卫生法复习总结课件

1、传染病监测(surveillance of infectious disease ) 国境卫生检疫机构对特定环境、人群进行流行病学、血清学、病原学、临床症状以及其他有关影响因素的调查研究，预测有关传染病的发生、发展和流行，并采取必要的预防控制措施的执法活动。国境卫生检疫所涉及的传染病检疫传染病 鼠疫、霍乱、黄热病；监测传染病 回归热、流行性斑疹伤寒、登革热、脊髓灰质炎、疟疾以及流行性感冒为国际间监测传染病，此外，如埃波拉马尔保病毒病、拉沙热、军团热、传染性非典型肺炎等也被列入严密监测之中；禁止入境的疾病 严重精神病、传染性肺结核。国境卫生检疫的对象：入出境的人员具有外交身份的人员不享有卫生检疫

2、豁免权交通工具、运输设备行李、货物、邮包尸体和骸骨非意外伤害造成死亡而且死因不明的尸体和骸骨获得尸体移运许可证后，才可移动 检疫传染病染疫人及染疫嫌疑人的管理在国境口岸发现检疫传染病，疑似检疫传染病，或者有人非因意外伤害而死亡并死因不明的，国境口岸有关单位和交通工具的负责人，应当立即向国境卫生检疫机关报告，并申请临时检疫国境卫生检疫机关依据检疫医师提供的检疫结果，对未染有检疫传染病或者已实施卫生处理的交通工具，签发入境检疫证或出境检疫证国境卫生检疫机关对检疫传染病染疫人必须立即将其隔离，隔离期限根据医学检查结果确定对检疫传染病染疫嫌疑人应当将其留验，留验期限根据该传染病的潜伏期确定 接受入境检

3、疫的交通工具有下列情形之一的，应当实施消毒、除鼠、除虫或者其他卫生处理：（一）来自检疫传染病疫区的；（二）被检疫传染病污染的；（三）发现有与人类健康有关的啮齿动物或者病媒昆虫的如果外国交通工具的负责人拒绝接受卫生处理，除有特殊情况外，准许该交通工具在国境卫生检疫机关的监督下，立即离开中华人民共和国国境 国境卫生检疫 国境卫生检疫机关为了防止传染病从国外传入或者由国内传出，依照国境卫生检疫的法律、法规，在国境口岸、关口对入境、出境人员、交通工具、运输设备以及可能传播传染病的行李、货物、邮包等物品实施传染病检疫、监测和卫生监督、卫生处理的卫生行政执法行为。国境卫生检疫机关的职责：执行国境卫生检疫法

4、及其实施细则和国家有关卫生法规；及时收集、整理、报告国际和国境口岸传染病的发生、流行和终息情况；对国境口岸的卫生状况实施卫生监督，对入境、出境的交通工具、人员、集装箱、尸体、骸骨以及可能传播检疫传染病的行李、货物、邮件等实施检疫查验、传染病监测、卫生监督和卫生处理；放射事故案例张某在路上捡到一个小巧的金属器皿，觉得很特别，就带回家当工艺品摆放。之后一段时间，家人陆续出现各种不适，经治疗后效果不明显。后经人提醒，请有关部门对该金属器皿进行检测，发现该器皿居然是某企业一个废弃的放射源！请问:1.该事故属于何种事故:其处理原则是什么? 2.接下来哪些部门应该参与事件的调查和处理？应该如何调查和处理？

5、该事件属于放射事故。放射事故是指放射性同位素丢失、被盗或者射线装置、放射性同位素失控等而造成工作人员或者公众受到意外的、非自愿的异常照射。放射事故的处理原则包括：1）控制事故源：妥善处理好放射源，防治危害进一步 扩散；2）控制事故处理时限：及时处理3）控制事故的不良影响：判明事故的性质、影响范围、正确估计事故的可能后果，进行科学的宣传和解释，以减少消除不良的社会影响。 2、辐射事故发生后，有关县级以上人民政府应当按照辐射事故的等级，启动并组织实施相应的应急预案。县级以上人民政府环境保护主管部门、公安部门、卫生主管部门，按照职责分工做好相应的辐射事故应急工作：环境保护主管部门负责辐射事故的应急响

