医院护理管理目标

1、PAGE PAGE 811.掌握本科室，本岗位的职责要求：2.知晓护理管理目标：护理管理目标一、总体目目标遵照医院220122年工作作计划的的总体目目标，坚坚持“以病人人为中心心，以质质量为核核心”的服务务宗旨，建建立护理理管理目目标体系系，加强强护理管管理，提提高护理理质量，改改善护理理服务，提提高病人人满意度度。二、具体目目标（一）临床床护理质质量1、建立院院科二级级护理质质量小组组，职责责明确。护护理部不不定期深深入临床床检查指指导护理理工作，督督导组每每月对临临床科室室护理质质量进行行检查，科科室每月月开展自自查并有有记录。2、护理文文件书写写合格率率98%（合格格分800分）。3、健

2、康教教育覆盖盖率1000%。4、基础护护理合格格率98%（合格格分855分）。5、危重症症护理合合格率95%（合格格分800分）。6、药品、仪仪器设备备及急救救物品完完好率达达1000%。7、灭菌消消毒合格格率达1100%。8、严格无无菌操作作，避免免因操作作环节引引起的输输液反应应。9、年护理理事故发发生率为为零。10、基础础护理理理论知识识考核成成绩平均均分80分分。11、护理理技术操操作考核核成绩平平均分90分分。12、病人人对护理理工作满满意度98%。13、年压压疮发生生次数为为0（除除难以避避免性压压疮）。（二）护理理安全1、护理不不良事件件及时上上报，有有原因分分析，并并落实整整改

3、措施施。2、严格执执行查对对制度、建建立腕带带识别制制度，尤尤其是重重症监护护室、新新生儿室室、手术术病人、意意识不清清、急诊诊抢救、输输血等病病人必须须严格执执行腕带带识别制制度，正正确识别别患者。3、严格执执行手卫卫生制度度，洗手手规范达达标率1100%。4、严格执执行特殊殊药品（毒毒、麻、精精神、放放射性）使使用管理理制度，高高危药品品单独存存放有明明显标识识。5、急救物物品药品品，严格格交接有有记录。其其完好率率1000%（合合格分1100分分）。6、建立患患者意外外事件、跌跌倒、坠坠床、压压疮防范范管理制制度并实实施到位位。7、年事故故发生例例数0。8、每年举举办护理理安全讲讲座1-

4、2次。（三）消毒毒隔离1、一人一一用一灭灭菌执行行率1000%（合合格分1100分分） 12、常规器器械消毒毒灭菌合合格率1100%（合格格分1000分）。3、一次性性注射器器、输液液（血）器器用后统统一回收收率1000%（合合格分1100分分）。（四）培训训学习1、举办护护士长管管理学习习班，院院内培训训率1000%，外外出学习习培训率率20%。2、选派手手术室、IICU、PPICUU、NIICU、急急诊、肿肿瘤、血血液净化化、糖尿尿病护理理专科护护士外出出培训学学习。3、护理核核心制度度、应急急预案每每季度组组织培训训或演练练，护理理人员知知晓率1100%。4、护理部部每季度度组织护护理查

5、房房一次，每每月组织织业务学学习1次次，各护护理单元元每月组组织疾病病护理查查房和业业务学习习一次，参参与率1100%。5、每年组组织全院院性护理理人员护护理技能能操作训训练并考考核。6、新护士士岗前培培训率达达1000%。7、每年组组织“三基”理论考考核1次次，参与与率95%，达标标率955%。8、每名执执业护士士每年取取得类学分分5分以以上，类学分分1525分分。（五）护理理服务1、深入开开展优质质护理服服务。2、病区办办及科室室每月调调查住院院病人对对护理工工作满意意度一次次，护理理工作满满意度90%。3、一年内内护理过过失投诉诉1起，无无护理服服务态度度投诉。三、实施办办法：1、在护理

6、理部总体体目标方方案的前前提下，各各护理单单元根据据实际情情况制定定出分目目标。2、目标制制定后，各各护理单单元采用用自我管管理的方方法，按按照目标标要求，调调动各种种积极因因素，确确保目标标的实现现。护理理部做好好目标管管理的指指导、协协助、监监督工作作，共同同促进全全院护理理工作目目标的实实现。3、每季度度护理部部组织人人员对各各护理单单元目标标完成情情况进行行检查和和考核，实实施动态态管理。在在护士长长例会上上反馈各各护理单单元目标标实施的的进展情情况，对对未达到到的目标标，分析析原因，提提出整改改措施，力力争下一一季度达达到目标标，通过过PDCCA循环环达到质质量持续续改进的的目的。4

7、、护理部部每季度度将目标标考核成成绩与科科室绩效效考核挂挂钩。四、考核标标准1、病区管管理质量量考核标标准。2、病人质质量考核核标准。3、危重症症护理质质量考核核标准4、护理文文件书写写考核标标准5、健康教教育考核核标准6、护理安安全考核核标准7、住院病病人对护护理工作作满意度度调查表表3.知晓各各项护理理标准内内容：（4.）掌握核核心制度度（分级级护理，查查对，交交接班，安安全输血血等制度度）：22 2分级护理制制度分级护理是是根据病病情规定定及临床床护理要要求，由由医师以以医嘱的的形式下下达护理理等级。级级别分为为特级护护理、一一、二、三三级护理理。一、特级护护理1病情依依据（具具备下列列

8、情况之之一的）：（1）病情情危重，随随时可能能发生病病情变化化需要进进行抢救救的患者者；（2）重症症监护患患者；（3）各种种复杂或或者大手手术后的的患者；（4）严重重创伤或或大面积积烧伤的的患者；（5）使用用呼吸机机辅助呼呼吸，并并需要严严密监护护病情的的患者；（6）实施施连续性性肾脏替替代治疗疗（CRRRT），并并需要严严密监护护生命体体征的患患者；（7）其他他有生命命危险，需需要严密密监护生生命体征征的患者者。2护理要要求：（1）严密密观察患患者病情情变化，监监测生命命体征；（2）根据据医嘱，正正确实施施治疗、给给药措施施；（3）根据据医嘱，准准确测量量出入量量；（4）根据据患者病病情，正

