临床执业医师-54

1、临床执业医师-54（总分：50.00，做题时间：90分钟）一、BA1型题/B（总题数：25,分数：25.00）大剂量硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病最早出现的中毒反应是A.心率明显减慢B.呼吸次数明显减少C.血压大幅度降低D.尿量明显减少E.膝反射消失（分数：1.00）A.B.C.D.丿解析：冠状动脉粥样硬化,好发部位是A.左冠状动脉前降支B.右旋支C.左降支下段D.右心降支E.开口部（分数：1.00）丿B.C.D.E.解析：冠状动脉粥样硬化,好发部位以左冠状动脉前降支最常受累乳癌最常见的部位是乳房的A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区分数：1.00）A.C.D.E.解析：引起

2、继发性再生障碍性贫血最常见的病因是A.药物及化学物质B.物理因素C.病毒感染D.细菌感染E.营养因素（分数：1.00）丿B.C.D.E.解析：在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是U/UA.暴饮暴食B.酗酒C.胆道结石病D.胃肠炎E.甲状旁腺功能亢进（分数：1.00）A.B.丿D.E.解析：解析急性胰腺炎的病因很多，在我国，50%80%与胆道疾病有关。诱发因素还包括胰管阻塞、十二指肠乳头邻近部病变、酗酒和暴饮暴食、手术与损伤及其他等。个体处于应激状态时，表现出心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是A.下丘脑-垂体-甲状腺轴B.下丘脑-垂体-

3、肾上腺皮质轴C.交感-肾上腺髓质轴D.下丘脑-垂体-性腺轴E.下丘脑-垂体后叶轴系（分数：1.00）A.丿C.D.E.解析：峰电位的幅值等于A.静息电位与负后电位之和B.K+平衡电位与超射值之和C.静息电位绝对值与超射值之和D.Na+平衡电位E.K+的平衡电位（分数：1.00）A.B.丿D.E.解析：小儿计划免疫实施程序中，乙肝疫苗初种年龄是A.出生时、1个月、3个月B.出生时、1个月、6个月C.出生时、3个月、6个月D.1个月、2个月、3个月E.2个月、3个月、4个月（分数：1.00）A.丿C.D.E.解析：慢性活动性胃炎最主要的病因为A.吸烟B.胆汁反流C.饮酒D.幽门螺杆菌（Hp）感染E

4、.服用NSAIDs药物（分数：1.00）A.B.C.丿E.解析：目前认为Hp感染是慢性胃炎最主要的病因，因此选D。下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是U/U。A.硝苯地平B.维拉帕米C.普尼拉明D.哌克昔林E.氟桂利嗪（分数：1.00）A.丿C.D.E.解析：缺铁性贫血的实验室检查结果应是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低（分数：1.00）A.丿C.D.E.解析：尿毒症患者发生纤维性骨

5、炎的主要原因是A.尿钙排泄增多B.继发性甲状旁腺功能亢进C.尿磷排泄减少D.营养不良和低蛋白血症E.活性维生素D合成障碍分数：1.00）A.丿C.D.E.解析：滴虫阴道炎的传播方式不包括A.衣物传播B.性交传播C.公共浴池传播D.母婴垂直传播E.不洁器械和敷料传播（分数：1.00）A.B.C.丿E.解析：光化学烟雾是由下列哪些环境污染物在强烈的太阳紫外线作用下，发生光化学反应而形成的一种浅蓝色烟雾U/U。A.HS、CO2B.CO、NOx2C.NOx、烃类D.烃类、醛类E.醛类、酮类（分数：1.00）A.B.丿D.E.解析：解析光化学烟雾是由氮氧化物（NOx）和碳氢化合物（HC）在大气环境中受到

6、强烈的太阳紫外线照射后，发生复杂的光化学反应，生成的二次污染物。主要生成光化学氧化剂（主要是0）及其他多种复杂的化3合物。幽门梗阻的典型特征是A.剧烈上腹痛B.呕吐宿食C.停止排便排气D.空腹时呕吐更为严重E.喷射性呕吐（分数：1.00）A.丿C.D.E.解析：脱敏治疗的最佳适应证为A.精神分裂症B.恐怖症C.躁狂症D.神经衰弱E.强迫症（分数：1.00）A.丿C.D.E.解析：我国规定1岁内必须完成的计划免疫是U/UA.麻疹疫苗B.乙脑疫苗C.流脑疫苗D.流感疫苗E.甲型肝炎疫苗（分数：1.00）丿B.C.D.E.解析：解析B计划免疫和预防接种实施程序/B预防病名结核病脊髓灰质炎麻疹百日咳白