6、应、调查处理和定性定级工作，协助公安部门监控追缴丢失、被盗的放射源；公安部门负责丢失、被盗放射源的立案侦查和追缴；卫生主管部门负责辐射事故的医疗应急。环境保护主管部门、公安部门、卫生主管部门应当及时相互通报辐射事故应急响应、调查处理、定性定级、立案侦查和医疗应急情况。国务院指定的部门根据环境保护主管部门确定的辐射事故的性质和级别，负责有关国际信息通报工作。违反放射性废物处置有关规定的法律责任违法行为产生放射性固体废物的单位，不按规定对其产生的放射性固体废物进行处置法律责任由审批该单位立项环境影响评价文件的环境保护行政主管部门责令停止违法行为，限期改正逾期不改正的，指定有处置能力的单位代为处置，

7、所需费用由产生放射性固体废物的单位承担，可以并处二十万元以下罚款构成犯罪的，依法追究刑事责任 卫生法定义：由国家制定或认可，并以国家强制力保证实施，在保护人体健康活动中具有普遍约束力的社会规范的总和。1.是由国家制定或认可的规范；2.是由国家强制力保证实施的规范3.是保护健康活动中具有普遍约束力的规范；4.是保护健康行为的规范；5.是规定人们权利和义务的规范。行政处罚 国家行政机关、法律法规授权的组织或行政机关依法委托的组织，依法对违反行政管理秩序的公民、法人或其他组织实施制裁的一种具体行政行为。特征： 1.是由特定组织所作的行政行为 2.是对特定对象所作出的制裁 3.是追究行政法律责任 4.

8、是具有制裁性的行为行政处罚行政处分决定机关行使对社会行政管理职能并享有行政处罚权的行政主体受处分者的所在机关、上级机关或者监察机关性 质外部行政关系内部行政关系处罚依据国家关于对社会事务进行管理的法律、法规、规章对国家工作人员管理的法律规范处罚形式警告、罚款、没收、拘留、吊销执照等警告、记过、记大过、撤职、降级、开除等救济方式行政复议、行政申诉行政隶属关系申诉行政处罚刑罚不同点情节后果较轻严重处罚性质具有行政权性质，适用行政法规范，遵循行政程序，由行政机关实施体现司法权，遵循诉讼程序，由法院决定处罚程度财产罚和能力罚人身自由罚，财产罚只是附加刑相同点都是公法上的重要制裁方法；都是对行为人实施违

9、法行为依法予以制裁。两罚取一、分别处罚、折抵处罚（1）确有应受行政处罚的违法行为，根据情结轻重及具体情 况，作出行政处罚决定（2）违法行为轻微，依法可以不予行政处罚的，不予行政处罚（3）违法事实不能成立的，不得给予行政处罚（4）违法行为已构成犯罪的，移送司法机关 制作行政处罚决定书：（1）当事人姓名或者名称、地址（2）违反法律、法规或者规章的事实和证据（3）行政处罚的种类和依据（4）行政处罚的履行方式和期限（5）如不服，申请行政复议或行政诉讼的途径和期限（6）作出行政处罚决定的行政机关的名称和作出决定的日期行政复议 行政管理相对人认为行政执法机关的具体行政行为侵犯了其合法权益，依照法定的条件和

10、程序，向作出具体行政行为的行政机关的上级机关或者法定的其他机关提出申请，受理机关依照法定程序对引起争议的具体行政行为进行审查，并作出结论的一项法律制度。特征：1.是一种依法申请而产生的行政活动2.是由于行政管理相对人不服行政机关具体行政行为而引起3.是行政机关的上级对下级行政活动的监督4.具有救助性质的行政活动（三）作用：1.有利于保护公民、法人或者其他组织的合法权益2.有利于维护和监督行政机关依法形式职权， 纠正和防止违法或不当的具体行为3.有利于维护行政机关依法形式职权行政复议的原则1.依法独立行使行政复议职权的原则2.合法、及时、准确、便民的原则3.实行一级复议制的原则4.对合法性与适当

