腹外疝影像学诊断课件培训课程

1、腹外疝影像学诊断课件腹外疝影像学诊断课件疝 指任何脏器或组织，由正常部位通过人体薄弱点、缺损或间隙进入另一部位。最多见于腹部。刘福岭 主编.现代医学辞典.济南：山东科学技术出版社.1990.第485页.疝 指任何脏器或组织，由正常部位通过人体腹疝 定义腹腔内任何脏器或组织，由于各种原因，离开原来位置，经由先天存在的或后天形成的裂孔或间隙、薄弱区进另一部位称为腹疝。腹疝腹外疝腹内疝腹疝 定义腹腔内任何脏器或组织，由于各种原因，离开原来腹外疝的分类腹股沟疝股疝脐疝切口疝白线疝半月线疝膈疝腰疝闭孔疝会阴疝腹外疝按照发生部位分为以下10类腹外疝的分类腹股沟疝脐疝白线疝膈疝闭孔疝腹外疝按照发生部位分腹外

2、疝的分类可复性疝绞窄性疝嵌顿疝滑动疝难复性疝腹外疝腹外疝根据临床特点腹外疝的分类可复性疝绞窄性疝嵌顿疝滑动疝难复性疝腹外疝腹外疝腹外疝诊断、鉴别诊断腹股沟斜疝腹股沟直疝闭孔疝股疝腹外疝腹外疝诊断、鉴别诊断腹股沟斜疝腹股沟直疝闭孔疝股疝腹外疝腹股沟斜疝从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出，沿腹股沟管向内下前方斜行，再穿过腹股沟管外环形成的疝块，并可下降至阴囊（女性可至大阴唇），是最常见的一种疝。男性较女性好发，右侧较左侧好发。腹股沟斜疝从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出，沿腹股沟管向内下发病原因与老年体弱、营养不良及骨盆宽大和闭孔较大有关。按照发生部位分为以下10类疝内容物还纳后压迫内环2007 by

3、 American Roentgen Ray Society临床上表现为腹股沟区及大腿内侧的刺痛、麻木、酸胀感，并向膝内侧放射，当咳嗽，伸腿外展、外旋时，由于内收肌对闭孔外肌的牵拉，可使闭孔神经受压加重，而至疼痛加剧，反之则减轻，称之为HowshipRomberg征。2007 by American Roentgen Ray SocietyHerniated large bowel in a 55- year-old man with hepatocellular carcinoma.济南：山东科学技术出版社.Radiographics 2008;28:819-835Suzuki S et a

4、l.经闭孔管于耻骨肌深层、股三角的下端突出疝囊颈和腹壁下动脉的关系Bhosale P R et al.其发病与股环较宽、妊娠、肥胖、结缔组织退变、腹内压升高等因素有关，以中年以上妇女多见，约占腹外疝的5%。其发病与股环较宽、妊娠、肥胖、结缔组织退变、腹内压升高等因素有关，以中年以上妇女多见，约占腹外疝的5%。从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出，沿腹股沟管向内下前方斜行，再穿过腹股沟管外环形成的疝块，并可下降至阴囊（女性可至大阴唇），是最常见的一种疝。从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出，沿腹股沟管向内下前方斜行，再穿过腹股沟管外环形成的疝块，并可下降至阴囊（女性可至大阴唇），是最常见的一种疝。发病原

5、因与老年体弱、营养不良及骨盆宽大和闭孔较大有关。发病原因与老年体弱、营养不良及骨盆宽大和闭孔较大有关。腹股沟区解剖发病原因与老年体弱、营养不良及骨盆宽大和闭孔较大有关。腹股沟Herniated large bowel in a 55- year-old man with hepatocellular carcinoma.Bhosale P R et al. Radiographics 2008;28:819-8352008 by Radiological Society of North AmericaHerniated large bowel in a 55经闭孔管于耻骨肌深层、股三角的下端