9、正确实施施基础护护理和专专科护理理，如口口腔护理理、压疮疮护理、气气道护理理及管路路护理等等，实施施安全措措施；（5）保持持患者的的舒适和和功能体体位；（6）实施施床旁交交接班。二、一级护护理1病情依依据（具具备下列列情况之之一的）：（1）病情情趋向稳稳定的重重症患者者；（2）手术术后或者者治疗期期间需要要严格卧卧床的患患者；（3）生活活完全不不能自理理且病情情不稳定定的患者者；（4）生活活部分自自理，病病情随时时可能发发生变化化的患者者。2护理要要求：（1）每小小时巡视视患者，观观察患者者病情变变化；（2）根据据患者病病情，测测量生命命体征；（3）根据据医嘱，正正确实施施治疗、给给药措施施；

10、（4）根据据患者病病情，正正确实施施基础护护理和专专科护理理，如口口腔护理理、压疮疮护理、气气道护理理及管路路护理等等，实施施安全措措施；（5）提供供护理相相关的健健康指导导。三、二级护护理1病情依依据（具具备下列列情况之之一的）：（1）病情情稳定，仍仍需卧床床的患者者；（2）生活活部分自自理的患患者。 32护理要要求：（1）每22小时巡巡视患者者，观察察患者病病情变化化；（2）根据据患者病病情，测测量生命命体征；（3）根据据医嘱，正正确实施施治疗、给给药措施施；（4）根据据患者病病情，正正确实施施护理措措施和安安全措施施；（5）提供供护理相相关的健健康指导导。四、三级护护理1病情依依据（具具

11、备下列列情况之之一的）：（1）生活活完全自自理且病病情稳定定的患者者；（2）生活活完全自自理且处处于康复复期的患患者。2护理要要求：（1）每33小时巡巡视患者者，观察察患者病病情变化化；（2）根据据患者病病情，测测量生命命体征；（3）根据据医嘱，正正确实施施治疗、给给药措施施；（4）提供供护理相相关的健健康指导导。查 对 制 度医嘱查对制制度1、处理医医嘱应做做到班班班查对。2、处理医医嘱者及及查对者者，均须须签全名名。3、临时医医嘱执行行者，要要记录执执行时间间并签全全名，对对有疑问问的医嘱嘱，须向向有关医医师询问问清楚后后方可执执行。4、抢救病病人时，医医师下达达口头医医嘱，执执行者须须复

12、诵一一遍，经经医师确确认后方方可执行行，并保保留用过过的空安安瓿，经经两人核核对后，弃弃去。5、整理医医嘱单后后，必须须经第二二人查对对。6、每周总总查对医医嘱二次次。二、服药、注注射、处处置查对对制度1、服药、注注射、处处置前必必须严格格执行“三查八八对”制度。三三查：操操作前查查、操作作中查、操操作后查查；八对对：对床床号、姓姓名、药药名、剂剂量、浓浓度、时时间，用用法和药药物有效效期。2、备药前前要检查查药品质质量，水水剂、片片剂注意意有无变变质，安安瓿、针针剂有无无裂痕，有有效期和和批号如如不符合合要求或或标签不不清者，不不得使用用。3、摆药后后必须经经第二人人核对后后方可执执行。4、

13、易致过过敏药物物，给药药前应询询问有无无过敏史史，使用用毒麻、精精神性药药物时，要要经过反反复核对对，用后后保留安安瓿，给给多种药药物时，要要注意有有无配伍伍禁忌。5、发药、注注射时，病病人如提提出疑问问，应及及时查对对，无误误时方可可执行。三、输血查查对制度度 1、核核对输血血医嘱、查查血袋上上采血日日期，血血液有无无凝血块块或溶血血、血袋袋有无破破漏。44 2、查查输血单单上供血血者姓名名、血型型、血量量、血袋袋号与血血袋上标标签是否否相符、配配血报告告有无凝凝集。 3、查查病人床床号、姓姓名、住住院号、血血型、血血袋号及及血量。 4、输血前前配血报报告必须须经两人人核对无无误后方方可执行

14、行，并签签全名，输输血时需需注意观观察保证证安全。 5、输输血完毕毕，应保保留血袋袋24小小时，以以备必要要时检验验。饮食查对制制度 1、每每日查对对医嘱后后，按饮饮食单校校队病人人床前饮饮食卡，对对姓名、床床号及饮饮食种类类。 2、发发饮食前前查对饮饮食单与与饮食种种类是否否相符。 3、开开饭时，在在病人床床前再查查对一次次。5.掌握本本专业的的专科护护理常规规：6.知晓近近半年修修订的相相关护理理制度：护理人员执执业准入入制度 修订订日期：20112年7月1日护理人员分分层管理理指导原原则 修订日日期：220122年7月月1日各级护理人人员资质质审核规规定与程程序 修订日日期：220122

15、年7月月10日日紧急状态下下护理人人力资源源调配方方案 修订日日期：220122年6月月11日日护理人员在在职继续续教育培培训与考考评制度度 修订日日期：220122年7月月15日危重患者病病情变化化时的风风险评估估和安全全防护措措施 生效日日期：220122年7月月11日日围手术期患患者评估估制度 生效效日期：20112年88月100日用药后观察察制度 生效效日期：20112年77月155日 药品不良反反应监测测报告制制度及程程序 修订日日期：220122年7月月1日药物使用后后不良反反应观察察制度和和处理流流程 生效日日期：220122年7月月1日输血反应处处理报告告制度 生效效日期：20

16、112年77月155日输血过程的的质量管管理制度度与监控控流程 生效效日期：20112年88月1日临床路径、单单病种护护理质量量控制制制度 生效效日期：20112年88月1日护理查房、病病例讨论论制度 修订订日期：20112年66月12日护理会诊制制度 修订订日期：20112年77月1日日护理安全（不不良）事事件与隐隐患信息息主动报报告制度度 修订订日期：20112年77月1日日患者坠床与与跌倒防防范、报报告及伤伤情认定定制度 修修订日期期：20012年年7月11日患者跌倒、坠坠床等意意外事件件的相关关制度 修订订日期：20112年88月1日日压疮风险评评估与报报告制度度 修订日日期：2201