11、性进行审查的原则5.不适用调解的原则国家赔偿国家机关及其工作人员因违法行使职权给公民、法人或其他组织的合法权益造成损害的，由国家机关承担赔偿责任。特点：（1）侵权损害是国家机关及其工作人员所造成的；（2）是国家机关及其工作人员执行公务时的违法行为；（3）赔偿由国家机关承担；（4）国家机关有追偿权；（5）主要方式为支付赔偿金，其他赔偿方式；（6）赔偿经费从国家财政列支。功能：制约功能（目标）-对相对人有关权力的限制和具体行为上的牵制规范功能（效果）-明确合法与违法界限，规范自身行为预防功能（重点）-主动参与整个运作过程，提前发现和排除各种问题和危险因素促进功能（结果）-发现不足，及时弥补与解决，

12、改善与调整，使卫生活动各方面，各环节，各要素间协调、同步发展，保护人民健康和促进生产力水平提高。特征： 健康权与合法权益保护性； 法定性与授权性； 行政性与技术性； 广泛性与综合性； 强制性与教育性。作用：为保障和提高公众的健康水平发挥重要作用；实施国家职能，打击违反卫生法规活动的重要手段；实施卫生监督是保护国家、团体、公民个人有关卫生方面合法权益的重要措施；卫生监督的大力开展，能够促进卫生监督的自我完善； 对于增强人的法制意识卫生监督有着不可替代的作用。卫生监督手段 卫生监督机关贯彻卫生法律规范实施卫生监督过程中所采取 的措施和方法。 主要包括： 卫生法制宣传教育 卫生行政许可 卫生监督检查

13、 卫生行政奖励 卫生行政即时控制 卫生行政处罚 卫生行政强制执行卫生行政许可卫生监督机关根据相对人的申请，依法对其经营的项目和卫生设施等进行审查后，认为符合卫生标准和要求而赋予相对人从事卫生法律规范所一般禁止的事项的权利和资格的行为。 范围： 食品生产、经营的卫生许可； 放射性同位素与射线装置生产、使用、销售的卫生许可； 化妆品生产的卫生许可； 公共场所经营的卫生许可； 饮用水卫生许可； 职业卫生许可； 消毒器械、一次性卫生用品许可等。卫生行政处罚 卫生监督机关为维护公民健康，保护公民、法人或其他组织的合法权益，依法对相对人违反卫生行政法律规范尚未构成犯罪的行为给予的惩戒或制裁。 1.卫生行政

14、处罚的主体只能是卫生监督机关； 2.卫生行政处罚的对象是违反卫生行政法律规范且尚未构成 犯罪的相对人； 3.卫生行政处罚的目的是行政惩戒或制裁。卫生行政处罚的原则：1.处罚法定原则 主体及其职权的法定性； 被处罚行为的内容种类法定； 处罚程序的法定性2.处罚的公开、公正原则3.处罚与教育相结合的原则4.作出罚款决定的机构与收缴罚款的机构相分离的 原则5.一事不再罚的原则化妆品以化妆为目的，由不同的化学物质混合而成，以涂擦、喷洒或者其他类似的方法，散布于人体表面任何部位（皮肤、毛发、指甲、口唇等），以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容修饰目的的日用化学工业品 特殊用途化妆品的卫生要求：具有育发、

15、染发、脱毛、烫发、美乳、除臭、祛斑、防晒和祛除粉刺等功能用途的特殊化妆品。(1) 慎重选用原料,准确控制使用浓度。必须严格按照化妆品卫生标准的规定选用原料。特殊用途化妆品为达到某种使用目的，加入一些有一定功能但又具有一定毒性的原料，这些有毒原料必须按照化妆品卫生标准的规定，限制其使用量，以确保使用安全性。(2)严禁使用禁用物质作为化妆品原料，化妆品卫生标准规定494种化学物质禁止在化妆品中使用。(3)在说明书中应详细注明使用方法、注意事项。以防消费者使用不当造成意外损害。(4) 特殊用途化妆品投放市场前必须进行产品卫生安全性评估。化妆品管理模式的发展方向 美国的化妆品管理归属食品药物管理局（F

16、DA）。其监管原则是企业自律，制造商对安全性负责，有限的原料限制和对标签的规定。化妆品在生产前无须通过FDA的批准，但对一些使用的色素和配料、化装品的保存期、标签等有具体的规定。此外对化妆品生产的良好操作规范（GMP）作了规定。欧盟的化妆品管理同样以企业自律为原 则，生产和代理商负责其安全性，产品信息须报各成员国政府主管部门备案，仅进行上市后的监督。日本的化妆品管理，2001年前与我国的管理模式相近，包括生产许可证制度，进口化妆品审批，成分限制，效力表示，标识规定等。以后出于国际自由贸易的考虑，废除了普通化妆品上市前的许可证制度，成分限制采取与美国和欧盟相同的消极审查方式，产品标识用全成分标识