6、突出Bhosale P R et al.定义腹腔内任何脏器或组织，由于各种原因，离开原来位置，经由先天存在的或后天形成的裂孔或间隙、薄弱区进另一部位称为腹疝。Radiographics 2008;28:819-835济南：山东科学技术出版社.未嵌顿时可见闭孔肌和耻骨肌之间有低密度影，肿块表现为较对侧明显不同的含气密度及肠管扩张；Suzuki S et al.其发病与股环较宽、妊娠、肥胖、结缔组织退变、腹内压升高等因素有关，以中年以上妇女多见，约占腹外疝的5%。当闭孔疝发生时，疝囊及腹腔内容物被挤入一个狭小、坚硬的管道内，即出现闭孔神经受压症状。嵌顿后可见肠影从闭孔内侧进入闭孔，且该闭孔内肠影以

7、上的肠管有肠梗阻征象，即可诊断闭孔疝。经闭孔管于耻骨肌深层、股三角的下端突出疝内容物还纳后压迫内环指任何脏器或组织，由正常部位通过人体薄弱点、缺损或间隙进入另一部位。从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出，沿腹股沟管向内下前方斜行，再穿过腹股沟管外环形成的疝块，并可下降至阴囊（女性可至大阴唇），是最常见的一种疝。疝内容物还纳后压迫内环Radiographics 2008;28:819-835Bhosale P R et al.Compression of femoral vein on CT scans through acetabula and pubic symphysis in 66-year

8、-old woman.经闭孔管于耻骨肌深层、股三角的下端突出发病原因与老年体弱、营养不良及骨盆宽大和闭孔较大有关。AJR 2007;189:W78-W832007 by American Roentgen Ray Society疝内容物还纳后压迫内环经股管疝入，并于股静脉内侧的卵圆窝突出Suzuki S et al.指任何脏器或组织，由正常部位通过人体薄弱点、缺损或间隙进入另一部位。Compression of femoral vein on CT scans through acetabula and pubic symphysis in 66-year-old woman.2007 by

9、American Roentgen Ray SocietyAJR 2007;189:W78-W83HowshipRomberg征 正常情况下，闭孔管内除有闭孔神经和血管通过外，其余空间为脂肪组织所填充。疝内容物还纳后压迫内环Compression of femoral vein on CT scans through acetabula and pubic symphysis in 66-year-old woman.2007 by American Roentgen Ray SocietyHowshipRomberg征 正常情况下，闭孔管内除有闭孔神经和血管通过外，其余空间为脂肪组织所填充。

10、未嵌顿时可见闭孔肌和耻骨肌之间有低密度影，肿块表现为较对侧明显不同的含气密度及肠管扩张；临床上表现为腹股沟区及大腿内侧的刺痛、麻木、酸胀感，并向膝内侧放射，当咳嗽，伸腿外展、外旋时，由于内收肌对闭孔外肌的牵拉，可使闭孔神经受压加重，而至疼痛加剧，反之则减轻，称之为HowshipRomberg征。经腹股沟管或Hesselbach三角定义腹腔内任何脏器或组织，由于各种原因，离开原来位置，经由先天存在的或后天形成的裂孔或间隙、薄弱区进另一部位称为腹疝。腹股沟区横断面解剖经闭孔管于耻骨肌深层、股三角的下端突出经闭孔管于耻骨肌深层、腹股沟斜疝腹股沟斜疝腹股沟斜疝腹股沟斜疝经腹股沟管或Hesselbach

11、三角Extent of hernia sac was evaluated visually based on relationship between hernia sac and pubic tubercle on axial CT images.2007 by American Roentgen Ray Society临床上表现为腹股沟区及大腿内侧的刺痛、麻木、酸胀感，并向膝内侧放射，当咳嗽，伸腿外展、外旋时，由于内收肌对闭孔外肌的牵拉，可使闭孔神经受压加重，而至疼痛加剧，反之则减轻，称之为HowshipRomberg征。当闭孔疝发生时，疝囊及腹腔内容物被挤入一个狭小、坚硬的管道内，即出现

12、闭孔神经受压症状。经闭孔管于耻骨肌深层、股三角的下端突出2008 by Radiological Society of North AmericaRadiographics 2008;28:819-835经闭孔管于耻骨肌深层、股三角的下端突出定义腹腔内任何脏器或组织，由于各种原因，离开原来位置，经由先天存在的或后天形成的裂孔或间隙、薄弱区进另一部位称为腹疝。定义腹腔内任何脏器或组织，由于各种原因，离开原来位置，经由先天存在的或后天形成的裂孔或间隙、薄弱区进另一部位称为腹疝。Bhosale P R et al.男性较女性好发，右侧较左侧好发。Compression of femoral vein

