改良电休克治疗与护理课件

1、改良电休克治疗与护理改良电休克治疗与护理1改良电休克治疗与护理改良电休克治疗与护理1概 念电痉挛治疗：改良电痉挛治疗：改良电休克治疗与护理2概 念电痉挛治疗：改良电休克治疗与护理2适应症与禁忌症适应症：禁忌症：改良电休克治疗与护理3适应症与禁忌症适应症：改良电休克治疗与护理3治疗前的准备问题一：应从哪些方面来准备？改良电休克治疗与护理4治疗前的准备改良电休克治疗与护理4（一）、病人的准备病人身体方面的准备：病人心理方面的准备：改良电休克治疗与护理5（一）、病人的准备病人身体方面的准备：改良电休克治疗与护（二）、环境的准备：治疗室应安静、宽敞明亮室温保持18-26。 改良电休克治疗与护理6（二）

2、、环境的准备：改良电休克治疗与护理6 （三）、物资的准备治疗前应备好各种急救药品与器械：急救药品：1、肾上腺素1mg 2、麻黄碱 3、阿托品0.5mg急救物质：除颤仪、气管插管全套、 简易呼吸机改良电休克治疗与护理7 （三）、物资的准备治疗前应备好各种急救药品与器械：改良电休检查吸痰器功能是否完好，氧气是否充足以备用。麻师检查麻醉机是否通畅，是否有漏气电疗医师检查电疗机是否处于正常状态其他改良电休克治疗与护理8检查吸痰器功能是否完好，氧气是否充足以备用。改良电休克治疗与（四）、药物的准备1、长托宁（盐酸戊乙奎醚）： 1mg稀释成10ml（生理盐水）。选择性抗胆碱药。用于麻醉前给药以抑制唾液腺和

3、气道腺体分泌。对心脏（M2受体）无明显作用，故对心率无明显影响。改良电休克治疗与护理9（四）、药物的准备1、长托宁（盐酸戊乙奎醚）：改良电休克治疗2、丙泊酚：3、司可林（盐酸虎泊胆碱）4、10%GS30ml：改良电休克治疗与护理102、丙泊酚：改良电休克治疗与护理10操作程序（重点）问题二：操作过程中应注意哪些问题？改良电休克治疗与护理11操作程序（重点）问题二：改良电休克治疗与护理11（一）、步骤：三查七对：首次 ：查对病人各项检查是否完善，有无躯体疾病危险性，电疗知情同意书。麻师向家属讲解并当场签订麻醉知情同意书。改良电休克治疗与护理12（一）、步骤：三查七对：改良电休克治疗与护理12体位

4、：病人仰卧除去义齿，检查口腔松解衣领裤带改良电休克治疗与护理13体位：改良电休克治疗与护理13生命体征检测：安置心电监护：检测P、BP、SO2。P、BP有异常时需做处理，若不能稳定则需要考虑是否取消电疗。改良电休克治疗与护理14生命体征检测：改良电休克治疗与护理14静脉给药用10%GS建立静脉通道提前5分钟静脉缓推长托林静脉缓推丙泊酚（1.52.5mg/公斤体重）快推司可林 （用完药后应注意什么？）改良电休克治疗与护理15静脉给药用10%GS建立静脉通道改良电休克治疗与护理15通电做电疗时机（何时通电最佳）：检查肌肉松弛后即刻进行（肌束颤动停止，约为用司可林后1-2分钟）注意什么？ 医师、麻师

5、、护士三者密切配合麻师：保护好口腔、牙齿、垫好牙垫，保持 呼吸道通畅（小下颌、短劲项、肥胖者）护士：保护好关节，静脉通道畅通改良电休克治疗与护理16通电做电疗时机（何时通电最佳）：改良电休克治疗与护理16麻醉复苏注意体位，呼吸道通畅， 观察生命体征直至自主呼吸恢复吸氧、继续心电监护，维持良好体位。改良电休克治疗与护理17麻醉复苏注意体位，呼吸道通畅， 观察生命体征改良电休克治疗与（二）、注意事项： 丙泊酚、司可林不能漏出血管外在麻醉师指导下给药无菌操作三查七对配合抢救，吸痰、吸氧注意观察病人的生命体征。改良电休克治疗与护理18（二）、注意事项： 丙泊酚、司可林不能漏出血管外改良电休克治治疗后的

6、观查与护理问题三：怎么做？注意什么？改良电休克治疗与护理19治疗后的观查与护理问题三：改良电休克治疗与护理19（一）电疗室监护：保持良好体位，安静的环境生命体征监测：意识、P、BP、R、SO2安全护理：注意病人跌伤。约12小时病人完全清醒则可离开回病室继续观察。改良电休克治疗与护理20（一）电疗室监护：改良电休克治疗与护理20（二）、饮食护理（三）、安全护理（四）、心理护理：让病人表达对治疗的感受，观察其情绪状态。改良电休克治疗与护理21（二）、饮食护理改良电休克治疗与护理21（五）、不良反应的观察与护理电疗反应的观察：记忆障碍：改良电休克治疗与护理22（五）、不良反应的观察与护理电疗反应的观察：改良电休克治疗（六）、并发症的观察与护理常见