17、，但仍坚持生产企业和进口化妆品的许可证制度。我国仍与国际有差距：如WTO有限干预原则在相应技术法规中对非涉及安全指标的强制要求，采用国际准则原则上市前的监督；二次供水设施来自集中式供水的管道水另行加压、贮存，再送到水站或用户的供水设施，包括： 贮水设备：高位、中位、低位水箱和蓄水池。水处理设备：过滤、软化、净化、矿化、消毒等设备。供水管线：供、输饮水的管线、阀门、龙头等涉水产品涉及饮用水卫生安全产品：凡在饮用水生产和供水过程中与饮用水接触的连接止水材料、塑料及有机合成管材、管件、防护涂料、水处理剂、除垢剂、水质处理器（活性炭、膜组件、岩矿材料等）及其他新材料和化学物质。职业病防治法律的意义和作

18、用保障劳动者职业卫生保护权利：使劳动者在从事职业活动过程中享有保护自身健康不受职业病危害，以及职业病病人享有医学照顾、生活保障和工作安置的权利。明确规定用人单位在用人过程中保护劳动者健康的法律义务和责任，从而进一步保护劳动者保障职业卫生监督（建设项目的前期预防监督、劳动过程中的防护与管理监督、职业病防治监督、职业病危害事故监督（1）预防、控制和消除职业病危害；（2）防治职业病：防，在于预防、控制和消除职业病危害，为劳动者创造良好的工作环境和劳动条件，保障劳动者获得卫生职业保护，防止职业病的发生。治，首先是对职业病危害进行积极治理，其次是保障职业病病人的治疗、疗养和康复，包括职业健康、职业能力在

19、内的职业素质尽可能恢复；（3）保护劳动者健康及其相关权益；（4）促进经济发展：劳动者健康素质的高低，直接关系到一个国家的生产力发展水平。公共场所的经常性卫生监督 监督机关对公共场所的卫生有计划地进行定期或不定期的检查、指导、监督和监测。主要内容如下：卫生组织、卫生制度是否建立、健全及执行情况；基本卫生设施是否具备；公共场所内外的环境卫生状况；消毒制度、消毒设施是否健全、完好及运行情况；对公共场所卫生标准及有关规定的执行情况；通风换气设施的运行状况；从业人员健康体检、卫生知识培训及患有禁忌症的从业人员的调离情况；复核卫生许可证持有情况。游泳场所的卫生监督重点池水净化消毒设施；消毒效果；水质；强制

20、淋浴、浸脚消毒、禁止泳衣出租、泳客健康预防性卫生监督：天然游泳池水底不应有障碍物和污染源，严禁在有血吸虫病区或潜伏有钉螺的地区设计和开辟有用场；游泳场所禁止出租游泳裤；严禁患有病毒性肝炎、心脏病、皮肤真菌病、重症沙眼、急性结膜炎、中耳炎、肠道传染病、精神病等患者和酗酒者进入游泳场所。经常性卫生监督：池水浊度、温度、PH值、游离性余氯、尿素、水中细菌总数及大肠菌群、有毒物质、飘浮物质、空气细菌总数、CO2、池水净化消毒有效卫生许可证、从业人员的卫生知识培训和有效健康证明；游泳场所的卫生管理制度、池水消毒制度、公共卫生事件应急预案、传染病报告制度；游泳场所的日常卫生检查记录、池水消毒记录、池水监测

21、记录；游泳场所卫生、通风换气设施的运转情况、强制性浸脚池和喷淋设施的设置情况：所使用消毒产品的卫生许可证和使用情况游泳池水和浸脚池水的余氯、细菌总数、大肠菌群、尿素以及浑浊度等的检测。急救人员，急救设备，禁止泳衣出租；国境卫生检疫国境卫生检疫机关为了防止传染病从国外传入或者由国内传出，依照国境卫生检疫的法律、法规，在国境口岸、关口对入境、出境人员、交通工具、运输设备以及可能传播传染病的行李、货物、邮包等物品实施传染病检疫、监测和卫生监督、卫生处理的卫生行政执法行为。突发事件 突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取综合性应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事

