认真贯彻落实中央7号文件,做好学校突发公共卫生事件防控工作课件

1、认真贯彻落实中央7号文件，做好学校突发公共卫生事件防控工作教育部体育卫生与艺术教育司张 芯学校卫生的主要任务 什么是学校卫生学? 是以保护学生和促进学生身心健康为宗旨，通过研究学生的身心发育规律、特点，分析影响学生健康的环境、遗传等综合因素，提出相应卫生要求和适宜卫生措施，以此减少和控制影响或危害学生健康的因素，达到预防疾病、增强体质，促进学生身心发育和提高学生健康水平目的。因此，可以说学校卫生学是研究学生生长发育、健康与教育、与学校环境之间的一门育人学科（也称儿少卫生学) 学校卫生工作条例 规定：-开展健康教育，培养学生健康意识、增进学生健康知识、促进学生养成良好的卫生习惯：-监测学生体质健

2、康状况，针对存在的问题，提出并实施干预措施，促进学生健康成长；-监测和改善学校教学环境卫生、教育教学过程卫生、生活环境卫生，为学生创建健康的学习、生活环境；-预防与控制学校传染病、学生常见病，对危害学生健康行为进行监测与指导。“健康促进学校”-通过学校促进学生健康 定义：“学校所有成员为保护和促进学生健康而共同努力。为学生提供完整、有益的经验和知识体系，包括设置正式和非正式的健康教育课，创建安全、健康的学习环境，提供适当的卫生服务，动员家庭和更广泛的社区参与促进学生健康” （，1995年）学校卫生相关法律法规与政策学校卫生相关法律法规 相关法律: 传染病防治法、食品卫生法等 相关行政法规:学校

3、卫生工作条例等 相关部门规章:学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定等 学校卫生各类标准 学校卫生相关法律法规和政策 政策文件-中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体育的意见（中发20077号）-有关学校卫生防疫与食品卫生安全的文件：国务院办公厅关于转发教育部 卫生部关于进一步加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作的意见的通知、关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知、学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）等 -有关学校卫生设施的文件,如:关于农村学校卫生厕所建造的指导意见、国家学校体育卫生条件试行基本标准 等。-有关学生营养工作的文件，如：关于推广学生营养餐的指导意见、关于加强“学

4、生饮用奶计划”管理的意见等。-有关近视眼等学生常见病防控工作的文件，如：中小学生近视眼防控工作方案等。学校突发公共卫生事件的预防与应对处置一、什么是学校突发公共卫生事件学校突发公共卫生事件：突然发生并造成或者可能造成学校师生健康严重损害的事件。学校公共卫生事件主要包括：集体性食物中毒、传染病疫情、群体性不明原因疾病、因预防接种或预防性服药造成的群体性心因性反应或不良反应等 三、原因分析： 对学校卫生工作重要性的认识不到位；学校卫生防疫体系不健全。 -学校卫生人员队伍无论在数量还是质量 方面均存在严重不足 -学校突发公共卫生事件报告与应急处理 机制不健全管理不到位，措施不落实学校卫生经费投入严重

5、不足，学校卫生设施 与条件简陋，存在很多卫生安全隐患；学校师生卫生保健知识缺乏、健康意识薄 弱，自我保护能力较差等。四、突发公共卫生事件的防控防控：预防发生、控制发展(一)突发公共卫生事件的预防9句话：即：提高认识；健全制度；强化责任；规范管理；注重细节；加大投入；开展宣传；加强检查；联防联控。 -学校突发公共卫生事件的预防 第四、第五，规范管理，特别要注重细节的管理。 学校卫生工作是一项非常细致、需要注重细节的工作。按照国家和教育部要求，只有加强规范化管理，才能全面提升学校卫生防疫与食品卫生安全管理水平。规范化管理可以理解为细节管理。 1、学校食品卫生安全规范化管理要求 餐饮服务许可证（食品