17、22年7月月1日重点环节应应急管理理制度 生效效日期：20112年88月1日患者身份识识别制度度及流程程 修订订日期：20112年66月1日日患者身份识识别、转转接制度度及流程程 修订订日期：20112年88月1日日患者“腕带带”身份识识别办法法 修订日日期：220122年7月月1日病区管理制制度 修修订日期期：20012年年7月11日防范导管滑滑脱管理理制度 修修订日期期：20012年年8月11日 5护理单元抢抢救车管管理办法法 修订日日期：220122年7月月1日护理专项技技术操作作资格准准入管理理办法 修订订日期：20112年77月1日日护士长夜查查房制度度 修订日日期：220122年6

18、月1日日患者健康教教育制度度 修订日日期：220122年6月12日探视陪护制制度 修订日日期：220122年7月月1日(7).知知晓本岗岗位资质质，与工工作职责责，履职职要求:各级护理人人员岗位位职责、资资质、技技术能力力要求及及工作标标准主管护师岗岗位职责责资质要求技术能力要要求评价标准（满满分1000分）1、在本科科室护士士长领导导和上级级护师的的指导下，完完成各项项护理工工作，协协助护士士长做好好病房管管理工作作。2、执行卫卫生法律律法规、各各项规章章制度、护护理常规规及护理理技术操操作规程程。3、配合医医师做好好疑难、重重危患者者的抢救救工作。负负责指导导本科各各病房的的护理查查房，参

19、参加护理理会诊，对对护理业业务给予予具体指指导。4、负责对对本科发发生的护护理差错错、事故故进行分分析、鉴鉴定，并并提出防防范措施施。5、做好临临床护理理教学工工作，完完成进修修生、实实习生的的带教工工作，指指导本科科室护师师、护士士进行业业务培训训工作。6、加强护护理理论论学习，开开展护理理科研及及新技术术的应用用工作，指指导下级级护士撰撰写论文文。主管护师职职称1、有丰富富的临床床经验。2、有病房房管理意意识。3、护理技技术操作作熟练、规规范。4、参与、配配合疑难难、重危危病人抢抢救。5、主持护护理查房房，参与与护理会会诊。6、具有指指导护师师、护士士业务学学习的能能力。7、具有指指导临床

20、床带教和和讲座的的能力。8、有护理理新技术术革新的的意识。9、具有指指导下级级护士总总结经验验，撰写写论文的的能力。1、病房管管理意识识不强扣扣2分。2、不遵守守医院规规章制度度及操作作不规范范扣5分分。3、与医师师配合抢抢救不协协调扣11分。4、对护理理查房、护护理会诊诊、护理理业务给给予指导导不到位位扣2分分。5、护理差差错、事事故进行行分析不不彻底，无无防范措措施扣33分。6、临床护护理教学学、讲座座不及时时，培训训工作不不负责扣扣2分。7、不积极极加强护护理理论论学习及及新技术术的应用用工作扣扣3分。8、对本科科室护理理科研意意识差，不不关心扣扣3分。 各级护理人人员岗位位职责、资资质

21、、技技术能力力要求及及工作标标准护师岗位职职责资质要求技术能力要要求评价标准（满满分1000分）1、在病房房护士长长领导和和本科上上级主管管护师指指导下完完成各项项护理工工作，协协助护士士长做好好病房管管理工作作。2、执行卫卫生法律律法规、各各项规章章制度、护护理常规规及护理理技术操操作规程程。3、配合医医师做好好疑难、重重危患者者的抢救救工作。参参加本科科组织的的护理查查房、会会诊和病病例讨论论。4、做好护护理临床床教学，开开展护理理业务知知识讲座座，完成成进修护护士的培培训工作作。5、加强护护理理论论学习，参参加有关关的护理理科研、新新技术的的应用工工作，提提高护理理技术水水平。6、对病房

22、房出现的的护理差差错、事事故进行行分析，提提出防范范措施。护师职称1、有一定定的临床床经验。2、有病房房管理意意识。3、护理技技术操作作标准、规规范。4、具有参参与疑难难、重危危病人抢抢救的能能力。5、具有主主持护理理查房的的能力。 6、指导护护士、临临床实习习生业务务学习。7、具有参参加临床床带教和和讲座的的能力。1、协助护护士长做做病房管管理工作作不到位位扣1分分。2、违反卫卫生法律律法规，护护理操作作不规范范扣2分分。3、未正确确执行医医嘱，发发现问题题未及时时处理扣扣2分。4、与医师师配合抢抢救不协协调扣11分。5、对本科科室新业业务、新新技术完完成不到到位扣22分。6、护理临临床教学

23、学及护理理业务知知识讲座座完成不不完善扣扣2分。7、对护生生护理业业务知识识讲座讲讲解不到到位扣22分。8、对病房房出现的的护理差差错、事事故未进进行分析析，不能能提出防防范措施施扣1分分。9、未协助助护士长长制定本本病房的的科研、技技术革新新计划及及组织实实施不到到位扣33分。 各级级护理人人员岗位位职责、资资质、技技术能力力要求及及工作标标准护士岗位职职责资质要求技术能力要要求评价标准（满满分1000分）1、在护士士长的领领导和上上级护师师的指导导下做好好患者的的基础护护理、专专科护理理和心理理护理。2、认真执执行卫生生法律法法规、规规章制度度、护理理常规及及护理技技术操作作规程，正正确执

24、行行医嘱，准准确及时时地完成成各项治治疗、护护理工作作，严格格执行查查对制度度，防止止差错、事事故的发发生。3、协助医医师进行行各种诊诊疗工作作，积极极配合医医师认真真做好危危重患者者的抢救救、护理理工作，负负责采集集各种化化验标本本。4、认真完完成护理理教学，指指导护理理员、护护生、卫卫生员的的工作。5、向病员员宣传卫卫生保健健知识、住住院规则则，征求求病员意意见，改改进护理理工作。6、做好病病人的出出、入院院指导，负负责办理理入院、出出院、转转科、转转院等手手续，做做好有关关护理文文件的书书写和登登记工作作。7、协助护护士长做做好病房房管理、消消毒隔离离、终末末处理和和物资、药药品、仪仪器