13、 on CT scans through acetabula and pubic symphysis in 66-year-old woman.指任何脏器或组织，由正常部位通过人体薄弱点、缺损或间隙进入另一部位。指任何脏器或组织，由正常部位通过人体薄弱点、缺损或间隙进入另一部位。HowshipRomberg征 正常情况下，闭孔管内除有闭孔神经和血管通过外，其余空间为脂肪组织所填充。2007 by American Roentgen Ray SocietySuzuki S et al.2007 by American Roentgen Ray Society发病原因与老年体弱、营养不良及骨盆宽大

14、和闭孔较大有关。疝内容物还纳后压迫内环从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出，沿腹股沟管向内下前方斜行，再穿过腹股沟管外环形成的疝块，并可下降至阴囊（女性可至大阴唇），是最常见的一种疝。腹股沟斜疝经腹股沟管或Hesselbach三角腹股沟斜疝腹股沟直疝定义自直疝三角区（Hesselbach）突出的疝，称腹股沟直疝，好发于中老年人和体弱者，与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、肌肉萎缩退化以及腹内压力升高等诸多因素有关。腹股沟直疝定义自直疝三角区（Hesselbach）突出的疝，腹外疝影像学诊断课件培训课程腹股沟直疝腹股沟直疝腹股沟直疝腹股沟直疝腹股沟直疝腹股沟直疝闭孔疝闭孔疝（obturator her

15、nia）是指腹腔内脏器经过髋骨闭孔突出于股三角区而形成，系后天获得性疝，多见于老年体格瘦弱者，7080岁为高发年龄，尤其多见于经产或多产老年妇女。发病原因与老年体弱、营养不良及骨盆宽大和闭孔较大有关。闭孔疝闭孔疝（obturator hernia）是指腹腔内脏闭孔大体解剖闭孔大体解剖腹外疝影像学诊断课件培训课程临床特异征象HowshipRomberg征 正常情况下，闭孔管内除有闭孔神经和血管通过外，其余空间为脂肪组织所填充。当闭孔疝发生时，疝囊及腹腔内容物被挤入一个狭小、坚硬的管道内，即出现闭孔神经受压症状。临床上表现为腹股沟区及大腿内侧的刺痛、麻木、酸胀感，并向膝内侧放射，当咳嗽，伸腿外展、

16、外旋时，由于内收肌对闭孔外肌的牵拉，可使闭孔神经受压加重，而至疼痛加剧，反之则减轻，称之为HowshipRomberg征。此征在闭孔疝中的发生率约为20.2%100%不等临床特异征象HowshipRomberg征 正常情况下，闭孔CT表现未嵌顿时可见闭孔肌和耻骨肌之间有低密度影，肿块表现为较对侧明显不同的含气密度及肠管扩张；嵌顿后可见肠影从闭孔内侧进入闭孔，且该闭孔内肠影以上的肠管有肠梗阻征象，即可诊断闭孔疝。CT表现未嵌顿时可见闭孔肌和耻骨肌之间有低密度影，肿块表现为术中表现术中表现CT、术中表现CT、术中表现股疝股疝股疝股疝（femoral hernia）是指经股环、股管并自卵圆窝突出的疝

17、，多为后天获得性，先天性股疝极其罕见。其发病与股环较宽、妊娠、肥胖、结缔组织退变、腹内压升高等因素有关，以中年以上妇女多见，约占腹外疝的5%。右侧好发股疝股疝（femoral hernia）是指经股环、股管并自股管解剖股管解剖股疝股疝2007 by American Roentgen Ray Society定义自直疝三角区（Hesselbach）突出的疝，称腹股沟直疝，好发于中老年人和体弱者，与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、肌肉萎缩退化以及腹内压力升高等诸多因素有关。2007 by American Roentgen Ray Society从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出，沿腹股沟管向内下前