22、件。第一层的含义是事件发生、发展的速度很快，出乎意料；第二层的含义是事件难以应对，必须采取非常规方法来处理。特点：群体性、社会严重性、应急处理综合性 突发公共事件突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。主要分为以下四类：自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件 突发公共卫生事件突然发生，造成或者可能造成公众健康严重损害的重大传染病疫情、不明原因的群体性疫病, 还有重大食物中毒和职业中毒 , 以及其他严重才危害公共健康的突发公共卫生事件。突发公共卫生事件的八大特征（1）突发性和意外性：（2）多元化：（3）高频化：（4）阶段性：（

23、5）群体性和公众性:（6）社会危害严重，（7）处理的综合性和系统性，（8）国际互动性：EID新发传染病近30年来，由新发现的新种或新型病原微生物引起的传染病.也有称其为新出现的传染病或新出现的感染病. 其病原微生物种类复杂，有病毒、细菌、立克次体、衣原体、螺旋体及寄生虫等。由于人类对新发传染病缺乏认识，还没有掌握其防治方法，又无天然免疫力，对人身体健康造成严重危害，同时给社会经济带来极大损失。新发传染病的传播发展之快，令世人吃惊。其传播速度快，波及范围广，受染人数多。REID 再肆虐传染病从前出现过，但基本被控制，最近又重新流行的传染病。过去已存在的传染病，但发病率快速增高或范围迅速扩大，原已

24、得到控制的传染病，由于公共卫生措施不当又重新出现。新传染病法的8大改变非典、禽流感、肺炭疽列入乙类，但按甲类传染病管理艾滋病虽降级管理，但将单独立法建立疫情报告、通报和公布制度，隐瞒、谎报、缓报者将受惩处强化实验室安全，严防病原体扩散疫情控制更加具体，隔离有了法律依据严防医院成为传染源，医院不得拒收传染病病人乙肝携带者等不再受歧视，法律给予平等地位传染病病人权利受保护，个人隐私受尊重学校卫生根据儿童青少年的生长发育特点，通过制定相应的法律规定，提出相应的学校卫生要求和卫生标准。消除各种不利于儿童和青少年学习和生活因素，创造良好的学校教育环境，保护和促进学生的正常发育与身心健康，以实现德智体全面

25、发展的社会主义教育目标的公共卫生活动。学校卫生的工作内容与要求 合理安排学生的学习时间；教学建筑、环境噪音、室内微小气候、采光、照明等质量以及黑板、课桌椅的设置符合国家标准；设置学生厕所和洗手设施，寄宿制学校还应当为学生提供相应的洗漱、洗澡等卫生设施，学校应当为学生提供充足的符合卫生标准的饮用水；建立卫生制度，加强学生个人卫生、环境卫生以及教室、宿舍卫生的管理；加强饮食卫生管理，办好学生膳食，认真贯彻执行食品卫生法律、法规，加强营养指导；体育场地和器材符合卫生和安全要求，运动项目和运动强度应当适合学生的生理承受能力和体质健康情况根据学生年龄，组织适当的学生劳动，进行安全教育，提供必要的安全和卫

26、生防护措施；建立学生健康管理制度，定期体检；健康档案建立，配合家长对器质性疾病学生转诊， 残疾体弱者加强医学照顾和心理卫生工作；配备可以处理伤病事故的医疗用品，做好近视眼、砂眼、弱视、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲、神经衰弱等学生常见病的群体预防和控制管理工作；贯彻执行传染病防治法律、法规，做好急、慢性传染病的预防和控制管理工作，同时做好地方病的预防控制工作卫生宣传与健康教育，包括卫生宣传教育、建立健全卫生管理制度、健康教育教学计学校安全，根据学生的年龄，组织适当的学生劳动，进行安全教育，提供必要的安全和卫生防护措施。食品安全食品无毒无害，符合营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性