25、的领领取、保保管、维维修工作作。护士执业资资格证书书1、有一定定的临床床经验。2、护理技技术操作作标准、规规范。3、配合医医师做好好疑难、重重危病人人抢救。4、具有指指导护生生工作的的能力5、参与护护理查房房。1、患者基基础护理理、心理理护理不不到位扣扣2分2、不认真真执行医医嘱，出出现护理理差错，根根据情节节轻重，按按差错错管理制制度处处罚。3、配合医医师完成成各种诊诊疗工作作不积极极扣2分分，未正正确采集集标本扣扣1分。4、指导护护理员、护护生、卫卫生员的的工作不不到位扣扣1分。5、宣传卫卫生保健健知识、住住院规则则不细致致扣1分分6、入院、出出院指导导不全面面扣2分分。7、护理文文书书写

26、写不认真真扣2分分。7、对病房房管理工工作无意意识扣22分。各级护理人人员岗位位职责、资资质、技技术能力力要求及及工作标标准临床带教老老师岗位位职责资质要求技术能力要要求评价标准（满满分1000分）1、在护士士长领导导下负责责科室临临床护理理教学工工作的管管理和实实施。2、负责制制定和实实施本科科室内各各类学生生的实习习计划。3、组织并并参加病病房的小小讲座、操操作示范范、病例例讨论、教教学查房房、学生生的临床床带教，出出科考核核、评价价等教育育活动。4、及时发发现实习习中的问问题并反反馈相关关部门。5、负责病病房带教教护士的的培训，与与护士长长一起定定期对带带教护士士进行考考核。执业护士资资

27、格临床工作335年临床经验丰丰富思维缜密语言表达能能力强组织、协调调能力强强1、有一定定的临床床经验。2、有病房房管理意意识。3、护理技技术操作作标准、规规范。4、具有参参与重危危病人抢抢救的能能力。5、具有主主持护理理查房，组组织病房房的小讲讲座、操操作示范范、病例例讨论的的能力。6、指导护护士、临临床实习习生业务务学习。7、具有参参加临床床带教和和讲座的的能力。1、对临床床护理教教学工作作管理不不到位扣扣2分。2、制定本本科室内内各类学学生的实实习计划划不完善善扣3分分。3、未组织织及参加加病房教教育活动动扣2分分。4、发现实实习中的的问题未未及时反反馈给相相关部门门扣3分分。5、未参与与

28、病房带带教护士士的培训训扣2分分。6、教学检检查不及及时，对对护生发发生的护护理差错错、事故故未及时时分析，不不能及时时解决的的，扣33分。关于修订护护理制度度、职责责、常规规的规定定（提问问护士长长）1.对不适适用的护护理制度度、职责责、常规规护理管管理部门门要及时时组织修修订，并并有修订订标识。2.修订的的护理制制度，要要从医院院实际出出发，保保证制度度具有可可行性、实实用性。3.修订的的护理制制度要与与国家法法律、法法规和规规章相一一致。4.修订的的职责要要明确部部门或个个人的工工作范围围、工作作目标与与标准。5.修订的的护理常常规条目目应简明明扼要，体体现专业业性和适适用性。护理部组织

29、护理质量管理委员会修改对修改的护理制度、职责、常规护理部组织护士长学习培训督导组指导临床试行护理部结合试行情况进行审核护理部组织护理质量管理委员会修改对修改的护理制度、职责、常规护理部组织护士长学习培训督导组指导临床试行护理部结合试行情况进行审核上报医院批准，护理院长签字下发修订文件各级护理人人员资质质审核规规定与程程序（提提问护士士长）一、护士 11经过过正规医医学院校校护理专专业脱产产学习，并并取得中中专以上上学历证证书的人人员方可可在本院院从事护护理工作作。 22新毕毕业护士士（含外外单位调调入人员员），必必须经岗岗前培训训并考核核合格后后到临床床进行一一年见习习。见习习期需通通过国家家

30、统一护护士注册册考试，并并取得执执业证书书后，方方具备护护士资格格。 33低年年资护士士（工作作时间3年）以以从事临临床基础础护理工工作为主主，一般般不独立立从事复复杂专科科护理技技术操作作，可在在上级护护师指导导下完成成一般性性专科护护理技术术操作。 44高年年资护士士（工作作时间3年）主主要担任任辅助护护士或责责任护士士，具备备一定教教学能力力且经过过带教老老师培训训考核合合格者可可承担中中专护生生临床实实习带教教任务，并并按有关关规定参参加护理理查房，可可独立进进行一般般性专科科护理操操作。二、护师1护士中中专学历历任职满满5年，大大专学历历任职满满3年，本本科学历历见习期期满按照照有关

31、规规定考核核达标并并通过全全国晋升升技术职职务考试试者方具具备晋升升护师的的资格。 22主要要担任责责任护士士，可独独立进行行护理评评估，制制订并组组织实施施护理计计划，落落实各项项护理措措施，指指导护士士做好辅辅助护士士工作。3具备一一定教学学能力且且经过带带教教员员培训考考核合格格者，可可承担中中专以上上护生及及进修生生的临床床教学工工作和专专科理论论讲课任任务。4按照有有关规定定组织护护理查房房和教学学查房。5高年资资护师可可进行难难度较大大的专科科护理技技术操作作。三、主管护护师1中专学学历任职职护师满满七年、大大专以上上学历任任职满六六年，本本科以上上学历任任职满44年，任任职期间间

