实验十一泌尿系统虫痢菌痢课件

1、实验十一泌尿系统疾病虫痢、菌痢实验十一泌尿系统虫痢菌痢1实验十一泌尿系统疾病实验十一泌尿系统虫痢菌痢1学习目的要求1 、掌握弥漫性肾小球肾炎、肾盂肾炎的病理特征。2、细菌性痢疾和阿米巴痢疾的基本病变特点。3、两种痢疾如何区别。实验十一泌尿系统虫痢菌痢2学习目的要求1 、掌握弥漫性肾小球肾炎、肾盂肾炎的病理特征。 细菌性痢疾(菌痢)实验十一泌尿系统虫痢菌痢3 细菌性痢疾(菌痢)实验十一泌尿系统虫痢菌痢3 菌痢:由痢疾杆菌引起的结肠的纤维素性炎症发病机制:痢疾杆菌 口 胃 结肠(乙状结肠直肠) 肠粘膜纤维素性渗出(假膜) 溃疡(地图状)实验十一泌尿系统虫痢菌痢4 菌痢:实验十一泌一、病原体：痢疾杆

2、菌二、病变性质：假膜性炎，大量纤维素渗出，后脱落形成不规则的溃疡三、好发部位：结肠，尤其乙状结肠和直肠四、好发季节：夏、秋多见五、好发年龄：儿童六、临床表现：腹痛(左下腹)、腹泻、里急后重，粘液脓血便实验十一泌尿系统虫痢菌痢5一、病原体：痢疾杆菌实验十一泌尿系统虫痢菌痢5病理变化肉眼观： 粘膜皱襞的顶部形成假膜，呈糠皮状，后扩大融合，假膜脱落后，形成大小不等，形状不一的“地图状”溃疡 实验十一泌尿系统虫痢菌痢6病理变化实验十一泌尿系统虫痢菌痢6实验十一泌尿系统虫痢菌痢7实验十一泌尿系统虫痢菌痢7镜下观： 粘膜浅表坏死，在渗出物中有大量纤维素，后者与坏死组织，炎症细胞等形成假膜实验十一泌尿系统虫

3、痢菌痢8镜下观：实验十一泌尿系统虫痢菌痢846#结肠细菌性痢疾之假膜（40）实验十一泌尿系统虫痢菌痢946#结肠细菌性痢疾之假膜（40）实验十一泌尿系统虫痢菌痢46 结肠细菌性痢疾之假膜（40)实验十一泌尿系统虫痢菌痢1046 结肠细菌性痢疾之假膜（40)实验十一泌尿系统虫痢菌 46细菌性痢疾之假膜（100）实验十一泌尿系统虫痢菌痢11 46细菌性痢疾之假膜（100）实验十一泌尿系统虫痢菌阿米巴痢疾(虫痢)实验十一泌尿系统虫痢菌痢12阿米巴痢疾(虫痢)实验十一泌尿系统虫痢菌痢12阿米巴病一、肠阿米巴病（一）病原体：溶组织内阿米巴（二）感染的基本过程实验十一泌尿系统虫痢菌痢13阿米巴病一、肠阿米

4、巴病实验十一泌尿系统虫痢菌痢13实验十一泌尿系统虫痢菌痢14实验十一泌尿系统虫痢菌痢14（三）好发部位：盲肠、升结肠（四）好发年龄：成年男性（五）好发季节：冬春季（六）临床表现：右下腹压痛、腹泻 暗红色果酱样大便等症状实验十一泌尿系统虫痢菌痢15（三）好发部位：盲肠、升结肠实验十一泌尿系统虫痢菌痢15（七）病理变化：基本病变性质：变质性炎(组织溶解坏死为主)实验十一泌尿系统虫痢菌痢16（七）病理变化：基本病变性质：变质性炎(组织溶解坏死为主)肉眼观： 1、 肠粘膜表面点状坏死及浅表溃疡 口小底大、边缘潜行的烧瓶状溃疡 巨大的溃疡 2、 溃疡间粘膜正常或轻度卡他性炎症实验十一泌尿系统虫痢菌痢17

5、肉眼观： 1、 肠粘膜表面点状坏死及浅表溃疡实验十一泌尿系统 肠粘膜表面可见散在的点状坏死及浅表溃疡形成，呈钮扣状突起。 实验十一泌尿系统虫痢菌痢18 肠粘膜表面可见散在的点状坏死及浅表溃疡形成，呈钮扣状镜下观：溃疡处大片坏死液化，呈口小底大。溃疡边缘与正常组织交界处和肠壁小静脉腔内，可见核小而圆，胞浆含有糖原空泡或吞有红细胞的圆形阿米巴大滋养体实验十一泌尿系统虫痢菌痢19镜下观：实验十一泌尿系统虫痢菌痢19 溃疡呈口小底宽的烧瓶状,深达粘膜下层,溃疡口肠粘膜剥脱并悬覆于溃疡面上。实验十一泌尿系统虫痢菌痢20 溃疡呈口小底宽的烧瓶状,深达粘膜下层,溃疡口肠粘膜剥脱并45结肠 阿米巴痢疾之滋养体

