外科感染病人的护理试题及答案

1、外科感染病人的护理厌氧菌感染的脓液特点是A 脓液稠厚，黄色无臭B 稀薄，淡红色C 绿色，有霉腥味D 灰白，无臭E有特殊恶臭*2.溶血性链球菌感染时脓液特点是A 脓液稠厚，黄色、无恶臭B 脓液稀薄、血性C 脓液粘稠、灰白色、有有粪臭味D 淡绿色、有腥臭味E 浓汁棕红色、恶臭*3.皮肤的多数相邻毛囊会让皮肤脂腺的急性化脓性炎症称A疖B痈C 丹毒D 急性蜂窝织炎E 急性淋巴管炎4.外科感染最严重的症状是A 局部红、肿、热、痛，功能障碍B 周围淋巴细胞肿大C 脉快、乏力、食欲不振D 感染性休克E 毒血症*5.丹毒的临床表现下列哪项不对A 局部皮肤红肿B 肿胀及烧灼感C 常有化脓D 容易复发E 好发于小

2、腿*6.下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现A牙关禁闭B 面部苦笑C 角弓反张D 阵发性抽搐E 大汗淋漓*7.破伤风治疗原则最重要环节是A 注射破伤风抗毒素B镇静、解痉C 局部创口处理D 全身支持疗法E 病室安静，减少刺激*8.全身化脓性感染出现转移性脓肿的是A 败血症B 菌血症C 毒血症D 脓血症E 以上都不是*9.男，15 岁，破伤风患者，抽搐时引起窒息，急救处理首先应是A 口服水合氯醛B 肌注鲁米那钠C 立即气管切开D 静脉滴注 TATE 气管插管*10.软组织急性化脓性感染，在出现波动前，需早期切开引流的是A 转移性脓肿B 脓性指头炎C 面部疖肿D 急性蜂窝织炎E痈第六天应用破伤风抗

3、毒素的目的是A 杀死破伤风杆菌B 中和血液中游离毒素C 抑制破伤风杆菌生长D 中和神经结合毒素E 清除毒素来源控制破伤风病人痉挛发作的主要措施是A 鼻饲B 创造安静环境C 避免强光刺激D使用镇静剂E 静脉滴注破伤风抗毒素朱先生，20 岁，破伤风患者，抽出频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多此时首先应采取的措施是A 脱位整复B 止痛C气管切开D 快速应用 TATE 给大量青霉素败血症的主要临床特点是A 有转移性脓肿B 血细菌培养阴性C 寒战后高热，呈稽留热D 白细胞计数下降E 常伴营养不良表现口底。颌下和颈下的蜂窝织炎可并发A 菌血症B 败血症C 海绵状静脉窦炎D 喉头水肿E 吞咽困难急性感染性

4、多发性神经炎首发症状为A 单侧肢体疼痛B 单侧肢体感觉障碍C双侧下肢无力D 大小便失禁E 复视须在床边隔离的软组织化脓性感染是A疖B痈C 急性蜂窝织炎D 丹毒E 急性淋巴管炎脓性指头炎切开引流最佳切口是A 侧面横切口B 侧面纵切口C 掌面纵切口D 掌面横切口E 鱼口型切口蜂窝织炎的主要致病菌为A 溶血性链球菌B 金黄色葡萄球菌C 铜绿假单胞菌D 无芽孢厌氧菌E 大肠埃希菌用于冲洗外伤伤口以预防厌氧菌感染的外用药是A 0.02% 呋喃西林B 0.9% 氯化钠C 0.01% 新洁尔灭D 3%过氧化氢E 0.02% 洗必泰脓毒症和菌血症最主要的鉴别点是A 菌血症血培养阳性B 寒战高热C 肝、脾肿大D