32、学分考考核达标标，且经经过有关关专业培培训，通通过全国国晋升技技术职务务考试者者方具备备晋升主主管护师师资格。2担任专专业护理理组长，负负责修订订护理计计划、检检查本组组或病区区各项护护理工作作质量。 33具备备一定教教学能力力且经过过带教老老师培训训考核合合格者可可担任临临床教师师或教学学组长，制制订科室室教学计计划，并并负责教教学质量量评价、检检查教学学计划落落实情况况。承担担进修生生、护生生的临床床教学及及专科理理论讲课课，并承承担部分分院内继继续教育育讲座授授课任务务。4按照有有关规定定组织护护理查房房和教学学查房。5可进行行特殊疑疑难专科科护理技技术操作作及护理理新技术术、新业业务的

33、临临床推广广、应用用。6具备参参加科间间护理会会诊资格格，提出出会诊意意见。8.掌握紧紧急护理理人力资资源调配配规定的的主要内内容与流流程紧急状态下下护理人人力资源源调配方方案一、适用范范围1突发公共共卫生事事件；2大型医疗疗抢救，如如批量外外伤、疾疾病爆发发流行及及其它的的意外事事件等；3特殊病例例的护理理；4病房紧急急缺编。二、领导小小组组 长：护理部部主任副组长：护护理部副副主任、科科护士长长成 员：各病房房、护理理岗位护护士长三、调配程程序1、接到科科室需要要紧急调调配护理理人员电电话时，立立即报告告护理部部主任或或分管调调配副主主 任任。2、护理部部根据各各科室及及人力情情况，通通知

34、各护护士长紧紧急抽调调其护理理人员。3、各护士士长安排排本科护护士立即即去需要要科室报报到。4、用人科科室护士士长向护护理部反反馈使用用情况。四、调配要要求：1、在以上上情况发发生时，各各科室本本着以大大局为重重的原则则，服从从医院和和护理部部的人力力调配，不不得以任任何理由由推诿、拒拒绝。2、护理部部与各科科室护士士长长期期保持联联络通畅畅。遇到到紧急情情况时，能能随叫随随到，并并能做到到及时、有有效地上上岗。3、护理部部有计划划、有组组织、系系统地对对各人力力资源护护士进行行院内和和院外的的相关专专科培训训，以提提高护理理人员的的专科理理论知识识和实践践技能。4、具体调调配方案案，依据据专

35、科危危重病例例数、病病情、护护理人员员缺编情情况及对对社会的的影响程程度等因因素合理理配备相相应的专专科护理理人员，并并保证提提供优质质的专科科护理质质量。9.掌握优优质护理理服务的的目标与与内涵优质护理服服务的目目标和内内涵优质护理服服务： 优优质护理理服务”是是指以病病人为中中心，强强化基础础护理，全全面落实实护理责责任制，深深化护理理专业内内涵，整整体提升升护理服服务水平平。“以以病人为为中心”是是指在思思想观念念和医疗疗行为上上,处处处为病人人着想,一切活活动都要要把病人人放在首首位；紧紧紧围绕绕病人的的需求，提提高服务务质量，控控制服务务成本，制制定方便便措施，简简化工作作流程，为为

36、病人提提供“优优质、高高效、低低耗、满满意、放放心”的的医疗服服务。优质护理服服务的内内涵主要包括：要满足足病人基基本生活活的需要要，要保保证病人人的安全全，要保保持病人人躯体的的舒适，协协助平衡衡病人的的心理，取取得病人人家庭和和社会的的协调和和支持，用用优质护护理的质质量来提提升病人人与社会会的满意意度。优质护理服服务的目目标：是加强临床床护理工工作，强强化基础础护理，改改善护理理服务，让患者满意、社会满意、政府满意。（一）患者者满意。临临床护理理工作直直接服务务于患者者，通过过护士为为患者提提供主动动、优质质的护理理服务，强强化基础础护理，使使患者感感受到护护理服务务的改善善，感受受到广

37、大大护士以以爱心、细细心、耐耐心和责责任心服服务于患患者的职职业文化化，感受受到护理理行业良良好的职职业道德德素养和和高质量量的护理理服务。（二）社会会满意。通通过加强强临床护护理工作作，夯实实基础护护理服务务，在全全社会树树立医疗疗卫生行行业全心心全意为为人民服服务的良良好形象象，弘扬扬救死扶扶伤的人人道主义义精神，促促进医患患关系更更加和谐谐。（三）政府府满意。深深化医药药卫生体体制改革革是党中中央、国国务院的的重要战战略部署署，是惠惠及广大大人民群群众的民民生工程程，通过过提高人人民群众众对护理理服务的的满意度度，实现现医药卫卫生体制制改革惠惠民、利利民的总总体目标标。10.掌握握依据患

38、患者个性性化护理理需求制制定的护护理计划划11.护理理人员具具备以下下技术能能力：危危重患者者的护理理常规及及抢救技技能，生生命支持持设备操操作（电电除颤，心心肺复苏苏，简易易呼吸器器，心电电监护，吸吸谈技术术等），患患者的病病情评估估与处理理，紧急急处理能能力危重病人护护理常规规1、专科疾疾病按照照专科护护理常规规进行护护理。2、有气管管插管、气气管切开开、机械械通气、持持续床旁旁血滤等等特殊监监护及治治疗时按按各护理理常规执执行。3、病室环环境干净净整洁，温温湿度适适宜，定定时给予予通风换换气，加加强对病病人的保保温。4、根据病病情给予予合适卧卧位，使使患者舒舒适，便便于休息息。对昏昏迷、

39、意意识不清清、烦躁躁不安的的病人，应应采取保保护性措措施，给给予床档档、压疮疮防治垫垫等，经经家属知知情同意意后给约约束具保保护。5、密切观观察病情情变化：监测生生命体征征、意识识、瞳孔孔、尿量量、末梢梢循环、疼疼痛、CCVP、SSPO22、专科科症状及及体征情情况，遵遵医嘱记记录出入入量，观观察排泄泄物的性性状，发发现异常常及时通通知医生生，详细细记录。6、保持呼呼吸道通通畅，及及时清除除口腔、气气道分泌泌物，避避免误吸吸，防止止舌后坠坠。有活活动假牙牙应取下下，有舌舌后坠时时，可放放置口咽咽通气道道，必要要时行气气管插管管或气管管切开，经经常为病病人翻身身拍背，防防止坠积积性肺炎炎。7、建