6、卫生许可证） 从业人员卫生管理（健康体检证、上岗卫生培训） 各项食品卫生管理制度； 各项食品卫生要求等传染病防控的规范化管理传染病防控方面的规范化管理主要围绕切断传染病传播的三个环节（传染链） 传染病基本知识定义：传染病是指能够在人群中或人和 动物之间引起流行的感染性疾病。传染病流行三要素：传染源、传染途径、易感人群 传染病预防控制三要素：主要围绕切断传染病传播的三个环节（传染链） -及时发现、隔离传染源； -切断传播途径 -保护易感人群 案例：2008年4月26月至5月7日，西南某市一乡镇小学先后有17名学生患急性传染性肝炎。经卫生部门调查：该小学水源系自打水井，距离井口0.5米处有农田，3

7、米处有池塘，且井口位置低于农田和池塘平面，井水极易被污染。肉眼可见水质差。学生直接饮用生水。初步判断，本次急性传染性肝炎爆发流行系学生饮用被污染的生水造成 (水传播)。2004年9月，西北某地一中学因食堂两名厨师、两名服务员为伤寒杆菌健康携带者，导致6名学生先后感染伤寒，引起伤寒爆发流行(食物传播)。 -管理和控制传染源： 控制传染源和消除传染源是控制与消灭传染病的根本措施。以下4项制度是发现、管理和控制传染病重要措施1、定期的学生健康检查制度。2、因病缺课登记与病因追踪制度。3、传染病报告制度。4、每日晨检制度（看、问、摸、测） -切断传播途径：切断传播途径，是控制与消灭传染病的关键措施。切

8、断传播途径，必须做好以下4项工作。1、加强加强饮用水卫生管理（肠道传染病）。2、要加强厕所卫生与垃圾堆放场所的管理，特别要做好粪便的无害化处理，防止其污染水源。（肠道传染病）3、要加强学校食品卫生管理，防止食物被污染。4、要做好学生学习、生活场所如教室、宿舍的通风及清洁卫生。（呼吸道、接触性）。-学校突发公共卫生事件的预防第六，加大投入，改善学校卫生设施与条件。 在学校规划、建设中统筹考虑宿舍、食堂、厕 所等设施的改善。 安排相应的专项经费，改善学校卫生基础设 施与条件（特别是饮用水设施）。 将学校宿舍、食堂、厕所设施及学校卫生基础 设施作为义务教育达标验收、示范高中达标验 收的重要内容，予以

9、统筹考虑。 -学校突发公共卫生事件的预防 第七，重视并落实学校健康教育。根据不同季节，有针对性地开展传染病预防的宣传教育，提高学生的自我防范意识和能力。加强饮食卫生与安全教育，增强学生预防食物中毒的意识，自觉不到周围非法经营或卫生状况较差的饮食摊点就餐或购买食品 第八，加强检查。通过检查及时查找存在的卫生安全隐患，通过检查督促各项措施的落实。 第九，联防联控。加强与卫生等部门的联防联控，学校突发公共卫生事件防防控工作也是国家公共卫生的重要组成部分，卫生部门对此项工作负有监督、指导包括服务的职责。五、学校突发公共卫生事件应急处置-学校突发公共卫生事件应急处置学校突发公共卫生事件分级：根据国家突发

10、公共卫生事件应急预案，结合教育行政部门实际，突发公共卫生事件按严重程度，从高至低划分为特别重大（级）、重大（级）、较大（级）和一般（级）四级。具体分级标准由国务院卫生行政部门和各级地方卫生行政部门按照职责分工分别确认，教育系统参照执行。 鉴于学校公共卫生事件涉及青少年健康安全，社会关注度较高，未达到级突发公共卫生事件标准的一般公共卫生事件，均按照级突发公共卫生事件进行应急反应。 学校所在地区发生的、可能对学校师生员工健康造成危害的突发公共卫生事件，各级教育行政部门和学校应在当地政府和卫生行政部门的统一领导下，根据突发公共卫生事件的严重程度，做好相应的应急处置工作。 应急工作应重视的几个环节-

