《临床应用护理学》学习指南

1、PAGE PAGE 10临床应用护理学学习指南一、学习目的临床应用护理学是以培养学生实践能力和综合素质为教学目标，整合各临床课程的理论与实践技能，将临床案例与现代护理程序相结合的综合性实验课程。本课程的学习目的：1. 提高学生临床综合实践技能，提高分析问题、解决问题的能力。2. 各专科理论、技能及护理人文关怀的融合。3. 提高学生沟通与合作能力。二、课程学习指南课程安排36学时，设置在五年制本科护理专业第四学年，是在临床专业课程的后期进行该课程的学习。课程内容包括基础护理学及内、外、妇、儿等临床护理的知识。以下是每个知识结构的学习目的、学习内容、知识点、技能点及重点与难点。实验一 药物治疗病人

2、的护理1. 学习目的通过对用药病人护理的学习，能够独立进行药物治疗病人的护理评估，制定护理措施，正确完成药物治疗病人的护理。2. 学习内容（1）药物治疗病人的病历回顾。（2）根据病人病情变化和治疗，进行动态护理评估。 （3）根据护理评估，确定护理措施。（4）根据护理措施，学生独立完成如下操作项目：各种注射法、静脉输液法等。3. 知识点护理程序的应用、皮下注射、整体护理、青霉素皮试、静脉输液、呕吐病人病情观察、肌内注射、临时医嘱、头孢他啶皮试、给药原则、静脉注射、药疗病人护理。4技能点皮下注射步骤、人际沟通、皮内注射步骤、静脉输液步骤、肌内注射步骤、工作交接。5. 重点与难点重点：掌握病例分析的

3、方法。难点：培养学生以病历为主线的提供整体护理的能力。实验二长期卧床病人的护理 1. 学习目的通过对长期卧床病人护理的学习，能够独立进行长期卧床病人的护理评估，制定护理措施，正确完成长期卧床病人的护理。 2. 学习内容（1）长期卧床病人的病历回顾。（2）根据病人病情变化和治疗，进行动态护理评估。（3）根据护理评估，确定护理措施。（4）根据护理措施，学生独立完成如下操作项目：出入院护理、生命体征的监测、鼻饲法、特殊口腔护理、导尿术、压疮的预防和护理、导管的护理。3. 知识点生命体征的监测，病人搬运法，入院护理，胃肠内营养，生命体征的监测，皮肤护理，导管护理，口腔护理，压疮的预防与护理，排尿护理。

4、4技能点掌握测量生命体征的方法、掌握搬运病人的方法、掌握病人入院的护理程序、掌握鼻饲方法、掌握皮肤的评估与预防、掌握导管的观察和护理方法、掌握意识不清卧床病人的口腔卫生护理、掌握撤除鼻饲的方法、掌握口腔评估与护理、掌握压疮的预防与护理、熟悉导尿方法。5. 重点与难点重点：（1）掌握长期卧床病人病情评估。（2）根据病情变化提出综合护理措施。（3）掌握长期卧床病人的护理要点。（4）掌握入院护理、生命体征的监测、卧有病人更单、特殊口腔护理、鼻饲法、压疮的预防与护理、导管的护理。难点：（1）掌握病情评估的方法。（2）掌握为意识不清的卧床病人进行特殊口腔护理和鼻饲法的方法与技巧。（3）熟悉导尿法的护理要

5、点。实验三骨科病人的护理 1. 学习目的通过对骨折病人护理的学习，能够独立进行骨折病人手术前后的护理评估，制定护理措施，正确完成骨折病人术前和术后的护理。2. 学习内容（1）骨折病人的病例回顾。（2）根据病人病情变化和治疗，进行动态护理评估。 （3）根据护理评估，确定护理措施。（4）根据护理措施，学生独立完成如下操作项目：夹板固定病人的护理、伤口的包扎处理、石膏外固定病人的护理、牵引病人的护理、功能锻炼的指导、双拐的使用。3. 知识点疼痛评估、夹板固定、伤口包扎、石膏固定的注意事项、骨牵引针道的换药、等长收缩、拐的使用。4. 技能点评估骨科患者、检查夹板固定效果、包扎伤口、保持有效牵引、指导功