5、 白细胞升高及核左移E 出现转移性脓肿菌血症血培养为阳性，脓毒症细菌培养为阳性丹毒与急性蜂窝织炎明显的区别是A 高热程度B 寒战程度C 局部疼痛程度D 淋巴结是否肿大E红斑边界是否清楚丹毒局部红斑与正常皮肤界限清楚，局部灼热。好发于面部和下肢下肢可发生“象皮肿”本病有接触感染，需隔离。接触后必须洗手（2324 题共用题干）男性，35 岁，右足右小腿丹毒下列处理不妥的是A 休息B右下肢下垂C 局部硫酸镁湿热敷D 全身用抗毒素E 床边隔离丹毒即网状淋巴管炎，治疗原则：休息，抬高患肢，全身应用足量抗生素，局部消炎、消肿、止痛，并给予解除隔离如局部用硫酸镁湿热敷，其浓度是A 20%B 30%C 40%

6、D 50%E 60%病人，女性，12 岁。口底蜂窝织炎伴高热、乏力、头痛、全身不适，医生决定切开引流，其目的是为了预防A 败血症B 呼吸困难C 吞咽困难D 脓毒症E 感染性休克（2627 题共用备选答案）A 败血症B 脓毒症C 菌血症D 毒血症E 脓毒败血症因感染引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸有明显的改变 者称是脓毒症的一种，既血培养检出病原菌者称26 B 27 C（2833 题共用备选答案）A 丹毒B 新生儿皮下坏疽C疖D痈E 脓性指头炎确诊后即做多外科引流的是病变部位一般不化脓的是需要尽早切开的是具有接触性传染的是病变皮肤鲜红，中心色浅，界限清楚的是病变部位红中浸润，中心多个脓栓的

7、是28 B 29 A 30 E 31 A 32 A 33 D（3440 共用备选答案）A 唇痈B 小腿丹毒C 下颌蜂窝织炎D 疖病E 深部脓肿易导致窒息的是多见于糖尿病病人的是易导致颅内感染的是易导致象皮肿的是需要穿刺才可确诊的是护理中需要床边隔离的是40.不化脓的是34 C 35 D 36 A 37 B 38 E 39 B 40B 急性蜂窝织炎是皮下，筋膜下，肋间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥 漫性化脓性炎症，局部红肿明显， 病变区和正常皮肤无明显界线。 口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可能喉头水肿 和压迫气管丹毒局部红斑与正常皮肤界限清楚，局部灼热。好发于面部和下肢，下肢可发生“象皮肿”本病有

8、接触感染，需隔离。接触后必须洗手 丹毒即网状淋巴管炎，治疗原则：休息，抬高患肢，全身应用足量抗 生素，局部消炎、消肿、止痛，并给予解除隔离外科感染病人的护理试题及答案、A型题不符合外科感染特点的是（）A.多数由单一细菌引起感染B.病变以局部炎症为主C.常与创伤有关D.常需手术治疗E.可分为特异性和非特异性感染。急性感染一般指病程在多长时间以内（）A.1周 B.2周 C.3周 D.1个月 E.2个月不会引起脓毒症或菌血症的细菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.破伤风杆菌C.化脓性链球菌D.大肠埃希 菌E.铜绿假单胞菌选择抗生素最理想的依据是A.脓液的性质B.细菌的种类C.细菌药敏试验D.感染的严重程

9、度E.药物的抗菌谱需要尽早切开引流的急性软组织感染是（）A.痈 B.疖 C.脓性指头炎 D.急性淋巴管炎E.急性淋巴结炎危险三角区的疖，首要的护理诊断问题是（）A.潜在并发症：脓毒症 B.潜在并发症：菌血症 C.潜在并发 症：毒血症D.潜在并发症：休克 E.潜在并发症：颅内海绵状静脉窦炎皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是（）A.痈 B.疖 C.丹毒 D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是（）A.全身性感染B.发热C.呼吸困难、窒息D.吞咽困难 E.化脓性海绵状静脉窦炎脓性指头炎如未及时切开引流易导致（ ）A.掌中间隙感染 B.鱼际间隙感染 C.化脓性