11、应急处置工作原则- 应急信息报告与信息发布 - 应急反应 - 善后与恢复 - 应急处置的保障 环节1-应急处置工作原则（1）统一指挥，快速反应。（2）分级负责，属地管理。（3）预防为本，及时控制。（4）系统联动，群防群控。（5）以人为本，生命至上。 环节2-应急信息报告与信息发布1、信息报送原则 迅速：最先发现或接到发生突发公共事件的单位和个人应在第一时间内向当地政府和教育部门报告，不得延报。 准确：信息内容要客观翔实，不得主观臆断，不得漏报、瞒报、谎报。 直报：发生级事件，可直接报教育部。 续报：事件情况发生变化后，应及时续报。 2、学校突发公共卫生事件报送程序3、信息报告要求 责任报告单位

12、：学校和教育行政部门 责任报告人：学校和教育行政部门指 定的信息报送人员。 报告时限及内容： 初次报告、进程报告、结案报告A 初次报告 时限：学校（幼儿园）发生突发公共卫生事件后，应在第一时间（事件发生后2小时内），向主管教育行政部门、当地（县）卫生行政部门进行初次报告；地方教育行政部门接到学校初次报告后，应在2小时内报告上一级教育行政部门及同级政府和卫生行政部门。 特别重大（级）或者重大（级）事件发生后，省级教育行政部门必须在（事发）3小时内报告教育部；特别重大（级）或者重大（级）事件，学校或地方教育行政部门可以直接报告教育部。 内容：必报内容：事件发生时间、发生地点、造成伤害的人数；选报内

13、容：事件初步性质、发生的可能原因等 B 进程报告 级（特别重大）和级（重大）事件处置过程中，学校每天应将事件发展变化情况报告上级教育主管部门，地方教育行政部门要逐级每日报告上级教育行政部门直至教育部处置工作组。 级（较大）和级（一般）突发公共卫生事件处置过程中，学校应及时将事件发展变化情况报告主管教育行政部门，地方教育行政部门要逐级报告上级教育行政部门直至教育部应急处置工作组。 报告内容：事件控制情况（丢失的有害物查找情况）、患病（中毒）人员治疗与病情变化情况、造成事故的原因、已经或准备采取的整改措施。C 结案报告 事件结束后，应将事件处理结果逐级报告上级教育行政部门直至教育部处置工作组。 报

14、告内容：事件处理结果、整改情况、责任追究情况等 4、 信息发布 根据突发公共卫生事件应急条例，全国突发公共卫生事件的信息由国务院卫生行政部门负责向社会发布；省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门经国务院卫生行政部门授权向社会发布本行政区域内突发公共卫生事件的信息。 各级教育行政部门不得自行向社会发布突发公共卫生事件的信息。环节3-应急反应 发生学校突发公共卫生事件时，事发地的县级、地市级、省级教育行政部门在当地政府的统一部署下，按照分级响应的原则，根据相应级别做出应急反应。 学校突发公共卫生事件应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施控制事态发展。 未发生学校突发公共卫生

15、事件的地方各级教育行政部门接到突发公共卫生事件情况通报后，要及时部署和落实当地学校预防控制措施，防止突发公共卫生事件在本区域内学校发生。具体做法： 学校反应 各级教育行政部门根据事件级别做出相应的的应急反应。 一般事件（ 级）的应急反应以学校和县 （市、区）教育行政部门为主，地市级教育行政部门为辅协助。 较大事件（ 级）的应急反应在学校和县（市、区）教育行政部门反应的同时，地市级教育行政部门必须也要反应。省级教育行政部门为辅协助。 重大突发公共卫生事件（ 级）的应急反应在学校和县（市、区）、地市级教育行政部门反应的同时，省级教育行政部门也必须有所反应。教育部为辅协助。 特别重大的突发公共卫生事

16、件（ 级），学校、县、地、省、教育部均应进行应急反应。 学校的应急反应报告:现场的教职员工应立即将相关情况通知学校突发公共卫生事件责任报告人及学校领导。实施以下应急措施：1、食物中毒应急处置措施；2、传染病爆发应急处置措施；3、预防接种（或服药）造成的不良反应或心因性反应的应急处置措施；4、其他突发公共卫生事件的应急措施 。 -学校的应急反应1、食物中毒应急措施： 联系当地卫生部门（医院），对中毒人员进行救治； 通知有关人员停止食用可疑中毒食品，或追回已出售（发出）的可疑中毒食品； 停止出售和封存剩余可疑的中毒食品； 控制或切断可疑水源； 与中毒人员（特别是中小学生或病情严重者）家长、家属进行