40、立有有效的静静脉通路路并保持持通畅，严严格执行行医嘱，及及时准确确给药，保保持水电电解质平平衡，观观察药物物的作用用及不良良反应。8、做好各各种引流流管的护护理：标标识明显显准确、妥妥善固定定、防止止脱落、扭扭曲、堵堵塞、保保持引流流通畅、注注意无菌菌操作，防防止感染染。9、做好危危重病人人的营养养护理：给于饮饮食指导导，视病病情摄入入高蛋白白、低脂脂肪、高高维生素素易消化化食物。必必要时可可用鼻饲饲，记录录每次鼻鼻饲量。10、安全全护理：确保仪仪器设备备正常使使用和安安全，评评估使用用中的仪仪器设备备运行状状态，监监护仪、呼呼吸机等等设备报报警设置置合理并并处于打打开状态态，备好好急救药药品

41、和物物品，配配合医生生进行治治疗和抢抢救。11、加强强基础护护理：保保持病人人六洁、四四无、三三短。每每日口腔腔护理22次、每每122小时为为病人翻翻身一次次，评估估 压疮疮、坠床床、跌倒倒风险，落落实各项项防范措措施，预预防压疮疮、坠床床、跌倒倒、坠积积性肺炎炎的发生生。12、加强强肢体的的被动活活动：病病情许可可时，每每日定时时为病人人行患肢肢被动运运动，以以促进血血液循环环，预防防静脉血血栓形成成，促进进患肢功功能恢复复。13、及时时与病人人及家属属进行有有效沟通通，做好好健康宣宣教和心心理护理理。简易呼吸器器技术操操作规范范一：目的增加通气量量，纠正正二氧化化碳潴留留纠正低氧血血症二：

42、评估 患患者呼吸吸异常、面面色紫绀绀、血氧氧饱和度度下降三：用物准准备治疗盘内置置简易呼呼吸器、加加压面罩罩、氧气气装置、储储氧袋、纱纱布、治治疗碗、口口咽通气气道、弯弯盘四：操作步步骤检查用物，简简易呼吸吸器性能能良好将患者去枕枕平卧，头头偏向一一侧，解解开衣领领，松开开腰带将纱布缠于于右手食食指和中中指上，检检查口腔腔有无义义齿，清清除口鼻鼻腔分泌泌物及异异物转至患者头头后方，将将头复位位，应用用仰头抬抬颏法开开通患者者气道，如如有舌后后坠可放放入口咽咽通气道道，保持持气道通通畅采用E-CC手法将将面罩紧紧扣口鼻鼻，左手手拇指及及食指呈呈C型固固定，其其余三指指呈E状状托举下下颌的骨骨性部

43、分分，右手手规律性性的挤压压气囊送送气入肺肺，频率率成人110-112次分，潮潮气量4400-6000ml,每次送送气时间间应长于于1S通气过程中中应注意意观察通通气是否否有效及及患者生生命体征征的变化化通气有效，停停用简易易呼吸器器，清洁洁病人口口鼻及面面部，给给予氧气气吸入协助病人取取舒适卧卧位整理用物、洗洗手记录录五：注意观观察患者胸廓是是否随着着挤压球球体而起起伏。经由面罩透透明部分分观察患患者口唇唇和面部部是否转转红润，经由透明盖盖观察单单向阀工工作是否否正常。呼气时，观观察面罩罩是否有有雾气形形成六：注意事事项使用前评估估有无禁禁忌症（中中度以上上活动性性咯血，大大量胸腔腔积液。未

44、未经引流流的气胸胸或严重重的肺大大泡。选择合适的的面罩，以以取得最最佳效果果挤压球囊时时，压力力不可过过大，频频率不可可时快时时慢，以以免损伤伤肺组织织影响呼呼吸功能能恢复。挤压球囊时时注意气气流速度度，观察察判断通通气是否否有效，潮潮气量、呼呼吸频率率、吸呼呼比是否否适宜。患者有自主主呼吸时时，按患患者呼吸吸动作加加以辅助助，以免免发生呼呼吸对抗抗。清醒患者做做好心理理护理。经气管插管管气管切切开吸痰痰技术操操作规范范一：目的保持患者呼呼吸道通通畅，保保证有效效通气。二：评估1、了解患患者病情情、意识识、呼吸吸道分泌泌物、口口腔、鼻鼻腔、气气管插管管气管切切开固定定情况、气气囊压力力、合作作

45、程度。2、了解呼呼吸机参参数设置置情况。33、对清清醒患者者应适当当进行解解释，取取得合作作。三：用物准准备吸引装置、无无菌治疗疗盘内置置吸痰包包(吸痰痰管型号号合适)、无菌菌注射用用水、无无菌治疗疗碗、手手电筒、听听诊器、弯弯盘，必必要时备备压舌板板、开口口器、舌舌钳、手手消毒剂剂，物品品放置有有序。四：操作步步骤1、洗手、戴戴口罩。22、检查查用物。3、携物品品至患者者旁，核核对患者者，帮助助患者取取舒适体体位，听听诊双肺肺呼吸音音。4、将呼吸吸机的氧氧浓度调调至1000，给予予患者纯纯氧2分分钟，以以防止吸吸痰造成成的低氧氧血症。5、接中心心负压吸吸引装置置，检查查各管道道连接情情况，调

46、调节压力力（成人人为1550-2200mmmHgg）。6、将无菌菌注射用用水倒入入无菌治治疗碗，打打开吸痰痰管外包包装前端端，右手手带菌手手套，将将吸痰管管抽出并并盘绕在在手中，根根部与负负压管相相连，检检查导是是否通畅畅。7、左手断断开呼吸吸机与气气管导管管，将呼呼吸机接接头放在在无菌纸纸巾上。用用右手迅迅速并轻轻轻地沿沿气管导导管送入入吸痰管管，遇阻阻力后略略上提后后加负压压，边旋旋转边吸吸引，避避免上下下提插。8、吸痰结结束后立立即接呼呼吸机通通气，给给予患者者纯氧22分钟，待待血氧饱饱和升至至正常水水平后再再将氧浓浓度调至至原来水水平。9、冲洗管管路，如如需再次次吸痰应应重新更更换吸痰