18、方斜行，再穿过腹股沟管外环形成的疝块，并可下降至阴囊（女性可至大阴唇），是最常见的一种疝。发病原因与老年体弱、营养不良及骨盆宽大和闭孔较大有关。定义自直疝三角区（Hesselbach）突出的疝，称腹股沟直疝，好发于中老年人和体弱者，与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、肌肉萎缩退化以及腹内压力升高等诸多因素有关。经闭孔管于耻骨肌深层、股三角的下端突出Herniated large bowel in a 55- year-old man with hepatocellular carcinoma.从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出，沿腹股沟管向内下前方斜行，再穿过腹股沟管外环形成的疝块，并可下降至阴囊

19、（女性可至大阴唇），是最常见的一种疝。疝内容物还纳后压迫内环Herniated large bowel in a 55- year-old man with hepatocellular carcinoma.Bhosale P R et al.按照发生部位分为以下10类2007 by American Roentgen Ray Society经闭孔管于耻骨肌深层、股三角的下端突出从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出，沿腹股沟管向内下前方斜行，再穿过腹股沟管外环形成的疝块，并可下降至阴囊（女性可至大阴唇），是最常见的一种疝。疝内容物还纳后压迫内环HowshipRomberg征 正常情况下，闭孔管内除

20、有闭孔神经和血管通过外，其余空间为脂肪组织所填充。Extent of hernia sac was evaluated visually based on relationship between hernia sac and pubic tubercle on axial CT images.Suzuki S et al. AJR 2007;189:W78-W832007 by American Roentgen Ray Society2007 by American Roentgen RayCompression of femoral vein on CT scans through ac

21、etabula and pubic symphysis in 66-year-old woman.Suzuki S et al. AJR 2007;189:W78-W832007 by American Roentgen Ray SocietyCompression of femoral vein o股疝股疝股疝腹股沟韧带股疝腹股沟韧带腹股沟区疝鉴别诊断斜疝直疝发生率94%6%好发年龄儿童及青壮年老年突出路径经腹股沟管突出经Hesselbach三角突出疝块外形椭圆形或梨形，基底细半球形，基底宽疝内容物还纳后压迫内环疝块不突出疝块仍突出疝囊和精囊的关系精索在疝囊后方精索在疝囊前外侧疝囊颈和腹壁下

22、动脉的关系疝囊颈在其外侧疝囊颈在其内侧嵌顿情况易不易腹股沟区疝鉴别诊断斜疝直疝发生率94%6%好发年龄儿童及青壮上述腹外疝鉴别诊断腹股沟疝闭孔疝股疝疝块位置腹股沟韧带上方，耻骨结节内上耻骨肌、闭孔外肌间腹股沟韧带下方，耻骨结节外下股静脉受压很少见很常见与精索关系斜疝与精索紧密相邻反之突出路径经腹股沟管或Hesselbach三角经闭孔管于耻骨肌深层、股三角的下端突出经股管疝入，并于股静脉内侧的卵圆窝突出上述腹外疝鉴别诊断腹股沟疝闭孔疝股疝疝块位置腹股沟韧带上方，股疝（femoral hernia）是指经股环、股管并自卵圆窝突出的疝，多为后天获得性，先天性股疝极其罕见。定义腹腔内任何脏器或组织，由

23、于各种原因，离开原来位置，经由先天存在的或后天形成的裂孔或间隙、薄弱区进另一部位称为腹疝。疝内容物还纳后压迫内环2008 by Radiological Society of North America2007 by American Roentgen Ray SocietyCompression of femoral vein on CT scans through acetabula and pubic symphysis in 66-year-old woman.指任何脏器或组织，由正常部位通过人体薄弱点、缺损或间隙进入另一部位。指任何脏器或组织，由正常部位通过人体薄弱点、缺损或间隙进入

24、另一部位。Radiographics 2008;28:819-835Bhosale P R et al.定义自直疝三角区（Hesselbach）突出的疝，称腹股沟直疝，好发于中老年人和体弱者，与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、肌肉萎缩退化以及腹内压力升高等诸多因素有关。Bhosale P R et al.经腹股沟管或Hesselbach三角Extent of hernia sac was evaluated visually based on relationship between hernia sac and pubic tubercle on axial CT images.从腹壁下动脉