17、联系，通报情况，做好思想工作，稳定其情绪； 组织人员对共同进餐的学生进行排查； 积极配合卫生部门封锁和保护事发现场，对中毒食品取样留验；或配合公安部门进行现场取样，开展侦破工作；-学校的应急反应1、食物中毒应急措施：按照当地政府和卫生部门要求，认真落实其他紧急应对措施；对学校不能解决的问题及时报告主管教育行政部门和当地政府以及卫生行政部门，并请求支持和帮助；在学校适当的范围通报突发公共卫生事件的基本情况以及采取的措施，稳定师生员工情绪，并开展相应的卫生宣传教育，提高师生员工的预防与自我保护意识；（11）学校在采取上述应急措施的同时，应向当地卫生部门和教育主管部门报告。-学校的应急反应2、传染病

18、应急措施 ： 及时隔离患病的学生，并送至医院进行治疗； 教室、宿舍等人员集中的室内场所应经常开窗，做到有效通风透气，确保室内的空气流通（主要针对呼吸道传染病）； 暂停组织室内场所的大型集体活动（主要针对呼吸道传染； 控制或切断可疑水源（主要针对肠道传染病）； 协助卫生部门对患病人群所在场所进行彻底消毒；对病人接触过的人员，包括同学、老师进行随访，并配合当地政府或卫生行政部门采取必要的隔离观察措施；-学校的应急反应2.传染病应急措施 ： 加强每日晨午检工作，对缺勤的师生员工逐一进行登记，并查明缺勤的原因，对患有传染病的师生劝其及时就医或在家医学观察，暂停上学或上班； 每日对患病师生进行追踪和记录

19、，了解疾病转归； 密切关注传染病流行情况，必要时可报请所在地教育行政部门并经当地（县级以上）人民政府批准后，采取临时停课等特殊措施； 与患病学生（特别是中小学生或病情严重者）家长、家属进行联系，通报情况，做好思想工作，稳定其情绪；-学校的应急反应2.传染病应急措施 ： 按照当地政府和卫生行政部门要求，认真落实其他紧急应对措施； 对学校不能解决的问题及时报告主管教育行政部门和当地政府以及卫生行政部门，并请求支持和帮助； 在学校适当的范围通报突发公共卫生事件的基本情况以及采取的措施，稳定师生员工情绪，并开展相应的卫生宣传教育，提高师生员工的预防与自我保护意识。 学校在采取上述应急措施的同时，应向当

20、地卫生部门和教育主管部门报告。-学校的应急反应3.预防接种（或服药）造成的不良反应或心因性 反应的应急措施： 联系当地卫生部门（医院），对出现不良反应的学生进行救治； 停止预防接种或预防性服药，封存剩余接种疫苗或药品； 组织人员对预防接种或预防性服药的学生进行排查； 与家长、家属进行联系，通报情况，做好思想工作，稳定其情绪； 积极配合卫生部门排查原因，对引发反应的药品、疫苗取样留验； 按照当地政府和卫生部门要求，认真落实其他紧急应对措施；-学校的应急反应3.预防接种（或服药）造成的不良反应或心因性反应的应急措施： 对学校不能解决的问题及时报告主管教育行政部门和当地政府以及卫生行政部门，并请求支

21、持和帮助； 在学校适当的范围通报突发公共卫生事件的基本情况以及采取的措施，稳定师生员工情绪，并开展相应的卫生宣传教育，提高师生员工的预防与自我保护意识； 学校在采取上述应急措施的同时，应向当地卫生部门和教育主管部门报告。-学校的应急反应4、其他突发公共卫生事件的应急措施 除以上三类突发公共卫生事件之外的其他类型突发公共卫生事件的应急处置参照上述措施执行。 有死亡人员的应做好相应的死亡人员家属接待与安抚工作，同时还应在卫生部门及教育行政部门的指导下，及时介入心理危机干预工作，对相关人群进行心理干预。地方（地、县、区）教育行政部门的应急反应 发生地教育行政部门尤其是县（区）教育行政部门的主管领导接

