正常分娩专题知识宣贯培训课件

1、正常分娩专题知识宣贯正常分娩专题知识宣贯第一节 分娩动因机械性理论内分泌控制理论前列腺素prostaglandin, PG子宫缩官素受体 E，P，ET神经介质理论 交感神经乙酰胆碱胎儿方面胎儿下丘脑垂体肾上腺轴胎盘、羊膜、蜕膜 胎儿成熟正常分娩专题知识宣贯2第一节 分娩动因机械性理论正常分娩专题知识宣贯2正常分娩专题知识宣贯3正常分娩专题知识宣贯3第二节 影响分娩的四因素产力、产道、胎儿及精神心理因素正常分娩 上述各因素相互适应，胎儿顺利经阴道自然娩出正常分娩专题知识宣贯4第二节 影响分娩的四因素产力、产道、胎儿及精神心理因素正常产力 uterine action将胎儿及其附属物从子宫内逼出的

2、力量子宫收缩力腹壁肌及膈肌收缩力肛提肌收缩力正常分娩专题知识宣贯5产力 uterine action将胎儿及其附属物从子宫内逼子宫收缩力节律性 对称性极性缩复作用正常分娩专题知识宣贯6子宫收缩力节律性 正常分娩专题知识宣贯6骨产道正常分娩专题知识宣贯7骨产道正常分娩专题知识宣贯7骨盆入口平面 pelvic inlet plane前后径 11cm横径 13cm 斜径 12.75cm正常分娩专题知识宣贯8骨盆入口平面 pelvic inlet plane前后径 1前后径 11.5cm横径 10cm中骨盆平面 mid plane of pelvis正常分娩专题知识宣贯9前后径 11.5cm中骨盆平面

3、 mid plane of p骨盆出口平面pelvic outlet plane正常分娩专题知识宣贯10骨盆出口平面pelvic outlet plane正常分娩专骨盆轴 pelvic axis骨盆倾斜度inclination of pelvis正常分娩专题知识宣贯11骨盆轴 pelvic axis正常分娩专题知识宣贯11软产道子宫下段形成及宫口扩张正常分娩专题知识宣贯12软产道子宫下段形成及宫口扩张正常分娩专题知识宣贯12正常分娩专题知识宣贯13正常分娩专题知识宣贯13胎儿 fetus后囟前囟胎儿大小胎头径线 双顶径(BPD):9.3cm 枕额径：11.3cm 枕下前囟径：9.5cm枕颏径：

4、12.5cm胎位胎儿畸形双顶径正常分娩专题知识宣贯14胎儿 fetus后囟前囟胎儿大小双顶径正常分娩专题知识宣贯1分娩机制 mechanism of labor 胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串的适应转动，以其最小径线通过产道的全过程。 衔接 下降 俯屈 内旋转 仰伸 复位及外旋转 胎肩及胎儿娩出第三节 枕先露的分娩机制正常分娩专题知识宣贯15分娩机制 mechanism of labor第三节 枕先露枕先露的分娩机制正常分娩专题知识宣贯16枕先露的分娩机制正常分娩专题知识宣贯16枕先露的分娩机制正常分娩专题知识宣贯17枕先露的分娩机制正常分娩专题知识宣贯17枕先露的分娩机制正

5、常分娩专题知识宣贯18枕先露的分娩机制正常分娩专题知识宣贯18正常分娩专题知识宣贯培训课件第四节 先兆临产及临产的诊断先兆临产 threatened labor假临产 false labor胎儿下降感 lightening见红 show临产 in labor 规则且逐渐增强的宫缩进行性宫颈管消失官口扩张胎先露部下降 正常分娩专题知识宣贯20第四节 先兆临产及临产的诊断先兆临产 threatene总产程及产程分期总产程 total stage of labor第一产程first stage of labor （宫颈扩张期） 11-12h，6-8h第二产程second stage of labor

6、 （胎儿娩出期）2h，1h第三产程third stage of labor （胎盘娩出期）30h 正常分娩专题知识宣贯21总产程及产程分期总产程 total stage of lab临床表现规律宫缩宫口扩张 dilatation of cervix胎头下降程度 胎膜破裂 rupture of membranes破裂时间胎膜早破第一产程的临床经过及处理正常分娩专题知识宣贯22临床表现第一产程的临床经过及处理正常分娩专题知识宣贯22子宫收缩胎心宫口扩张及胎头下降胎膜破裂精神安慰血压饮食活动与休息排尿与排便 灌肠禁忌症肛检阴道检查 指征观察产程及处理正常分娩专题知识宣贯23子宫收缩观察产程及处理正常

7、分娩专题知识宣贯23第六节 第二产程的临床经过及处理临床表现胎头拔露 head visible on vulval gapping胎头着冠 crowning of head正常分娩专题知识宣贯24第六节 第二产程的临床经过及处理临床表现正常分娩专题知识宣贯接生准备正常分娩专题知识宣贯25接生准备正常分娩专题知识宣贯25接 生 步 骤正常分娩专题知识宣贯26接 生 步 骤正常分娩专题知识宣贯26脐带绕颈的处理正常分娩专题知识宣贯27脐带绕颈的处理正常分娩专题知识宣贯27会阴切开正常分娩专题知识宣贯28会阴切开正常分娩专题知识宣贯28临床表现 胎盘剥离征象新生儿处理 清理呼吸道 阿普加评分 处理脐

8、带 处理新生儿 协助胎盘娩出 检查胎盘胎膜 检查软产道 预防产后出血第七节 第三产程的临床经过及处理正常分娩专题知识宣贯29临床表现 胎盘剥离征象第七节 第三产程的临床经过及处理THANK YOU!正常分娩专题知识宣贯30THANK YOU!正常分娩专题知识宣贯30胎产式头先露臀先露正常分娩专题知识宣贯31胎产式头先露臀先露正常分娩专题知识宣贯31第一产程潜伏期 3cm, 16h活跃期 310cm, 8h加速期 34cm, 1h30m最大加速期 49cm, 2h减速期 910cm, 30m宫口扩张及胎头下降正常分娩专题知识宣贯32第一产程宫口扩张及胎头下降正常分娩专题知识宣贯32胎盘剥离正常分娩专题知识宣贯33胎盘剥离正常分娩专题知识宣贯33新生儿Apga