教培用血栓与止血的基础理论课件

1、血栓与止血的基础理论血栓与止血的基础理论他会出血不止吗？他会出血不止吗？为什么会出血？为什么会出血？为什么会梗死？为什么会梗死？血管壁的作用血小板的作用血液凝固机制抗血液凝固系统纤维蛋白溶解系统血栓与止血的基础理论血管壁的作用血小板的作用血液凝固机制抗血液凝固系统纤维蛋白溶胶原- vWF-GPb/-血小板胶原、TNF PAF血小板聚集 血小板活化因子 platelet activating factor ，PAF血小板粘附 血管性血友病因子，vWF von Willebrand factor激活血小板二、血管的止血作用胶原- vWF-GPb/-血小板胶原、TNF P胶原组织因子（tissue

2、factor,TF）激活凝血系统二、血管的止血作用胶原组织因子（tissue factor,TF）激活凝血系统血凝调节 PAIt-PA，阻止纤溶纤溶酶原激活抑制物 plasminogen activator inhibitor, PAI组织型纤溶酶原激活物tissue plasminogenActivator, t-PA二、血管的止血作用纤溶酶原激活抑制物 组织型纤溶酶原激活物二、血管的止血作用FbPLGPLDDPAIt-PAFbPLGPLDDPAIt-PA1、血管松弛和舒张（ PGI-2 、NO）2、抑制PLT聚集（ PGI-2 、NO）3、血液凝固调节抗凝血酶TM+APC+凝血酶组织因子途

3、径抑制物t-PA三、EC抗血栓形成作用1、血管松弛和舒张（ PGI-2 、NO）2、抑制PLT聚集血小板纤 溶ECvWF、PAF血液凝固TFaAT肝素PAIPGI2,NOTFPI-Xa/TF/at-PA抗凝血促凝血收缩ET、TXA2FaEC舒张aTMAPCPCa+aaaa血小板纤 溶ECvWF、PAF血液凝固TFaPAIPGI2教培用血栓与止血的基础理论课件inhibitor, PAI血液凝固（coagulation）是血液由液体状态转为凝胶状态的过程。组织因子（tissue factor,TF）主要由PC、PS、TM、EPCR组成。血管性血友病因子，vWF（tissue plasminoge

4、n activator, t-PA）一、凝血因子的一般特性第四节 血液凝固调节系统血管性血友病因子，vWF由血管内皮细胞、血小板、单核细胞、肝脏合成。第四节 血液凝固调节系统（二）接触系统因子：F、F、PK、HMWK（一）依赖维生素K因子：F、F、F、Ftissue plasminogen（二）凝血酶生成的基础inhibitor, PAI第三节 血液凝固 血液凝固（coagulation）是血液由液体状态转为凝胶状态的过程。第三节 血液凝固 血液凝固（第三节 血液凝固 凝血因子（coagulable factor）也称凝血蛋白（coagulable protein），共14个(？、？、？、PK

5、、HMWK）。一、凝血因子的一般特性第三节 血液凝固 凝血因子（coagulable第三节 血液凝固 （一）依赖维生素K因子：F、F、F、F（二）接触系统因子：F、F、PK、HMWK （三）凝血酶敏感因子：、 （四）其他因子：（TF）、（Ca2+） 、vWF一、凝血因子的一般特性第三节 血液凝固 （一）依赖维生素K因子：F、F、F第三节 血液凝固 （一）纤维蛋白形成的基础（二）凝血酶生成的基础（三）凝血活化的基础二、凝血因子的功能及其分子基础第三节 血液凝固 （一）纤维蛋白形成的基础二、凝血因子的功第三节 血液凝固 （一）内源凝血途径（二）外源凝血途径（三）共同途径二、凝血机制第三节 血液凝固

6、 （一）内源凝血途径二、凝血机制第四节 血液凝固调节系统 单核巨噬细胞系统：吞噬和清除组织因子、凝血酶原酶、FDP、内毒素等促凝物质。一、细胞抗凝作用第四节 血液凝固调节系统 单核巨噬细胞系统：吞第四节 血液凝固调节系统 抗凝血酶（antithrombin, AT） 特性：由肝脏、血管内皮细胞和巨核细胞合成，属于2g/L。 作用：是依赖肝素的丝氨酸蛋白酶抑制物。二、体液抗凝作用第四节 血液凝固调节系统 抗凝血酶（antithrom第四节 血液凝固调节系统 蛋白C系统： 主要由PC、PS、TM、EPCR组成。 PC、PS由肝脏合成。 TM由血管内皮细胞合成。 EPCR由内皮细胞合成。二、体液抗凝

7、作用第四节 血液凝固调节系统 蛋白C系统：二、体液抗凝作用（四）其他因子：（TF）、（Ca2+） 、vWF二、凝血因子的功能及其分子基础第五节 纤维蛋白溶解系统EPCR由内皮细胞合成。Fa-TF- Ca2+胶原、TNF PAF第四节 血液凝固调节系统（plasminogen activator inhibitor, PAI）由血管内皮细胞、血小板、单核细胞、肝脏合成。血液凝固（coagulation）是血液由液体状态转为凝胶状态的过程。抗凝血酶（antithrombin, AT）组织因子途径抑制物：PC、PS由肝脏合成。（二）接触系统因子：F、F、PK、HMWKvon Willebrand f

8、actor血管性血友病因子，vWFTFPI -Fa-TF- a组织因子（tissue factor,TF）尿激酶型纤溶酶原激活物第四节 血液凝固调节系统 组织因子途径抑制物：Tissue factor pathway inhibitor ，TFPI 由血管内皮细胞、血小板、单核细胞、肝脏合成。二、体液抗凝作用（四）其他因子：（TF）、（Ca2+） 、vWF第四节 FXaFXTFFa-TF- Ca2+FaFgFbTFPI -Fa-TF- aFFXaFXTFFa-TF- Ca2+FaFgFbTFPI第五节 纤维蛋白溶解系统 1.组织型纤溶酶原激活 （tissue plasminogen activator, t-PA）2.尿激酶型纤溶酶原激活物（urokinase plasminogen activator, u-PA）3.纤溶酶原（