22、到学校报告后应立即赶赴事发学校了解情况并组织实施以下应急措施： 协助学校做好对中毒或患病人员的救治工作，或到医院看望中毒或患病人员； 对学校必须采取的各项应急措施进行检查核实；-地方（地、县、区）教育行政部门的应急反应 协调和帮助学校解决突发公共卫生事件处理过程中的有关问题和困难； 根据突发公共卫生事件性质、发展变化情况，及时指导学校实施相应的应急措施； 按照突发公共卫生事件报告要求，向上级教育行政部门及同级政府进行报告； 协助学校做好家长思想工作，加强舆论导向，稳定家长及学校师生员工情绪，维护学校教学秩序等；-地方（地、县、区）教育行政部门的应急反应 协助卫生等有关部门对突发公共卫生事件进行

23、调查处理； 根据突发公共卫生事件的性质对有关责任人进行查处。 有死亡人员的应协助学校做好死亡人员的家属接待与安抚工作，同时还应协助并指导学校，及时开展心理危机干预工作，对相关人群进行心理干预；环节4-善后与恢复 突发公共卫生事件应急处置完成后，工作重点应马上转向善后与恢复行动，争取在最短时间内恢复学校正常秩序。 因传染病流行而致暂时集体停课的，恢复学校正常教学秩序前。必须对教室、阅览室、食堂、厕所等场所进行彻底清扫消毒后，方能复课；因传染病暂时停学的学生，必须在恢复健康，并经有关卫生部门确定没有传染性后方可复学；因水源污染造成传染病流行的学校，其水源必须经卫生部门检测合格后，方可重新启用。-善

24、后与恢复 学校和教育行政部门应认真做好或积极协调有关部门做好受害人员的善后工作。 针对事件原因及时进行整改。 对相关责任人进行责任追究。 学校甲型H1N1流感防控工作 一、学校甲型H1N1流感疫情划分1、学校未发现甲型H1N1流感病例 在学校内未发现甲型H1N1流感确诊病例。 2、学校发现甲型H1N1流感散发病例在学校内发现甲型H1N1流感确诊病例，但未发现与确诊病例有流行病学关联的急性呼吸道感染症状（急性起病，发热体温37.5，或有明显的咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状）者。 3、学校出现甲型H1N1流感暴发疫情 1周内，在同一学校（或同一校区、高校同一学院）发现10例及以上聚集性急性呼吸

25、道感染症状者，且其中至少有2例为甲型H1N1流感确诊病例。二、防控原则及职能分工 防控原则：属地化管理、联防联控 在地方政府及其甲型H1N1流感联防联控工作机制或防控指挥部的领导下，教育、卫生行政等部门密切配合，共同监督和指导所辖学校、教育机构、医疗卫生机构做好甲型H1N1流感防控工作，形成各司其职、各负其责的学校甲型H1N1流感防控工作格局 2、职能分工：（1）卫生行政部门。 （2）医疗及疾病预防控制机构 。（2）教育行政部门。会同卫生等部门，制定符合本地区实际的学校应对甲型H1N1流感的对策、措施及应急预案；督促学校落实甲型H1N1流感的信息报告制度并及时上报相关信息；配合卫生部门，严密监

26、测行政区域内学校甲型H1N1流感发生情况，并适时做出预警；指导下级教育行政部门及学校紧急应对和处置甲型H1N1流感疫情；检查督促行政区域内学校落实各项应对甲型H1N1流感的措施；协调解决学校应对甲型H1N1流感所需的物资、经费等保障；学校暴发甲型H1N1流感时，配合卫生部门做好学校甲型H1N1流感暴发疫情的处理等工作。 2、职能分工：（4）学校。在卫生部门指导下，根据教育行政部门的部署，制定本校的甲型H1N1流感应急预案；建立一把手负总责与分管校长具体抓的学校甲型H1N1流感防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人；明确并落实甲型H1N1流感的信息报告人；具体落实学校防控甲型H1N1流感各