6、（400）实验十一泌尿系统虫痢菌痢2145结肠 阿米巴痢疾之滋养体（400）实验十一泌尿系统虫45结肠阿米巴痢疾之滋养体（400）实验十一泌尿系统虫痢菌痢2245结肠阿米巴痢疾之滋养体（400）实验十一泌尿系统虫痢二、肠外阿米巴病阿米巴肝脓肿部位：右叶多于左叶 单个多见，大小不一 内容物：果酱样 脓肿壁：破絮状 脓肿周围：炎症反应不明显肉眼观：实验十一泌尿系统虫痢菌痢23二、肠外阿米巴病阿米巴肝脓肿部位：右叶多于左叶 单个多见 肝右叶见一巨大脓肿,其边缘不整齐,腔内为坏死组织,脓肿壁呈破絮状。阿米巴肝脓肿实验十一泌尿系统虫痢菌痢24 肝右叶见一巨大脓肿,其边缘不整齐,腔内为坏死组织,菌痢和虫痢

7、的异同点： 菌痢 虫痢病原体 痢疾杆菌 溶组织内阿米巴病变性质 假膜性炎 变质性炎病变部位 乙状结肠直肠 盲肠升结肠好发年龄 儿童 成人粪便性质 黏液脓血便 暗红色果酱样溃疡特点 地图状 烧瓶状腹痛部位 左下腹 右下腹粪便检查 查到痢疾杆菌 查到滋养体实验十一泌尿系统虫痢菌痢25菌痢和虫痢的异同点： 切片 36#慢性肾小球肾炎 37#慢性肾盂肾炎 45#阿米巴性痢疾 46#细菌性性痢疾 实验十一泌尿系统虫痢菌痢26切片实验十一泌尿系统虫痢菌痢2636# 慢性肾小球肾炎（40）实验十一泌尿系统虫痢菌痢2736# 慢性肾小球肾炎（40）实验十一泌尿系统虫痢菌痢36# 慢性肾小球肾炎（100）实验十

8、一泌尿系统虫痢菌痢2836# 慢性肾小球肾炎（100）实验十一泌尿系统虫痢菌痢236# 慢性肾小球肾炎（100)实验十一泌尿系统虫痢菌痢2936# 慢性肾小球肾炎（100)实验十一泌尿系统虫痢菌痢36# 慢性肾小球肾炎（100）实验十一泌尿系统虫痢菌痢3036# 慢性肾小球肾炎（100）实验十一泌尿系统虫痢菌痢37#慢性肾盂肾炎正常肾盂粘膜（100）实验十一泌尿系统虫痢菌痢3137#慢性肾盂肾炎正常肾盂粘膜（100）实验十一泌尿系37#慢性肾盂肾炎肾盂粘膜坏死脱落（40）实验十一泌尿系统虫痢菌痢3237#慢性肾盂肾炎肾盂粘膜坏死脱落（40）实验十一泌尿37# 慢性肾盂肾炎（40）实验十一泌尿系

9、统虫痢菌痢3337# 慢性肾盂肾炎（40）实验十一泌尿系统虫痢菌痢3337# 慢性肾盂肾炎（40）实验十一泌尿系统虫痢菌痢3437# 慢性肾盂肾炎（40）实验十一泌尿系统虫痢菌痢3437# 慢性肾盂肾炎（100）实验十一泌尿系统虫痢菌痢3537# 慢性肾盂肾炎（100）实验十一泌尿系统虫痢菌痢 45结肠 阿米巴痢疾之肠粘膜（40）实验十一泌尿系统虫痢菌痢36 45结肠 阿米巴痢疾之肠粘膜（40）实验十一泌尿系统虫45结肠阿米巴痢疾之肠粘膜坏死脱落（40）实验十一泌尿系统虫痢菌痢3745结肠阿米巴痢疾之肠粘膜坏死脱落（40）实验十一泌尿系45结肠 阿米巴痢疾之滋养体（400）实验十一泌尿系统虫痢菌痢3845结肠 阿米巴痢疾之滋养体（400）实验十一泌尿系统虫45结肠阿米巴痢疾之滋养体（400）实验十一泌尿系统虫痢菌痢3945结肠阿米巴痢疾之滋养体（400）实验十一泌尿系统虫痢46#结肠细菌性痢疾之假膜（40）实验十一泌尿系统虫痢菌