手术室预防伤口感染的主要措施-课件

1、手术室预防伤口感染的主要措施_图文手术室预防伤口感染的主要措施_图文手术室预防伤口感染的主要措施_图文手术室预防伤口感染的主要措施_图文手术室预防伤口感染的主要措伤口是否感染是手术成功的关键，预防伤口感染是提高医疗质量的重要环节。手术室为有效地预防手术期伤口感染的发生，需从以下环节予以重视。2伤口是否感染是手术成功的关键，预防伤口感染是提高医疗质量的重1、手术人员、患者的着装遵守更衣更鞋制度医务人员 非限制区-半限制区-限制区 医务人员通道 更鞋更衣患者 更换清洁衣服-患者通道- 更换室内车 31、手术人员、患者的着装遵守更衣更鞋制度32、患者术前身体皮肤的准备择期手术 术前几日清洁皮肤方法比

2、较：剪毛、剃毛、脱毛时间比较：术前即刻、术前24小时内、术前24小时前结论 术前即刻剪毛或脱毛最好42、患者术前身体皮肤的准备43、术中保温调节室温 22-24摄氏度保温用具 电热毯 保温水毯 护肩 护腿温水 53、术中保温调节室温 22-24摄氏度54、严格实施围手术期合理预防用药遵守术前抗菌药物使用原则1）术前30-120分钟经静脉途径输入。2）手术时间3小时，术中失血1500ml，追 加一次 3）剖腹产 断脐后 64、严格实施围手术期合理预防用药遵守术前抗菌药物使用原则65、手术室环境卫生学管理1）建筑及布局分区合理，洁污流线分明 无菌手术及非无菌手术分室进行 接台手术先做无菌手术，再做

3、有菌手术75、手术室环境卫生学管理72）清洁卫生 手术前 接台手术之间 手术后 根据手术室级别进行空气净化。 手术床床单一人一用 82）清洁卫生 83）辅助用房及走道 每天清洁2次，若有污染及时清洁、消毒。4）手术推车 每天清洁消毒，车上被服清洁，若有污染及时更换。 5）周五 固定卫生日，彻底清洁消毒93）辅助用房及走道 每天清洁2次，若有污染及时清洁、消毒6、正确洗手手是传播细菌的最直接途径,故外科洗手极为重要.选用高效洗手液严格按照操作规程喷3次：手掌手臂手掌106、正确洗手手是传播细菌的最直接途径,故外科洗手极为重要.7、手术器械、物品的消毒、灭菌及保存1）选择合适的灭菌方法 耐高温 高

4、压蒸汽灭菌, 不耐高温 环氧乙烷 等离子灭菌, 化学消毒剂 戊二醛117、手术器械、物品的消毒、灭菌及保存1）选择合适的灭菌方法2）灭菌包质量要求：器械包重量 7公斤，敷料包 5公斤。3)灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过器械包30cm30cm25cm，敷料包不超过30cm30cm50cm；脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm30cm50cm。122）灭菌包质量要求：12 4） 灭菌后物品应分类、分架存放去除外包装离地20cm25cm，离墙5cm10cm，离天花板50cm。 接触无菌物品前应洗手或手消毒。13 4） 灭菌后物品应分类、分架存放135） 无菌物品存储有效期布类 7-

5、14天一次性纸袋 1个月一次性医用皱纹纸、医用无纺布 6个月一次性纸塑袋、硬质容器 6个月 145） 无菌物品存储有效期148、无菌技术操作手术室工作紧张而繁忙,但切勿求快而无视无菌操作.手术室消毒设备如高压蒸汽灭菌、戊二醛浸泡,时间浓度一定要达标.巡回护士开启传递无菌物品一定要遵守无菌原则，不能污染无菌区.158、无菌技术操作手术室工作紧张而繁忙,但切勿求快而无视无菌洗手护士 慎独精神监督无菌技术操作16洗手护士 慎独精神16手术中的无菌原则1）建立一个无菌区 无菌区内所有物品都必须是灭菌的。物品有下列情况者，应视为有菌，不能在无菌区内使用：在非限制区内的灭菌敷料；无菌包破损或潮湿；无菌包坠

6、落在地面上；灭菌有效时间及效果不能肯定；怀疑无菌物已被污染。17手术中的无菌原则1）建立一个无菌区 17 2）无菌手术衣的应用无菌区范围 肩以下，腰以上，腋中线以前注意事项手术人员在穿好手术衣后，前臂不应下垂，应保持在腰平面以上。及另一手术人员换位时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置上。不正确 双手接近面部或交叉及放于腋下，倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方。来回走动或走出手术间以外。18 2）无菌手术衣的应用183）沾染手术的隔离技术 纱垫保护周围组织，随时吸除外流的内容物。被污染的器械和其他物品应放在污染盘内污染的缝针和针持 等渗盐水中涮洗全部沾染步骤完成后，用无菌水冲洗或更换手套193）沾染手术的隔离技术 199、保持空气净化效果洁净手术室 清洁卫生按级别开启空气自净时间 规定人员数量,减少走动保持肃静，咳嗽、打喷嚏时将头转离无菌区，避免飞沫污染。209、保持空气净化效果洁净手术室 2010、一次性物品的严格管理统一采购，包装符合要求，有灭菌方法、批号、有效期标识，撤除外包装后放置于无菌区内，避免混放。定期检测,按日期先后使用存放 温湿度适宜进口产品有中文表示禁止反复使用2110、一次性物品的严格管理统一采购，包装符合要求，有灭菌方法11、手术室消毒灭菌的监测 空气培养 空气培养结果新标准4cfu皿医务人员手培养 卫生手10cfucm2，外科手5cfucm2物