27、项措施；保障防控甲型H1N1流感所必须的场所、设施、人员等；学校暴发甲型H1N1流感时，配合卫生部门做好学校甲型H1N1流感暴发疫情的处理等工作。（5）其他部门。三、防控措施（一）学校未发现甲型H1N1流感病例学校未发现甲型H1N1流感病例时，要积极开展以下常规预防措施： 1. 制订预案、工作方案，明确各相关部 门的具体职责。2组织校医或负责学校卫生工作的人员参 加培训。3加强疫情应对物资准备。 4积极开展多种形式的健康宣教，普及甲 型H1N1流感预防知识。 5. 加强学生和教职员工学习、工作、生活场所的卫 生与通风。6. 积极开展学校爱国卫生运动。7坚持晨检制度。中小学校及托幼机构应每日开展

28、 晨检。高等学校要通过辅导员（班主任）和学生 干部、寝室长等多渠道及时了解学生的健康状况。 8. 做好学生日常缺勤登记，及时了解缺勤原因。9. 建立健全校内有关部门和人员、学校与家长、学 校与当地医疗机构及教育行政部门联系机制，明 确具体联系人和联系方式。10.根据疫情防控需要，积极配合卫生部门组织开展 本校甲型H1N1流感疫苗接种工作。接种应坚持知 情、自愿、免费的原则。（二）学校发现甲型H1N1流感散发病例学校发现甲型H1N1流感散发病例后，应在强化各项常规预防措施的同时，采取以病例管理为主的防控措施，严防疫情传播。 1、医疗卫生机构应采取以下卫生防控措施： 2、学校应采取以下防控措施：

29、学校应采取以下防控措施：1.学校应对病例做好登记。2.加强与居家休息治疗患者的联系，及时了解其每日健康状况。告知患者减少与其他人员的接触，必须接触时应戴口罩。3.高等学校应在医疗卫生机构的指导下划分独立场所，安排无条件居家的患者自我休息治疗，减少与其他人员的接触，如必须接触，应做好防护如戴口罩。学校应指定专人照顾其日常生活，并配合卫生部门做好患者的相关治疗工作。患者一旦病情加重，应及时住院治疗。 4. 居家和在校休息治疗患者症状消失后24小时，且晨检无异常即可正常上课。住院的患者应持有医疗卫生机构出具的出院证据方可上课。5. 与病例有过密切接触的学生和教职员工等可正常上课、上班，但学校应要求其

30、进行健康状况的自我观察。6. 出现确诊病例的班级在加强晨检工作的同时，应增加午检，以及时发现、报告可疑病例。7. 1周内，学校发现5例及以上有关联的急性呼吸道感染症状者，应立即向当地疾病预防控制机构报告。8. 按照国家和当地政府有关规定，在卫生部门的具体指导下落实其他应急处置措施。（三）学校出现甲型H1N1流感暴发疫情学校出现甲型H1N1流感暴发疫情，应在强化上述各项防控措施的同时，强化疫情监测、病例管理、感染控制、防治知识宣传教育和减少大型聚集活动等综合防控措施，减轻疫情危害。 医疗卫生机构应采取以下卫生防控措施： 学校应采取以下防控措施： 1.在卫生部门的指导下，通过多种形式（如健康告知书

31、、宣传材料、电话、短信、黑板报等）做好与病例有过密切接触的学生、教职员工和家长的预防甲型H1N1流感宣传教育工作。2.中小学校及托幼机构在做好每日晨检和缺勤登记的同时，应增加午检，并每日向当地教育部门和卫生部门报告晨、午检和缺勤登记结果。高等学校应加强晨检工作，健全宿舍、班、院（系）、学生处和校医院等学生健康状况信息收集报送渠道。3.加强学校的环境、玩具、教学用具等的清洁工作，尤其是厕所（洗手间）、食堂、教室、宿舍、浴室和会议室等公共场所的卫生工作。4.学校出现暴发疫情期间，按照“非必须，不举办”的原则，尽量减少大型聚集活动。如必须举行，尽量在室外举行；如在室内举行，必须制定相应的工作方案，采取有关防控措施，如保持良好通风，避免使用中央空调，同时尽可能缩短人群聚集的时间。社团和学生团体应尽量避免参加校外的活动。5.加强对学