27、或慢性危害。WTO定义 对食品按其原定用途制作，食用时不会使消费者受到损害的一种担保。食品的种植，养殖，生产加工，包装，贮藏，运输，消费等活动符合国家强制标准和要求，不存在可能损害人体健康，导致消费者病亡的有毒有害物质或危及消费者及其后代的隐患。包括生产，经营安全，结果与过程安全，现实与未来安全。涵盖了食品卫生，食品质量，食品营养等相关方面内容。挑战食品卫生的6大问题食源性疾病严重危害人类的健康生存 (食品污染、食品中毒)新的食品安全危险因子对人类健康产生了新威胁 （疯牛病 比利时的二恶英食品污染事件）新技术、新资源的应用给食品安全带来新的挑战（转基因食品）食品安全极易受到恐怖主义和犯罪分子的

28、攻击 （2002，南京毒鼠强事件）食品安全及食品标准已被普遍用作贸易壁垒的重要手段（玩弄SPS协定、TBT协定）我国食品生产经营企业规模化、集约化程度不高，自身管理水平仍然偏低食品安全法律体系中卫生法律、标准和国际公约食品安全法 于2009年6月1日实行食品卫生法律、食品卫生行政法规、食品卫生地方性法规、食品卫生政策规章食品卫生标准：国家、行业、地方、企业、食品原料与产品卫生标准 危害分析关键控制点其他规范性文件其他法律法规中相关的食品卫生规定国际食品卫生公约：食品法典委员会（CAC）标准体系、 国际卫生条例、儿童生存保护和发展世界宣言、阿拉木图宣言、麻醉品单一公约、精神药物公约、SPS、TB

29、T职业卫生案例：新招工人上岗操作，出现症状和体征。可能原因：1.没有岗前培训，操作失误2.有职业禁忌症，没有上岗前体格检查 3.接触有毒有害物质 4.没有防护措施 卫生监督要点前期预防：职业病危害项目有无进行申报建设项目的职业病危害监督（危害分类管理，危害预评价，危害控制效果评价）建设项目的职业病防护设施是否与主体工程同时设计、施工、运行和投产使用（三同时设计审查，卫生审核，竣工验收）劳动过程监督职业卫生责任制的落实情况遵守法律法规，实施防治工作，落实防治工作经费作业管理制度落实情况-规章制度和安全操作规程，危害事故应急救援预案作业场所职业病危害控制状况-危害控制措施:原材料和设备的使用管理，

30、防护设施和个人防护用品-危害监测评价：危害因素的日常监测，危害因素检测评价-有无设立危害警示标志职业病防治健康监护监督劳动者健康管理：健康监护岗前，在岗定期，离岗，结果告知费用承担，卫卫生宣传与培训有无告知职业病危害定期报告危害因素检测、评价结果危害发生后有无及时报告、处理和救治公共场所人群聚集，并供公众从事各种社会生活（学习、社交、娱乐、医疗、休息、旅游等）使用的一切具有维护结构的公用建筑物、场所或设施的总称。公众人工生活环境，从业人员劳动环境。理发美容店监督要点健全卫生管理制度、用具消毒制度、公共卫生事件应急预案、传染病报告制度 ，消毒间或效度措施面巾毛巾应洁净消毒，大肠杆菌，金葡菌，细菌

31、总数符合标准，理发美容工具用后消毒，分类存放化妆品符合标准规定专供皮肤病顾客的理发工具，明显标志，及时消毒，单独存放空气质量符合标准甲醛，可吸入颗粒物，氨，细菌总数，co，co2，卫生、通风换气设施的运转情况 有效卫生许可证、从业人员的卫生知识培训和有效健康证明 健全的卫生制度。消毒设施或消毒间。操作时应穿清洁干净的工作服，清面时应戴口罩。理发用大小围布要经常清洗更换脸巾应洁净，每客用后应清洗消毒，其细菌数应符合要求。美容工具、理发工具、胡刷用后应消毒，不得检出大肠菌群和金黄色葡萄球菌。胡刷宜使用一次性胡刷。理发工具宜采用无臭氧紫外线消毒。理发刀具、美容工具配备的数量应满足消毒周转所需。理发、

32、烫发、染发的毛巾及刀具应分开使用，清洗消毒后的工具应分类存放。供顾客使用的化妆品应符合规定。必须备有供患头癣等皮肤传染病顾客专用的理发工具，并有明显标志，用后即时消毒，并单独存放。设有单独操作间，并有机械排风装置，应设烫发、染发工作区，还应设有效的抽风设备， 美容前双手必须清冼消毒，工作时应带口罩。美容用唇膏、唇笔等应做到一次性使用，一般美容店不得做创伤性美容术。理发店和美容店地下的碎发要及时清扫，保持室内清洁。理发和美容工具应摆放整齐，做到操作台上和刀具等用品表面无碎发残留。设计卫生要求新开业营业面积必须在10m3以上，已开业的应逐步达到上述的最低要求。并应有良好的采光面。应设理发、美容工具