10、腱鞘炎D.指骨缺血坏死E.毒血症伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是（）A.静脉炎B.动脉炎C.丹毒D.淋巴结炎E.管状淋巴管炎破伤风的潜伏期一般是（）A.28 日B.46 日 C.6T2 日D.1530 日E.12 月破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是（）A.咀嚼肌B.背腹肌 C.颈项肌D.四肢肌群E.膈肌破伤风病人最早的临床表现常是（）A.张口不便 B.牙关紧闭 C.角弓反张 D.苦笑面容 E. 手足抽搐控制破伤风病人痉挛的最主要措施是（）A.保持病室安静 B.限制亲友探视C.使用镇静及解痉剂D.护理措施要集中 E.静脉滴注破伤风抗毒素以下对气性坏疽的护理措施中不正确的是（）A.在创

11、面上进行多切口引流B.3%过氧化氢冲衫C.冲洗后持续过氧化氢溶液湿敷D.用过的敷料焚烧E.无须严格执行接触隔离原则二重感染是指（）A.多种细菌引起的感染B.多种致病微生物引起的感染C.多种特 殊厌氧菌引起的感染D.机体抵抗力下降引起反复的细菌感染E.杭生素应用过程中耐药 菌株引起的感染非特异性感染致病菌哪一种不是（ ）A.葡萄球菌B.结核杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌 E.绿脓杆菌哪种不是外科感染的常见细菌( )A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌 D.伤寒杆菌 E.绿脓杆菌特异性感染指( )A.结核病 B.破伤风 C.气性坏疽 D.以上都是 E.以上都 不是下列哪种感染发生于面部时会

12、引起喉头水肿、窒息( )A.疖 B.痈 C.急性蜂窝组织炎D.丹毒 E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎.外科化脓性感染的临床表现，错误的是( )A.红 B.肿 C.热 D.痛 E.都有全身发热溶血性链球菌感染所形成的脓液为( )A.黏稠无臭B.黏稠恶臭C.稀薄量多无臭D.黏稠黄色无臭E.稀薄棕色、恶臭二、A2型题2女性，19 岁，鼻部疖受挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红 肿，应首先考虑的是A.面部蜂窝织炎 B.菌血症C.毒血症D.颅内海绵状静脉窦炎E.脓毒症男性，62 岁，因颈部蜂窝织炎人院。病人颈部肿胀明显，观察中 应特别注意A.体温 B.呼吸 C.血压 D.吞咽 E.神志男性，28岁。因“

13、破伤风人院治疗，抽搐频繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，应首先采取的措施是A.肌注苯巴比妥钠B.行水化氯醛保留灌肠C.静脉滴注TATD.气管切开E.应用大剂量青霉素三、A3型题3女性，70岁，因“颌下急性蜂窝织炎”人院。病人颈部明显红肿、 疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支 气管炎历史。入院后予以补液、抗感染治疗。目前病人最可能发生的并发症是A.急性肺水肿B.急性心肌梗死C.急性呼吸衰竭D.窒息E.慢性支气管炎急性发作导致病人发生该并发症的原因是：A.输液过多过快B.支气管痉挛C.喉头水肿D.心肌缺血缺氧E.支气管炎症水肿预防该并发症的最重要措施是A

14、.尽早吸氧B.应用支气管解痉剂 C.大剂量应用皮质激素D.舌下含化硝酸甘油E.尽早行局部脓肿切开减压对该并发症首要的处理措施是A.气管插管B.气管切开C.大剂量应用皮质激素D.舌下含化硝酸甘油 E.应用支气管解痉剂以下哪项护理措施不正确：A.按医嘱应用镇痛剂 B.按医嘱应用支气管解痉剂C.按医嘱应用青霉素D.按医嘱给予退热药 E.按医嘱足量补液女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血， 未予特殊处理。前一日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动 性跳痛，尤以夜间为甚全身不适。目前应考虑该病人发生了：A.甲沟炎 B.甲下脓肿C.脓性指头炎D.急性化脓性腱鞘炎E.化脓性滑囊炎对病