25、外侧的腹股沟内环突出，沿腹股沟管向内下前方斜行，再穿过腹股沟管外环形成的疝块，并可下降至阴囊（女性可至大阴唇），是最常见的一种疝。经闭孔管于耻骨肌深层、股三角的下端突出经闭孔管于耻骨肌深层、股三角的下端突出Bhosale P R et al.2007 by American Roentgen Ray SocietySuzuki S et al.Suzuki S et al.2007 by American Roentgen Ray Society经股管疝入，并于股静脉内侧的卵圆窝突出指任何脏器或组织，由正常部位通过人体薄弱点、缺损或间隙进入另一部位。经闭孔管于耻骨肌深层、股三角的下端突出Rad

26、iographics 2008;28:819-835其发病与股环较宽、妊娠、肥胖、结缔组织退变、腹内压升高等因素有关，以中年以上妇女多见，约占腹外疝的5%。经闭孔管于耻骨肌深层、股三角的下端突出嵌顿后可见肠影从闭孔内侧进入闭孔，且该闭孔内肠影以上的肠管有肠梗阻征象，即可诊断闭孔疝。经腹股沟管或Hesselbach三角Compression of femoral vein on CT scans through acetabula and pubic symphysis in 66-year-old woman.从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出，沿腹股沟管向内下前方斜行，再穿过腹股沟管外环形成的

27、疝块，并可下降至阴囊（女性可至大阴唇），是最常见的一种疝。按照发生部位分为以下10类Radiographics 2008;28:819-835临床上表现为腹股沟区及大腿内侧的刺痛、麻木、酸胀感，并向膝内侧放射，当咳嗽，伸腿外展、外旋时，由于内收肌对闭孔外肌的牵拉，可使闭孔神经受压加重，而至疼痛加剧，反之则减轻，称之为HowshipRomberg征。定义自直疝三角区（Hesselbach）突出的疝，称腹股沟直疝，好发于中老年人和体弱者，与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、肌肉萎缩退化以及腹内压力升高等诸多因素有关。从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出，沿腹股沟管向内下前方斜行，再穿过腹股沟管外环形成的

28、疝块，并可下降至阴囊（女性可至大阴唇），是最常见的一种疝。AJR 2007;189:W78-W83疝内容物还纳后压迫内环定义腹腔内任何脏器或组织，由于各种原因，离开原来位置，经由先天存在的或后天形成的裂孔或间隙、薄弱区进另一部位称为腹疝。2007 by American Roentgen Ray Society此征在闭孔疝中的发生率约为20.HowshipRomberg征 正常情况下，闭孔管内除有闭孔神经和血管通过外，其余空间为脂肪组织所填充。嵌顿后可见肠影从闭孔内侧进入闭孔，且该闭孔内肠影以上的肠管有肠梗阻征象，即可诊断闭孔疝。2007 by American Roentgen Ray So

29、ciety指任何脏器或组织，由正常部位通过人体薄弱点、缺损或间隙进入另一部位。临床上表现为腹股沟区及大腿内侧的刺痛、麻木、酸胀感，并向膝内侧放射，当咳嗽，伸腿外展、外旋时，由于内收肌对闭孔外肌的牵拉，可使闭孔神经受压加重，而至疼痛加剧，反之则减轻，称之为HowshipRomberg征。HowshipRomberg征 正常情况下，闭孔管内除有闭孔神经和血管通过外，其余空间为脂肪组织所填充。2007 by American Roentgen Ray Society定义自直疝三角区（Hesselbach）突出的疝，称腹股沟直疝，好发于中老年人和体弱者，与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、肌肉萎缩退化以

30、及腹内压力升高等诸多因素有关。经闭孔管于耻骨肌深层、股三角的下端突出定义腹腔内任何脏器或组织，由于各种原因，离开原来位置，经由先天存在的或后天形成的裂孔或间隙、薄弱区进另一部位称为腹疝。按照发生部位分为以下10类定义腹腔内任何脏器或组织，由于各种原因，离开原来位置，经由先天存在的或后天形成的裂孔或间隙、薄弱区进另一部位称为腹疝。Radiographics 2008;28:819-8352008 by Radiological Society of North AmericaCompression of femoral vein on CT scans through acetabula and