33、洗涤消毒的设施。理发店地面应易于冲洗，不起灰，墙面台度要有1.5m高的瓷砖、大理石贴面或油漆。洗头池与座位比， 有机械通风设备，且组织通风合理。无机械通风设备的应充分利用自然通风。二氧化碳一氧化碳甲醛 可吸入颗粒物 氨, 空气细菌食品中毒-食用了被生物性，化学性有毒有害物质污染的食品或者食用了寒有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性食源性疾患。所有环节，健康人经口摄入正常数量。食品污染：有毒有害物质进入，造成其安全性，营养性，感官性状发生改变的可引起食物中毒，慢性或三致效应的危害，所有环节-种植养殖，生产加工，贮存，销售，烹饪至餐桌；公共场所卫生案例：空气混浊、有头晕头痛等症状，投诉。现场监测

34、指标：微小气候、可吸入颗粒物、CO、CO2、NOx、氨、甲醛、新风量，空气细菌总数，措施：人员疏散、对患者：及时脱离污染的环境、医疗救治采取有力措施，控制事故危害，避免扩大蔓延；保护好事故现场进行卫生学，流行病学等现场调查与监测、查明污染源形成调查报告，落实处理意见，并上报有关单位存档备案；处理污染源加强通风如机械通风对违反公共场所卫生的行为进行处罚和整改传染病案例错的行为：1. 陈医生不能让疑似传染病病人签字出院，并且要在接到诊断报告单后两小时内报告向CDC报告。存在漏报 、谎报行为。2.陈医生向黄某报告，黄某没在两小时内报告。而且他第二天先给病人打电话，确定没有二代病例后才向CDC报告。在

35、CDC值班电话没打通时，应该直接向卫生局直接通报。3.CDC值班人员在值班时间擅自离岗。（根据录音总结的）正确的做法：医院不得拒收传染病病人（提供救护、救援、接诊治疗）*承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作错误（违法）：根据传染病防治法 “医疗机构发现甲类传染病时，应当及时对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗”违法（缓报疫情）：甲类传染病报告时限“城镇、农村=2hCDC及其执行职务人员未能将本单位的24消失疫情报告值班电话保持通畅，未能及时对人民医院的疫情报告进行核实，违反传染病防治法疾病预防控制机构应当主动收集、分析、调查、核实传染病疫情信息。接到甲类、乙类传染

36、病疫情报告或者发现传染病暴发、流行时，应当立即报告当地卫生行政部门，由当地卫生行政部门立即报告当地人民政府，同时报告上级卫生行政部门和国务院卫生行政部门。疾病预防控制机构应当设立或者指定专门的部门、人员负责传染病疫情信息管理工作，及时对疫情报告进行核实、分析） 处理决定1对该医院予以通报批评；责令其加强内部管理，规范疫情报告2给与医生陈某暂停行医资格6个月；给予该医院疫报负责人王某职务降级的处分3对CDC予以通报批评；责令其加强管理，完善值班制度4责成其上级卫生局对有关责任人进行调查处理突发事件存在的公共卫生问题：（一）大量伤员需救治（二）水源污染1.供水设施遭受严重破坏2. 粪便、垃圾、污物

37、、尸体污染水源，导致饮用水水质恶化1.缺乏清洁水、食品、炊具和餐具2.缺乏食品防护设施，食品易受苍蝇、尘土等污染3.剩余食品再加热条件差，饮用开水困难。（三）生态环境破坏1.不洁饮用水，粪便、垃圾、污水导致苍蝇大量滋生，尸体堆积。2.人员密集，居住拥挤。（四）媒介生物滋生1. 蝇类、蚊类、鼠类增殖2. 灾区地处喜马拉雅旱獭鼠疫疫源地，接触旱獭有感染鼠疫的危险。（五）传染病流行1.各级卫生机构和群众防病组织遭到严重破坏。2.由于饮用水供应系统破坏、食物短缺、居住条件被破坏等原因，极易导致肠道等传 染病和食物中毒的发生和流行。（六）高原反应（七）心理创伤：灾后综合征。解决方案：要尽快恢复灾区医疗卫

