破裂导致出血 10/3/20视路 从视网膜光感受器起，到大脑枕叶皮质视觉中枢为止的全部视觉神经冲动传递的径路。 视神经（optic nerve） 视交叉（optic chiasm） 视束（optic tract） 外侧膝状体（lateral geniculate body） 视放射（optic radiation） 视皮质（visual cortex）10/5/202246视路

3、 从视网膜光感受器起，到大脑枕叶皮质视觉中枢为止的全部视视路 光感受器双级细胞神经节细胞视乳头视神经视交叉视束外侧膝状体视放射视皮质10/5/202247视路 光感受器双级细胞神经节细胞视乳头视神经视10/5/20224810/3/202248瞳孔反射1.瞳孔对光反射 光线照射一侧眼，引起两侧瞳孔缩小的反射。 2.近反射 视近物时，瞳孔缩小，与调节和集合作用同 时发生，称瞳孔近反射。 由大脑皮质协调完成。10/5/202249瞳孔反射1.瞳孔对光反射 10/3/202249眼眶及附属器 眼眶 1.视神经孔和视神经管 2.眶上裂 3.眶下裂4.眶上切迹（或孔） 10/5/202250眼眶及附属器

4、 眼眶 10/3/20225视神经管： 视神经,眼动脉 眶上裂综合征：III、IV、VI、V(眼支),眼静脉、交感和副交感受损，上睑下垂、眼内外肌麻痹、眼神经 分布区感觉消失等。 眶尖综合征: 眶上裂综合征伴有视神经损害。10/5/202251视神经管： 视神经,眼动脉 10/3/202251眼睑1 皮肤层2 皮下组织层3 肌层4 睑板层5 结膜层10/5/202252眼睑1 皮肤层10/3/20225210/5/20225310/3/202253 结膜 1 睑结膜2 球结膜3穹窿结膜10/5/202254 结膜 1 睑结膜10/3/20225410/5/20225510/3/202255泪器

5、 1泪腺 2泪道 (1)泪小点 (2)泪小管 (3)泪囊 (4)鼻泪管10/5/202256泪器 1泪腺10/3/20225610/5/20225710/3/202257眼外肌 主要作用 次要作用 内直肌 内转 外直肌 外转 上直肌 上转 内转和内旋 下直肌 下转 内转或外旋 上斜肌 内旋 下转和外转 下斜肌 外旋 上转和外转 10/5/202258眼外肌 主要作用 次要作用 10神经支配：动眼N：上下内直肌、下斜肌 外展N：外直肌 滑车N: 上斜肌 血供：眼动脉肌支10/5/202259神经支配：动眼N：上下内直肌、下斜肌 10/3/20225910/5/20226010/3/202260眼球的血液循环和神经分布（一）血液循环动脉 视网膜中央血管系统 睫状血管系统 10/5/202261眼球的血液循环和神经分布10/3/202261静脉 1. 视网膜中央静脉 Central retinal vein CRV2. 涡静脉3. 睫状前静脉10/5/202262静脉 1. 视网膜中央静脉 10/3/202262神经