6、能锻炼、出院指导。5. 重点与难点重点：掌握骨折患者手术前后的主要护理措施及相关技术操作。难点：掌握骨折患者手术前后的动态护理评估要点。实验四腹部外科围手术期病人的护理1. 学习目的通过对胆囊炎、胆囊结石病人的学习，能够独立进行腹部外科围手术期病人的护理评估，制定护理措施，正确完成腹部外科围手术期病人的术前和术后的护理。2. 学习内容（1）胆囊炎、胆囊结石的病历回顾。 （2）根据病人病情变化和治疗，进行动态护理评估。 （3）根据护理评估，确定护理措施。 （4）根据护理措施，学生独立完成如下操作项目：入院评估、手术区皮肤准备、肠道准备、皮试、健康教育、留置胃肠减压、连接床旁监护仪、病人的搬运、T

7、管引流袋的更换、雾化吸入、伤口相关内容的护理等。3. 知识点生命体征、皮肤准备、皮试、胃肠减压、搬运、T管引流。4技能点测量生命体征、清除术野毛发、留置胃肠减压、搬运病人、连接床旁监护仪、更换T管引流袋、雾化吸入。5. 重点与难点重点：术前准备：备皮、留置胃肠减压；术后护理：搬运术后病人、连接监护、病情观察、T管引流的护理、疼痛的护理。难点：T管引流的护理。实验五糖尿病病人的护理1. 学习目的通过对糖尿病病人护理的学习，能够独立进行该疾病病人的护理评估，制定护理措施，正确完成糖尿病病人的综合护理。2. 学习内容（1）糖尿病病人的病历回顾。（2）根据病人病情变化和治疗，进行动态护理评估。（3）根

8、据护理措施，学生独立完成如下操作项目：入院评估、血糖监测、胰岛素注射、糖尿病病人的健康教育(饮食食谱的设计、预防糖尿病足的健康教育）。3. 知识点OGTT、护理评估、糖尿病合并低血糖、血糖监测时间、饮食指导、糖尿病足、血糖监测、胰岛素注射、糖尿病足的预防。4技能点评估病人，监测血糖，注射胰岛素，健康教育（设计饮食计划），指导预防糖尿病足。5. 重点与难点重点：血糖监测及胰岛素注射的方法及注意事项。难点：糖尿病健康教育（饮食指导及糖尿病足预防）及与病人的沟通。实验六门静脉高压症病人的护理 1. 学习目的通过对门静脉高压症病人护理的学习，能够独立进行该疾病病人的护理评估，制定恰当护理措施，正确完成

9、门静脉高压症病人的综合护理。2. 学习内容（1）门静脉高压症病人的病历回顾。（2）根据病人病情变化和治疗，进行动态护理评估。（3）根据护理评估，确定护理措施。（4）根据护理措施，学生独立完成如下操作项目：门静脉高压症病人的护理评估、胃内药物止血的护理、腹腔穿刺放液的护理、三腔两囊管的插入、曲张静脉套扎的健康教育。3. 知识点三腔两囊管，曲张静脉套扎术，腹腔穿刺，静脉输液，药物胃管滴入止血术。4. 技能点留置三腔两囊管，配合腹腔穿刺，掌握静脉输液技术，掌握药物胃管滴入止血术。5. 重点与难点重点：三腔两囊管的应用、腹腔穿刺、胃管置入、曲张静脉套扎术后健康教育。难点：三腔两囊管的应用及护理。实验七

10、脑卒中的康复护理1. 学习目的通过对脑卒中病人护理的学习，能够掌握脑卒中患者的功能障碍及康复分期，制定康复护理的具体措施，能够在康复护理中应用护理程序，做好护患沟通，完成脑卒中患者的健康教育。2. 学习内容（1）脑卒中病人的病历回顾。（2）根据脑卒中患者病情变化和治疗，判断功能障碍及康复分期。（3）根据护理措施，学生独立完成如下操作项目：在康复护理中应用护理程序（评估，诊断，计划，实施，评价）；做好护患沟通；对患者进行健康教育。3. 知识点良肢位摆放、床上被动运动、床上主动翻身、步行训练、上肢功能训练、日常生活能力训练、护理程序、物理疗法、作业疗法。4技能点摆放健侧卧位、摆放患侧卧位、摆放仰卧