47、痰管。10、吸痰痰过程中中严密观观察患者者痰液情情况、血血氧饱和和度、生生命体征征变化情情况。11、吸痰痰完毕，关关闭负压压，将手手套脱下下包裹吸吸痰管放放入医用用垃圾袋袋内。12、听诊诊双肺呼呼吸音，评评估吸痰痰效果。13、清洁洁患者面面部分泌泌物，帮帮助患者者取舒适适体位，整整理床单单元。 14、整理理用物，洗洗手记录录。五：注意事事项1、操作动动作应轻轻柔、快快速、准准确，每每次吸痰痰时间不不能超过过15秒秒，连续续吸痰不不能超过过2次，吸吸痰间隔隔给予纯纯氧吸入入。2、注意吸吸痰管插插入是否否顺利，遇遇到阻力力时应分分析原因因，不可可粗暴盲盲插。3、吸痰管管最大外外径不能能超过气气管导

48、管管内径的的122，负压压不可过过大，进进吸痰管管时不可可给予负负压，以以免损伤伤患者气气道。4、注意保保持呼吸吸机接头头不被污污染，戴戴无菌手手套持吸吸痰管的的手不被被污染。5、吸痰过过程中应应当密切切观察患患者的病病情变化化，如有有心率、血血压、呼呼吸、血血氧饱和和度的明明显改变变时，应应立即停停止吸痰痰，接呼呼吸机通通气并给给予纯氧氧吸入。双人CPRR技术操操作规范范一：目的以徒手操作作来恢复复猝死患患者的自自主循环环、自主主呼吸和和意识，抢抢救发生生突然、意意外死亡亡的患者者。二：准备手消毒液、治治疗盘、手手电筒、血血压计、听听诊器、治治疗碗内内放干纱纱布、弯弯盘、护护理病历历、心脏脏

49、按压板板、简易易呼吸器器、氧气气装置三：评估1、周围环环境安全全。2、判断意意识：呼呼叫患者者、轻拍拍患者肩肩部；确确认患者者意识丧丧失，立立即呼救救，寻求求他人帮帮助，记记时3、判断患患者颈动动脉搏动动：术者者食指和和中指指指尖触及及患者气气管正中中部（相相当于喉喉结的部部位），旁旁开两指指，至胸胸锁乳突突肌前缘缘凹陷处处。判断断时间不不超过110秒钟钟，同时时观察呼呼吸情况况：无呼呼吸或不不能正常常呼吸四：操作步步骤将床放平，去去枕平卧卧，置胸胸外按压压板于病病人背下下解开病人衣衣领、腰腰带，暴暴露胸部部救护者站在在病人右右侧，右右手食指指中指沿沿患者胸胸廓肋弓弓向胸骨骨下切迹迹滑移，向向

50、上两横横指（相相当于胸胸骨中下下133交界处处），左左手掌根根以其边边缘放平平，右手手平行重重叠于左左手背上上，手指指并拢，只只以掌根根部接触触按压部部位，肩肩、肘、腕腕在一条条直线上上，并于于患者身身体长轴轴垂直，利利于上身身重量垂垂直下压压使胸骨下陷陷至少55，而而后迅速速放松，但但双手不不可离开开按压部部位，按按压同时时观察面面色，连连续按压压30次次（频率率至少1100次次分），按按压时间间与放松松时间相相等。大大声数数数，掌握握按压节节律另一人检查查简易呼呼吸器是是否完好好：右手手托住简简易呼吸吸器底部部捏2下下，左手手放在面面罩下感感觉气流流。口述述：简易易呼吸器器完好患者头偏向向

51、一侧，救救护者右右手食指指、中指指缠纱布布，清除除患者口口鼻腔分分泌物，检检查并取取下义齿齿应用推举下下颌法开开放气道道（颏与与耳连线线应垂直直于地面面）正确使用简简易呼吸吸器对病病人实施施辅助呼呼吸，同同时观察察胸廓起起伏。每每次送气气时间11秒（每每分钟送送气8-10次次）。胸胸外按压压：人工工呼吸=30:2。反反复胸外外按压和和人工呼呼吸操作作五次再次评估（11）自主主呼吸恢恢复；（22）可触触及颈动动脉搏动动；（33）散大大的瞳孔孔缩小；（4）面面色、口口唇、甲甲床、皮皮肤色泽泽转红润润10、复苏苏成功，进进一步生生命支持持（口述述）11、整理理病人，取取合适卧卧位，整整理床单单元12

52、、整理理用物，洗洗手记录录（口述述）五：注意事事项1、人工呼呼吸时送送气量不不宜过大大，以免免过度通通气引起起患者胃胃部胀气气。2、胸外按按压时要要确保足足够的频频率及深深度，尽尽可能不不中断胸胸外按压压，每次次胸外按按压后要要让胸廓廓充分回回弹，以以保证心心脏得到到充分的的血液回回流。3、胸外按按压时肩肩、肘、腕腕在一条条直线上上，并于于患者身身体长轴轴垂直。按按压时，手手掌掌根根不能离离开胸壁壁。心电监护技技术操作作规范一：目的1、监测患患者的生生命体征征2、为评估估病情及及治疗、护护理提供供依据二：评估评估患者病病情、意意识状态态、皮肤肤情况。对清醒患者者，告知知监护的的目的，取取得患者

53、者合作。评估周围环环境、光光照情况况及有无无电磁波波干扰。三：用物准准备心电监护仪仪（模块块、电源源线、各各导联线线齐全并并连接正正确）、配配套血压压计袖带带、血氧氧饱和度度传感器器、电极极片、酒酒精纱布布、弯盘盘、监护护记录单单、洗手手液四：操作步步骤洗手、戴口口罩检查用物核对病人，解解释目的的连接监护仪仪电源，打打开主机机开关5、根据病病情取合合适卧位位，暴露露胸部6、正确选选择电极极片粘贴贴位置，用用电极片片纱纸擦擦拭皮肤肤脱脂，范范围同电电极片大大小，用用酒精纱纱布清洁洁皮肤7、将电极极片与导导联线相相连并粘粘贴皮肤肤上8、心电监监护：选选择恰当当导联，调调节波幅幅，设置置报警界界限9