15、人的首要处理措施是：A.鱼石脂软膏敷贴指头B.拔除指甲C.脓肿切开引流D.应用抗生素E.局部热敷和理疗若治疗不及时，病人易发生A.指骨坏死 B.肌腱坏死C.慢性甲沟炎D.掌中间隙感染 E.鱼际间隙感染以下对病人的护理措施中哪项不正确A.抬高患肢B.局部制动C.无菌生理盐水浸湿敷料后换药D.换药前应用镇痛剂E.适当按摩手指促进炎症消散对病入的健康指导不包括：A.保持手清洁A.保持手清洁B.预防手损伤C.伤后白行清洗、包扎D.伤后及时消毒、清创E.手部感染后及时就诊四、A型题：4男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热，T39. 8U、

16、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟，R36次/分钟。血 常规检查：白细胞计数25*109 /L、中性核左移。（1）此时应首先考虑病人出现了：A.静脉导管感染引起脓毒症B.肠源性感染引起脓毒症C.切口感染引起脓毒症D.坏死组织毒素吸收引起毒血症E.腹腔内感染引起脓毒症（2）若疑为导管感染，以下处理措施哪项不妥：A.拔除TPN导管、更换TPN液体 B.剪下导管尖端送细菌培养C.寒战、高热时采血送细菌培养 D.保留TPN液体送细菌培养E.原位置更换TPN导管（3）对静脉导管感染的首要处理措施是：A.大剂量应用抗生素B.停止输注营养液C.采血送细菌培养D.拔除导管并剪下尖端送细菌培养

17、和作药敏试验E.保留TPN液体送细菌培养4）关于抗生素的应用，下列哪项错误：A.严重感染时应尽量静脉给药B.尽量联合用药以减少副作用C.根据感染特点尽早足量应用D.近早应用大剂量广谱抗生素E.根据细菌培养和药敏试验结果选用（5）若治疗过程中病人出现真菌感染，下列哪项不符合其应用原则：A.全身应用抗真菌药物B.尽量应用窄谱抗生素C.局部应用抗真菌药物D.尽量停用广谱抗生素E.根据真菌培养和药敏试验结果选用（6）治疗过程中，若病人出现意识模糊、体温不升、面色苍白、四肢冰凉、血压降低、白细胞计数减少，常提示为A.革兰阳性菌感染B.革兰阴性菌感染C.厌氧菌感染D.真菌感染E.严重病毒感染（7）此时，对

18、病人的护理措施哪项不正确：A.采取头低足高位B.快速大量补液C.室内升温保暖D.按医嘱应用广谱抗生素E.按医嘱应用升压药男性，22岁，因“高处坠落伤、右下肢开放性骨折”2小时急诊人院 治疗。3天后病人自述全身乏力，有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日 出现伤口“胀裂样”剧痛，难以忍受体检：神志清醒、表情淡漠：T39.5C，P122 次/分钟，R30 次/分钟，BP96/65mmHg，口唇苍白，大汗淋漓；伤口周围肿胀明显，有明显压痛，皮肤呈紫红色，压之 有气泡从伤口逸出，并有稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。 实验室检查：伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌；血常规 检查示白细胞计数19*109/L

19、。X线检查提示伤口周围软组织间有积 气。（1）考虑该病人发生了：A.破伤风B.气性坏疽C.脓毒症 D.菌血症E.急性蜂窝织炎（2）对该病最有效的预防措施是A.污染伤口做彻底清创B.注入人体免疫球蛋白C.高压氧治疗输注新鲜血液E.大量应用青霉素（3）以下对该病人下肢伤口的处理哪项不正确A.紧急手术清创B.广泛多处切开引流C.3%过氧化氢溶液冲洗、湿敷D.切口敞开、不予缝合切口缝合、加压包扎（3）对病人的药物治疗首选：A.青霉素B.麦地霉素C.头抱霉素D.甲硝唑E.琥乙红霉素（5）若整个肢体广泛感染，病变不能控制时，应采取什么措施挽救 病人生命A.快速补充血容量B.快速输注新鲜全血C.高压氧治疗D

