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文档简介

1、3323号建议而在一些城市的,不仅可以购买保精品文章3323号建议而在一些城市的,不仅可以购买保关于规范医保卡个人账户资金使用的提案关于规范医保卡个人账户资金使用的提案摘要:全国政协十一届五次会议提案第案由:关于规范医保卡个人账户资金使用的提案审查意见:国务院交由人力资源和社会保障部办理提案人:葛均波,姜洪池,夏宁,李森恺,高春芳, 黄峻,尚红,刘荣玉,池慧,王旭东,史大卓,李佩文,翁国星,李文志,李秀华主题词:医疗,社会保障提案形式:个人联名内容:随着医疗保险参保人群的扩大,医保卡的持有人群也在大幅增加。医保卡个人账户中的钱如果暂时花不完,会自动累积,一旦出现大病,账户里累积的资金就会发挥重

2、要作用。按照国家有关规定,医保卡只能用来购买基本医疗保险药品目录中的药品,药店里,医保卡却已堂而皇之地变成了“购物卡”健品,就连洗发水、洗衣粉等生活用品也可以购买。医保卡变身购物卡是一个全国普遍的现象, 且由来已久。部分医保定点服务单位为了追求利益,存在违规套取医保基金的行为。一,目前存在的问题 1,医保卡变身“购物卡”在一些地方的医保定点药店, 只要个人账户内有余额, 就能刷医保卡购买许多日用品,如洗发水、毛巾、牙膏牙刷、保健品、化妆品等,医保卡俨然变身为“购物卡” 。医保卡上的资金可以逐年累积下去,是可以按照银行利息增加为压缩购药成精品文章为压缩购药成的,因此即使不用于买药看病,也相当于把

3、钱存在了银行里。另外,医保卡上的资金还可进行继承。 即使现在医保卡里的钱不多, 但钱总是在累积,累积久了,保障程度也增大。有些市民拿“救命钱”来购买牙刷、牙膏、卫生纸等生活用品,付出的代价肯定是高的,自己的利益受损,其实是得不偿失的。每个人都有看病、 住院的需要。市民应该增加医保意识,不要盲目地位用医保卡上的资金,将眼光放长远,节约医保个人账户资金,以便在最需要的时候有更大的保障。 老百姓应该关注医保政策, 自觉提高觉悟,也能够从一个方面来杜绝违规的刷卡行为。2,医保卡个人账户资金套现医保卡资金套现交易大致有两种方式:第一种,药店向空刷卡的顾客支付现金时, 按药品价打折付给现金,到了医保账户结

4、账时, 便可按药品全价收取货款,药店从中赚取差额;第二种,某些个体诊所或医药公司需要进购药品,本,通过中间人找到想要套现的市民。由套现的市民刷卡签名,按照刷卡金额从药店购买药品, 中间人只需支付实际价格六折到七折的现金给持卡人后, 就能拿到所购药品, 个体诊所或医药公司就可以从中获利了。二,滥刷医保卡造成的社会危害1,造成国家医保资金的大量,流失增加国家医疗保障成本,严重背离了医保卡设置的初衷根据这两条政包括。与药房建立了精品文章根据这两条政包括。与药房建立了2,国家补贴的这部分健康基金是专门用来治病的,如果愿意怎么花就怎么花,这样到了真正需要看病用钱的时候卡上却无钱可用,这就让医保卡里的补贴

5、失去了意义;3,由于药店刷卡销售非药品是违规操作,不可能向消费者出具正规发票和收据, 而一些商品的进货渠道也无人监管, 产品质量就无法保障,消费者一旦购买了问题产品,维权都很困难。三,现状分析和思考根据相关医保政策规定, 医保卡原则上只能支付基本医疗范围的处方药和非处方药费用。 按照国家有关规定, 医保卡只能用来购买基本医疗保险药品目录中的药品, 参保人只有符合出国、 退保或者异地安置等条件,才能按正常程序将医保卡个人账户提现,策来看,持医保卡买杂货或者套现都是违规的行为。尽管相关部门已采取措施来规范这种行为,协议,规定医保卡不能滥用;医保部门定期对药房进行检查,如果发现药房允许消费者滥用医保

6、卡的情况,将视不同程度对药房进行警告、暂停或者撤销医保定点资格等。然而,这些规定多半仅仅停留在纸上,由于客观上存在获利空间, 市民使用医保卡买生活用品或套现的现象防不胜防。由于缺乏相关的法律规定,对于医保卡套现行为,目前法律上难以界定,也很难处理。要打击医保卡套现的现象,需要劳动保障、药监、工商、公安等多个部门联手管理,增加了监管的难度和成本。另一方面,很多药店都把经营范围扩展到了其他非药物类商品,允许顾客用医保资金购保护公防止医3000元至 1000允许顾客用医保资金购保护公防止医3000元至 10000元的罚款,让老百姓珍惜治病上。如在正规医院体希望拉动销售额以应对当前激烈的市场竞争。买日

7、用品也被某些药店作为一种吸引顾客、增加销售收入的营销手段。药店和顾客间达成默契, 用医保卡资金所购买的日用品不开具列有明细的医保结算单。因此,我呼吁国家相关部门尽早为医疗保险资金的管理和使用立法,出台更详细、 更具操作性的法规来制止这一行为,严惩浪费医保资金的个人和单位, 使医保资金的使用走上规范合理的道路,众利益。希望有关部门能加大医保卡资金管理上的调研力度,保卡被“钻空子”。四,几点建议:1,首先要对药店要加强监管。 要建立一支专业的监管稽查队伍,对定点零售药店明察暗访,并且不定期检查药品的进、销、存情况。一经发现药店存在违规行为,即予以严惩。其次,要加重违法行为的成本。2,根据相关规定,此类违规可处以显然这还不够。除了要予以罚款外,关键要在限制药店资格上下功夫,如此才能让药店有所顾忌。3,要通过增加、凸显“医疗保障功能” ,让医保卡摆脱“鸡肋”形象,越来越实用、贴心,从而提升公众“忠诚度”医保卡账户资金。另一方面,医保卡的钱不是管得越死越好,关键在于要用法规引导持卡人将钱真正用在防病、检,在心理咨询门诊、康复门诊就诊,也能

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