54、、无创血血压监测测：选择择正确的的测压部部位、袖袖带松紧紧适宜、根根据病情情设置测测量间隔隔时间、报报警界限限10、监测测血氧饱饱和度：将血氧氧饱和度度传感器器安放在在病人手手指，红红点照指指甲，不不与血压压袖带在在同侧11、调至至主屏，观观察监护护情况12、整理理病人，正正确指导导患者13、整理理用物，洗洗手、记记录五：注意事事项1、根据病病情取合合适卧位位2、密切观观察监护护情况，发发现异常常及时报报告医师师。3、及时处处理干扰扰、电极极片和血血氧饱和和度传感感器脱落落。4、正确设设置报警警界限，不不能关闭闭报警音音。5、定期观观察粘贴贴电极片片处皮肤肤、袖带带测压肢肢体、指指甲情况况，定

55、时时更换电电极片位位置、测测压肢体体、传感感器位置置。6、躁动患患者，应应固定好好各导线线，避免免打折缠缠绕。7、正确处处理影响响监测结结果的情情况。12.掌握握危重患患者护理理理论，技技术规范范和危重重患者风风险评估估，安全全防范制制度和措措施，危危重患者者工作流流程及应应急预案案危重患者护护理工作作流程护理危重患者护理危重患者特护护士、监监护护士士、责任任护士保持病室安静、整洁，抢救环境、仪器、物品、药品符合要求保持病室安静、整洁，抢救环境、仪器、物品、药品符合要求 严密观观察并掌掌握病情情变化、治治疗、护护理、发发展、转转归掌握护理观观察的要要点及专专科护理理特点及时执行医嘱，保证护理、

56、治疗措施落实及时执行医嘱，保证护理、治疗措施落实 保证营养供供给、做做好基础础护理、安安全护理理，预防防护理并并发症及时向医生反馈治疗效果 及时向医生反馈治疗效果及时记录病情变化、护理措施、治疗效果及时记录病情变化、护理措施、治疗效果评估治疗护理效果评估治疗护理效果严格交接班严格交接班13.掌握握医嘱核核对及处处理流程程医嘱核对与与处理流流程医生在医生生站下达达医嘱传送护士站站主班护士在在护士站站提取医医嘱签名名后点击击转抄医医嘱栏主班护士在在医嘱栏栏校对医医嘱无误误后保存存医嘱主班打印各各类执行行单及医医嘱单责班护士根根据执行行单执行行医嘱临时医嘱执行完毕在执行单上签名长期医嘱临时医嘱执行完

57、毕在执行单上签名长期医嘱 各班次根据执行单执行医嘱并在执行单上签名及执行时间执行者再次根据执行单核对医嘱并在医嘱单上签名及执行时间各班次根据执行单执行医嘱并在执行单上签名及执行时间执行者再次根据执行单核对医嘱并在医嘱单上签名及执行时间 所有执行单日时收集保存 所有执行单日时收集保存14.掌握握观察，了了解和处处置患者者用药预预治疗反反应的制制度与流流程15.掌握握常用仪仪器，设设备和抢抢救物品品的使用用制度与与操作流流程常用仪器、设设备操作作流程心电监测操操作流程程（1）病人的年龄、病情、生命体征、皮肤情况（2）病人的心理状态及合作程度，并解释此操作的目的、意义及注意事项（1）病人的年龄、病情

58、、生命体征、皮肤情况（2）病人的心理状态及合作程度，并解释此操作的目的、意义及注意事项（3）患者是否具有使用监护仪的指征，所需要检测的目的（4）监护仪的性能评 估（1）操作者：洗手、戴口罩（1）操作者：洗手、戴口罩（2）病人：皮肤准备、体位舒适（3）环境：整洁，有电源及插座（4）用物：心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、血氧饱和度传感器、电源转换器、电极片、75%乙醇棉球、监护记录单等准 备准 备（1）核对病人，解释目的（1）核对病人，解释目的（2）安置患者舒适体位（3）连接监护仪电源，打开主机开关（4）心电监测：1、正确连接心电导联；2、调整合适的波幅（5）无创血压监测：1、选择正确的

59、测量部位，绑血压袖带，松紧以放进两手指为宜；2、按监护仪上血压测量键（NIBPSTART）；3、根据患者病情设定合适的测量间隔时间（6）监测氧饱和度：将氧饱和度传感器安放在病人手指，红点照指甲，不与血压计袖带在同侧（7）其他检测：呼吸体温等（8）根据病情设定相应检测的报警限，打开报警系统（9）调至主屏：检测异常心电图并记录连 接连 接（1）向病人解释（1）向病人解释（2）关闭监护仪（3）撤走导联线及电极片、血压计袖带等（4）清洁皮肤，安置病人停止监护停止监护简易呼吸器器使用操操作流程程治疗车、速干手消毒剂、治疗盘、简易呼吸器、氧气连接管、治疗碗、纱布治疗车、速干手消毒剂、治疗盘、简易呼吸器、氧

60、气连接管、治疗碗、纱布1、1、呼叫并轻拍患者，确认患者意识及呼吸异常，立即呼救2、病人去枕仰卧，头后仰或肩下垫一软枕3、解衣扣，松腰带，检查口腔有无活动义齿及异物，头偏向一侧，清除口腔咽喉异物现场抢救现场抢救（1）抢救者位于患者头部的后方，将头复位，压额抬颌，保持气道通畅（1）抢救者位于患者头部的后方，将头复位，压额抬颌，保持气道通畅（2）开通气道，将面罩紧扣口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其他的手指则紧紧按住下颌的骨性部分，另一手挤压简易呼吸器，观察胸廓起伏情况抢救程序抢救程序按压频次挤压时每次按压频次挤压时每次送气400600ml，频率为1012次/min，其他人员到达后，给予进一步支持，整