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文档简介

1、药物中毒（有机磷）患者的护理常规急诊科：宋梦蝶药物中毒（有机磷）患者的护理常规急诊科：宋梦蝶概述有机磷中毒主要在于抑制乙酰胆碱酯酶引起乙酰胆碱蓄积，是胆碱能神经持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，严重者可因昏迷和呼吸衰竭死亡。有机磷农药属有机磷酸酯类化合物，多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。据世界卫生组织估计，全世界每年约有20万人死于农药中毒，在我国每年发生的10万余人农药中毒中，有机磷农药中毒占50%以上，病死率为10%。概述有机磷中毒主要在于抑制乙酰胆碱酯酶引起乙酰胆碱蓄积，是胆毒 物 种 类1.有机磷农药按其用途分为有机磷杀虫

2、剂、除草剂、杀菌剂，大部分为有机磷杀虫剂。2.按 其毒性程度分类： 剧毒（ LD 50 10mg/kg)：对硫磷（1605）、 内吸磷 （1059）、甲拌磷（3911）等。 高毒 (LD 50 10100mg/kg)：敌敌畏、甲胺磷、氧乐果、甲基对硫磷等。 中毒(LD 50 1001000mg/kg)：乐果、敌百虫、除草磷、乙硫磷等。 低毒(LD 50 40 心 率 120次/分 脉搏快而有力 心动过速肺部湿罗音 减少或消失 减少或消失后又复出现神志 由烦躁、谵妄、抽搐、昏睡、 清醒后又逐渐转烦躁、谵 昏迷逐渐转清醒 妄、抽搐、昏睡、昏迷阿托品化和阿托品中毒的主要区别临床表现 阿托品25轻度中毒可单独使用胆碱酯酶复活剂而不用阿托品阿托品化后即应减少剂量或停用使用过程中密切观察全身反应和瞳孔大小以便随时调整剂量与复活剂联合使用时阿托品剂量应减少，正确判断阿托品化和阿托品中毒对缓解M样症状和呼吸中枢抑制有效，对N样症状和恢复胆碱酯酶活力无效注意使用阿托品注意问题25轻度中毒可单独

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