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2、育证号第一个子女第二个子女学生父母承诺我们了解计划生育普通高中招生加分政本人保证学生及父母户籍属于农业户籍，符合计划生育家庭普通高中招生加分政策，若发现我们的申请与事实不接受相关部门的处理。学生父母签字：乡级卫生计生部门初审意见经办人（签名:）负责人（签名:）年月日（公章）县级卫生计生部门审核意见经办人（签名:）负责人（签名:）年月日（公章）市卫生计生委家庭发展科备案（仅限城区）经办人（签名:）年月日（公章）备注此表式二份：县级卫生计生委份，县级或市教育局份，考生本人份父就读学校归档。新华区城乡居民社区养老保险补贴农村居民和城镇无业居民计生家庭对象资格确认审批表镇（街道）村（居）委会村小组年月日项目姓名性别出牛年月公民身份证号码户口性质婚姻状况本人信息配偶信息夫妇曾经生育子女数男孩女孩夫妇现存活子女数/AiIAt辛-男孩女孩（含收养等）夫妇曾经生育子女情况序号姓名出生年月死亡年月是否领取独生子女证或二孩准生证1234家庭住址（门牌号）联系电话村（社区）委会审议意见年月日（盖章）镇（街道）初审意见年月日（盖章）备注附件一新华区农村部分计划生育家庭参加新型合作医疗申请表村街组户型电话领取光荣证或结扎时间时间证号家庭成员情况序姓名性别出生年月身份证号健康状况登记时间减免参合费情况人份金额备注镇（街道）年_月_日

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