38、生防疫和质检等服务体系，加强受灾群众集中安置点等重点地区、重点环节的卫生防疫工作，做好医疗废弃物、生活垃圾、粪便等的消毒和无害化处理。要扎实搞好灾区水源监测消毒，加强食品、饮用水卫生监督和集体供餐的卫生监督管理。要切实加强疫情监测，实行重大传染病和突发卫生事件每日报告制度。高度重视鼠疫、狂犬病等的监测、防控和处理，及时开展应急疫苗接种。要进一步增加卫生防疫设备，调集足够的消毒杀菌药品、器械和防疫物资，并增派卫生防疫人员，覆盖所有受灾村镇，指导开展防疫工作。要大力普及卫生防病知识，开展环境卫生整治，防止传染病蔓延。要继续做好伤员救治和伤残人员康复治疗，切实加强高原病的防治，适当调整医疗专业力量配

39、置，努力提供及时、方便的基本医疗卫生服务。现场应对处理措施伤员救治：把病人检查分类，重症的病人通过各种交通工具运送到治疗条件比较好的地区，对轻症病人就地医治。加强饮水和食品卫生监督1.饮水卫生防止水源受粪便、垃圾、尸体污染，瓶装水是最佳选择做好生活饮用水消毒、检验2.食品卫生加强食饮具消毒，防止交叉污染强化卫生监督：原有食品的清挖，食品、蔬菜的销售，食堂和饮食单位的卫生加强卫生宣传，重点预防食物中毒环境卫生做好水源保护和饮水消毒工作，供给安全卫生饮用水。搭建临时帐棚住所，使灾民有地方住。设置临时厕所、垃圾收集站点，做好粪便、垃圾的卫生管理，妥善处理动物（禽、畜）尸体，充分尊重死者尸体，按当地风

40、俗尽快处理(如天葬)。病媒微生物的监测，灭蚊、蝇、鼠，灭獭、堵洞、投药，加强个人防护传染病防控开展传染病疫情监测：疾病+症状既往疫情资料显示，玉树灾区历年多发的传染病病种主要为乙肝和结核，其他较为常见的传染病还有痢疾、甲肝、麻疹、腮腺炎、风疹。卫生防疫的重点应瞄准： 属于呼吸道传染病的麻疹，属于肠道传染病的痢疾、甲肝，属于自然疫源性传染病的鼠疫三大类传染病。尽快恢复灾区疫情监测和报告网络开展甲肝疫苗、麻风腮联合疫苗群体预防性接种，尤其是目标儿童。防治高原病、及时诊治肺水肿、脑水肿患者心理卫生干预： 提供灾后心理救援服务 灾后心理重建和社会干预支持网络存在的公共卫生问题大灾之后要防大疫。地震后山

41、体滑坡、江河改道，以及大量建筑物垮塌、下水堵塞、垃圾遍地和污水流溢，特别是埋藏在废墟深处的畜禽、灾民尸体来不及处理，加上夏季高温多雨，极易造成水源污染、食物腐烂变质和自然环境、生存环境的破坏，往往导致肠道传染病、虫媒传染病、人畜共患病、食源性疾病及自然疫源性疾病的暴发和流行。环境卫生。地震后厕所倒塌、化粪池淹埋、下水管道断裂和大批禽畜尸体腐烂，可使蚊蝇迅速繁殖和滋生，同时也易使鼠害猖獗。心理卫生。地震造成的巨大破坏，不仅表现在对百姓的生命威胁和财产损失，同时更为长远地影响着灾民的精神和心灵。尤其对身临其境的受灾者，地震时恐怖的场面、强烈的惊吓和失去亲人的悲恸，会使其处于非正常的心理状态，进而产生灾后综合征。解决方案：灭蚊、防蚊、预防接种；注意个人卫生；尽快提供卫生的饮水，紧急输送食物、药品等；同时教育灾民保护好水源，不在周围洗涤衣物；要遵从防疫专家的指导，尽量减少蚊虫叮咬和接触老鼠；要保持房间、临时搭建房或帐篷内的空气流通，以减少疾病的发生和传播；积极的心理调试，促进心理健康重建现场应对措施：做好突发公共卫生事件信息收