11、位、操作床上被动运动、训练床上主动翻身、操作步行训练、操作上肢功能训练、应用日常生活能力训练、掌握护理程序的应用、操作良肢位摆放、操作床上主动翻身、操作日常生活能力训练。5. 重点与难点重点：培养学生的综合的临床工作能力。难点：掌握脑卒中患者各时期的特点，应用护理程序开展完整的康复护理；掌握脑卒中患者康复护理的具体措施；熟悉与患者及家属的沟通。实验八老年肺癌病人的护理1. 学习目的通过对老年肺癌病人护理的学习，能够独立进行肺癌病人手术前后的护理评估，制定护理措施，正确完成肺癌病人术前和术后的护理。2. 学习内容（1）老年肺癌病人的病历回顾。（2）根据病人病情变化和治疗，进行动态护理评估。（3）

12、根据护理评估，确定护理措施。（4）根据护理措施，学生独立完成如下操作项目：指导呼吸功能锻炼、手术区皮肤准备、手术前晚灌肠、手术前皮试、手术后更换胸腔闭式引流瓶、胸带包扎。3. 知识点肺癌，合血，术前宣教，有效咳嗽，疼痛管理、出院宣教。4技能点掌握呼吸功能锻炼，备皮，灌肠法，掌握皮内注射法，掌握静脉采血法，掌握胸腔闭式引流的护理，掌握康复功能锻炼。5. 重点与难点重点：老年肺癌病人术前与术后的主要护理措施及相关技术操作。难点：胸腔闭式引流术的护理。实验九院外创伤病人的护理1. 学习目的通过对院外家庭意外损伤、车祸、地震等创伤病人急救护理的学习，学生能够独立、正确地对院外创伤病人进行紧急救治。2.

13、 学习内容（1）家庭意外损伤、车祸、地震等创伤病人的病史回顾。（2）根据病人病情变化和治疗，进行动态护理评估。（3）根据护理评估，确定急救护理措施。（4）根据急救护理措施，学生独立完成如下操作项目：现场评估、呼救、止血技术、固定技术、心肺复苏技术、简易人工呼吸器的使用、心电图机的使用、搬运技术、除颤技术等。3. 知识点急救医疗服务体系（EMSS），现场评估，心肺复苏术，气管插管术，担架搬运。4技能点连接心电监护仪，现场评估，止血，心肺复苏，电除颤，气管插管，担架搬运。5. 重点与难点重点：院外创伤病人的评估及救护。通过小组讨论、情景演示、分组练习等方法解决。难点：院外创伤病人的救护措施。通过小

14、组讨论、情景演示、分组练习等方法解决。实验十院内重症病人的护理1. 学习目的通过对院内重症病人急救护理的学习，学生能够独立、正确地对院内重症病人进行护理。2. 学习内容（1）院内重症病人的病史回顾。 （2）根据病人病情变化和治疗，进行动态护理评估。（3）根据护理评估，确定护理措施。（4）根据护理措施，学生独立完成如下操作项目：ICU接诊病人（搬运、鼻导管吸氧、心电监护连接、病人评估）、气管插管、吸痰、气管切开换药。3. 知识点呼吸衰竭，压疮，心电监护，肺性脑病观察，无创通气护理，腹泻护理，气管切开术后护理。4技能点搬运，吸氧，连接心电监护，护理查体，气管插管配合，气管插管护理，吸痰，气管切开换

15、药，接诊。5. 重点与难点重点：学生对重症患者的评估及护理。难点：面对重症患者综合、有效的运用各种急救及护理技术。实验十一正常分娩产妇的护理1. 学习目的通过对正常分娩产妇的护理的学习，能够独立进行产前检查、产妇分娩第一产程、第二产程、第三产程的护理评估，制定护理措施，正确完成产妇分娩的护理。2. 学习内容（1）正常分娩产妇病历回顾。（2）根据产程变化进行动态护理评估。（3）根据护理评估，确定护理措施。（4）根据护理措施，学生独立完成如下操作项目：尺测耻上子宫高度、测量腹围、腹部四步触诊法、胎心听诊、骨盆外测量、外阴消毒、铺产包、胎儿助娩、脐带结扎、胎盘助娩。3. 知识点产前检查，第一产程，第二产程，第三产程，胎膜早破，早产。4技能点尺测宫高腹围，腹部四部触诊，胎心听诊，骨盆外测量，第一产程观察与处理，接产，外阴消毒。5. 重点与难点重点：产妇第一产程、第二产程、第三产程护理评估、护理措施。难点：根据护理措施，独立完成护理技术操作；产程进展的观察；应对临床中出现的各种突发事件进行适当的处理。实验十二儿童保健护理1. 学习目的通过对新生儿家庭访视的