20、.截肢 E.大量应用抗生素（6）对病人的消毒隔离措施哪项错误A.所有器械须专用B.所有敷料须专用C.用后器械予以灭菌处理D.用后敷料焚烧处理E.严格执行床边隔离原则治疗过程中病人出现意识障碍，T36.2、P142次/分、R36次/分、BP76/55mmHg,气急、面色发绀、少尿，白细胞计数26*109/L，提示已出现：A.菌血症 B.脓毒症C.肾功能衰竭D.感染性休克E.呼吸衰竭五、简答题外科感染的特点是什么？破伤风的治疗原则是什么？全身感染的处理原则？气性坏疽的处理原则？六、案例分析题女性，39岁，农民。因突发寒战、高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天，急诊以“胆管结石、急性胆管炎”收

21、入院治疗。经积极补液、抗感染治疗12小时后，病情未见好转。查体：病人神志淡漠、面色潮红、四肢冰凉；T40.1C、P136次/分钟、R36次/分钟、BP72 / 54mmHgo尿量少。血常规检查：白细胞计数2 6 * 1 0 9L 、中性核左移。血生化检查：总胆红素升高。B超检查：胆总管结石、胆总管扩张。家属紧张，担心治疗效果不好及无力支付医疗费用。请分析：病人在胆道感染基础上出现了什么并发症?目前病人存在的主要护理诊断问题有哪些?应采取哪些护理措施?应采取什么措施提高抗生素的应用效果?男性、46岁，因不慎刺伤足底，7天后出现头晕、头痛、咀嚼肌 紧张、全身无力、打哈欠等，继之出现咀嚼不便、张口困

22、难(牙 关紧闭)、咧嘴“苦笑”、颈项强直、 “角弓反张”等，急诊以“破 伤风”收入院治疗。病人全身肌肉强直性收缩、阵发性痉挛，呼 吸急促，呼吸道分泌物多。请分析：病人目前可能出现的最危险的并发症是什么?病人出现该并发症的主要原因有哪些?应采取哪些护理措施预防该并发症的发生?若病人发生了该并发症，处理原则?第八章外科感染病人的护理参考答案一、人型题A 2.C 3.B 4.C 5.C 6.D 7.A 8.C 9.D 10.E 11.C 12.A 13.A 14.C15.E 16.E 17.B 18.D 19.D 20.C 21.E 22.C二、A型题21.D 2.B 3.D三、A型题31.（1）D

23、（2)C（3）E（4）A（5）B 2.（1）C（2）C （3）A（4）E（5C四、A型题41.（1）A（2）E （3）D（4）D（5）C（6）B （7）A2.（1）B（2）A （3）E（4）A（5）D（6）E （7）D五、简答题多为数种细菌引起的混合感染，少数在感染早期为单一细菌 感染，以后逐渐发展为几种细菌的混合感染。 大部分感染病 人有明显的局部症状和体征。 感染常局限，发展后可导致化 脓、坏死等，使局部组织遭到破坏，最终形成瘢痕组织而影响局部 功能。及时采取积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源、中和游离毒素、 控制和解除痉挛、保持呼吸道畅通和防止并发症等。采用综合治疗措施，重点是处理原发

24、感染灶。包括：处理发感染 灶。应用抗生素。全身支持和对症治疗。一旦确诊，即应积极治疗，挽救病人生命，以减少组织坏死并降低 截肢率。包括： 紧急手术清创。 应用抗菌药。 高压氧治疗。 全身支持治疗。六、案例分析题1.（1）感染性休克。（2）主要护理诊断/问题：体液不足，与容量血管扩张、高热消 耗、恶心呕吐有关；气体交换受损，与肺微循环障碍、通气血 流比例失凋有关；高热，与胆道细菌感染有关；疼痛，与胆 道乎滑肌痉挛、炎症刺激有关； 焦虑，与担心病人预后和医疗 费用有关；潜在并发症：DIC、肾衰竭、呼吸衰竭等。（3）护理措施：1）按医嘱快速、大量补充血容量?改善组织灌注2）保持呼吸道通畅，予以高流量吸氧（68L/min）