7、喉破伤风乙型肝炎免疫原卡介苗（减毒活结核菌混悬液）脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗麻疹减毒活疫苗百日咳菌液、白喉类毒素、破伤风类毒素的混乙肝疫苗液悬接种方法初种次数1X1X3初种年龄生月出个200上以月8篇第第以月月月月个个个个3453次次次一二三一-?生月月出个个1xcoT次次第二三第第复种行阴进验岁试12rT趴r创7查时复性需苗M一4陋糖一次强加岁77秩,-二k并次二岁破2虽勺5加附素L各吸毒岁用类注意占八、接惓能儿试才小TT性月O阴个“O2做00IF0-、冃不种仃接一服小热月避个周球球1X0心二八.前后胎丙剂种种用及制接接使白白及免蛋蛋、口避18.可引起首关消除的主要给药途径是A.吸入给药B.舌

8、下给药C.口服给药D.直肠给药E.皮下注射（分数：1.00）A.B.丿D.E.解析：肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A.误吸B.腹胀、腹泻C.肠炎D.肠道细菌移位E.胆囊结石（分数：1.00）A.丿C.D.E.解析：无对抗醛固酮作用的保钾性利尿药是A.氨苯蝶啶B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.呋噻米E.乙酰唑胺（分数：1.00）丿B.C.D.E.解析：对肿瘤的错误描述是A.癌比肉瘤多见B.称瘤的都属良性C.癌的淋巴道转移比肉瘤的多见D.肉瘤多发生于青年人E.恶性肿瘤多呈浸润性生长（分数：1.00）A.丿C.D.E.解析：为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少

9、，结果可靠，应该做好的首要工作是U/U。A.资料搜集B.科研设计C.资料整理D.资料分析E.结果的表达（分数：1.00）A.丿C.D.E.解析：解析进行医学研究设计时，除应用必要的专业知识外，必须应用医学统计设计的基本原理进行周密的考虑，采取有效措施以保证研究的结果能够回答研究目的中提出的问题，使用较少的人力、物力和时间以取得较好的效果。从统计学的角度出发，医学科研设计可以按照对研究对象是否进行干预分为调查设计和实验设计两大类。关于室间隔缺损的X线检查结果中，不正确的A.小型缺损心影正常B.大型缺损，心影中度或重度增大C.肺血管阴影可有突然中断现象D.肺纹增粗增多E.肺门部大片阴影（分数：1.

10、00）A.B.C.D.丿解析：风湿热最常见的皮肤表现是A.猩红热样皮疹B.荨麻疹C.结节性红斑D.多型红斑E.皮下小结（分数：1.00）A.B.C.D.丿解析：伤寒肠道病变合并肠穿孔常发生在A.髓样肿胀期B.溃疡形成期C.坏死期D.败血症期E.愈合期（分数：1.00）A.丿C.D.E.解析：此期病变局部肠壁结构薄弱，而患者的一般情况好转。因而如饮食不当使肠腔内压增高或肠管蠕动加强时有可能穿孔。二、BA2型题/B（总题数：25，分数:25.00）成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是A.B超B.C

11、TC.MRID.腹腔穿刺E.立位腹平片（分数：1.00）A.B.C.丿E.解析：诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是U/U。A.甲状腺B超B.甲状腺核素扫描C.甲状腺CTD.甲状腺MRIE.甲状腺摄131I率（分数：1.00）A.丿C.D.E.解析：女性,58岁。反复胲嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体:桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO58mmHg,2PaCO55mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是2A.vc正常、FEVl%iE常、RV/TLCV40%B.VC降低、FEVl%iE常、RV/TLCV40%C.VC降低、FEV1%增加、RV/TLC40%D.vciE常、FEV1%降低

12、、RV/TLCV40%E.VC降低、FEV1%降低、RV/TLC40%（分数：1.00）A.B.C.D.丿解析：男，48岁。左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1C，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择A.大量补液B.急诊剖腹探查C.皮下注射吗啡D.腹部CT检查E.抗感染治疗后择期手术（分数：1.00）A.丿C.D.E.解析：男婴，6个月，体温38C,咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音,偶有闻及中、小水泡音，胸部X线片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为A.腺病毒肺炎B.衣原体肺炎C.肺炎支

13、原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.丿解析：31.8个月女孩，近2个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白，厌食来诊。体温正常，心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下0.5cm,血象：RBC3.9X10i2/L,Hb64g/L,MCV64fl,MCH25pg,WBC8.OXIO9/L,血小板250X109/L。预防该患JL的贫血应强调A.及时添加富含B族维生素辅食B.牛乳喂养C.及时添加蛋黄、肉类辅食D.母乳喂养E.及时添加水果,蔬菜类辅食（分数：1.00）A.B.丿D.E.解析：男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，暧气。胃液分析BAO为0,MA0

14、为5mmol/L,胃pH4.5,最大可能是A.慢性浅表性胃窦炎B.慢性萎缩性胃窦炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠溃疡E.十二指肠球后溃疡（分数：1.00）A.丿C.D.E.解析：某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出，此时，无证个体医王某，在一不消毒,二不戴消毒手套的情况下,将手伸进子宫,误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。根据执业医师法的规定，应依法追究王某的法律责任，但其法律责任不包括A.责令改正B.予以取缔C.没收违法所得及其药品、器械D.赔偿责任E.刑事责任分数：1.00）丿B.C.D.E.解析：男性，26岁，与其父吵架后服敌敌

15、畏，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是U/U。A.静脉注射安定B.应用阿托品C.应用解磷定D.应用水合氯醛E.彻底洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.丿解析：解析无论是经消化道、皮肤还是呼吸道吸收而发生的中毒，均应进行洗胃，尽快清除毒物，清水或生理盐水适应于所有的患者。测定某地130名正常成年男子样本红细胞数，要估计该地正常成年男子红细胞均数，95%可信限范围是（分数：1.00）A.B.C.丿E.解析：36.30岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是A.精神分裂症B.杰克逊（Jackson）癫痫

16、C.癔症D.感染性精神病E.复杂部分性癫痫发作分数：1.00)A.B.C.D.分数：分数：1.00）分数：分数：1.00）解析：医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是（）。A.法律允许的行为B.医师执业规定所允许的C.只要不发生差错，法律即允许D.超执业范围的行为E.只要是患者自愿，都是法律允许的（分数：1.00）A.B.C.丿E.解析：女，50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体上腹部扪及18cmX13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是A.胰腺囊腺瘤B.腹膜后

17、血肿C.假性咦腺囊肿D.肠系膜囊肿E.脾包摸下血肿（分数：1.00）A.B.丿D.E.解析：男，25岁，持续发热10天，开始为38C2左右，5天后持续高热3940C,伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40C,呼吸26次/33,脉搏86次/33,精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm血白细胞3.0X109/L，中性75%，嗜酸粒细胞0%，单核5%，淋巴20%。最可能的诊断是A.菌痢B.伤寒、副伤寒C.结缔组织病D.结核病E.风湿热A.丿C.D.E.解析：女性，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39C，心肺无异常。肝脾肋下未

18、触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞25个/HP，白细胞1015个/HP，诊断应首先考虑A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾结核E.肾结石分数：1.00）解析：女，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5C，脉搏110次/分，白细胞22X109/L，中性98%，血沉30mm/第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为U/U。A.急性化脓性髋关节炎B.急性风湿性髋关节炎C.类风湿髋关节炎D.髋周软组织炎E.髋关节结核（分数：1.00）丿B.C.D.E.解析：女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5C，消瘦，右上肺触

19、觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上24前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症A.丿C.D.E.解析：某乡镇卫生学院防保科李医生在得知某中学有3名学生近日相继患有甲型肝炎后，未及时采取防控措施也未及时上报县卫生行政部门和卫生防疫机构，致使该校学生70余人也相继感染甲肝。该医生应承担的最严厉法律防疫责任是A.予以警告的行政处分B.予以降级的行政处分C.予以撤职的行政处分D.予以吊销执业医师证书的行政处分E.应判处有期徒刑2年（分数：1.00）A.B

20、.C.D.丿解析：传染病防治法第六十八条对疾病预防控制机构违法行为的法律责任有详细规定，乡镇卫生院防保科作为疾病预防控制体系的组成部分也适用本条规定。该李医生未履行职责，造成疫情扩散、情节严重、构成犯罪，应承担刑事责任。男性，24岁,因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg,心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断是A.冠心病B.肝硬化C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性渗出性心包炎E.肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.丿E.解析：患者，男，6岁，面色苍白20天，皮肤出血点、牙龈出血2周。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点牙龈轻微出

21、血，浅表淋巴结无肿大；心肺正常，腹平软，肝脾未触及。血常规：WBC1.5X109/L,Hb60g/L，PL.T20X109/L，MCV82fl；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。最可能的诊断是：A.特发性血小板减少性紫癜B.急性白血病C.恶性组织细胞病D.再生障碍性贫血E.恶性淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.丿E.解析：46男性，车祸后半小时，血压90/56mmHg,心率120次/分，下腹膨隆不能自排小便，尿道口有少量流血，X线提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道断裂，最佳处理是A.立即导尿B.耻骨上穿刺排尿C.后尿道修补术D.尿道会师术E.抗休克治疗后耻骨上膀胱造瘘术（分数：1.00）A.B.C.D.丿解析：47.男性，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