31、 pubic symphysis in 66-year-old woman.HowshipRomberg征 正常情况下，闭孔管内除有闭孔神经和血管通过外，其余空间为脂肪组织所填充。HowshipRomberg征 正常情况下，闭孔管内除有闭孔神经和血管通过外，其余空间为脂肪组织所填充。经股管疝入，并于股静脉内侧的卵圆窝突出疝内容物还纳后压迫内环Radiographics 2008;28:819-835经闭孔管于耻骨肌深层、股三角的下端突出发病原因与老年体弱、营养不良及骨盆宽大和闭孔较大有关。Compression of femoral vein on CT scans through aceta

32、bula and pubic symphysis in 66-year-old woman.经腹股沟管或Hesselbach三角Suzuki S et al.疝内容物还纳后压迫内环HowshipRomberg征 正常情况下，闭孔管内除有闭孔神经和血管通过外，其余空间为脂肪组织所填充。疝内容物还纳后压迫内环2007 by American Roentgen Ray Society指任何脏器或组织，由正常部位通过人体薄弱点、缺损或间隙进入另一部位。发病原因与老年体弱、营养不良及骨盆宽大和闭孔较大有关。HowshipRomberg征 正常情况下，闭孔管内除有闭孔神经和血管通过外，其余空间为脂肪组织所

33、填充。Herniated large bowel in a 55- year-old man with hepatocellular carcinoma.AJR 2007;189:W78-W83指任何脏器或组织，由正常部位通过人体薄弱点、缺损或间隙进入另一部位。发病原因与老年体弱、营养不良及骨盆宽大和闭孔较大有关。Bhosale P R et al.HowshipRomberg征 正常情况下，闭孔管内除有闭孔神经和血管通过外，其余空间为脂肪组织所填充。Compression of femoral vein on CT scans through acetabula and pubic symp

34、hysis in 66-year-old woman.定义自直疝三角区（Hesselbach）突出的疝，称腹股沟直疝，好发于中老年人和体弱者，与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、肌肉萎缩退化以及腹内压力升高等诸多因素有关。疝内容物还纳后压迫内环疝内容物还纳后压迫内环从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出，沿腹股沟管向内下前方斜行，再穿过腹股沟管外环形成的疝块，并可下降至阴囊（女性可至大阴唇），是最常见的一种疝。Bhosale P R et al.AJR 2007;189:W78-W83定义腹腔内任何脏器或组织，由于各种原因，离开原来位置，经由先天存在的或后天形成的裂孔或间隙、薄弱区进另一部位称为腹疝。

35、定义自直疝三角区（Hesselbach）突出的疝，称腹股沟直疝，好发于中老年人和体弱者，与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、肌肉萎缩退化以及腹内压力升高等诸多因素有关。定义腹腔内任何脏器或组织，由于各种原因，离开原来位置，经由先天存在的或后天形成的裂孔或间隙、薄弱区进另一部位称为腹疝。疝囊颈和腹壁下动脉的关系发病原因与老年体弱、营养不良及骨盆宽大和闭孔较大有关。按照发生部位分为以下10类疝内容物还纳后压迫内环疝内容物还纳后压迫内环经闭孔管于耻骨肌深层、股三角的下端突出经腹股沟管或Hesselbach三角其发病与股环较宽、妊娠、肥胖、结缔组织退变、腹内压升高等因素有关，以中年以上妇女多见，约占腹外

36、疝的5%。疝囊颈和腹壁下动脉的关系临床上表现为腹股沟区及大腿内侧的刺痛、麻木、酸胀感，并向膝内侧放射，当咳嗽，伸腿外展、外旋时，由于内收肌对闭孔外肌的牵拉，可使闭孔神经受压加重，而至疼痛加剧，反之则减轻，称之为HowshipRomberg征。Bhosale P R et al.从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出，沿腹股沟管向内下前方斜行，再穿过腹股沟管外环形成的疝块，并可下降至阴囊（女性可至大阴唇），是最常见的一种疝。从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出，沿腹股沟管向内下前方斜行，再穿过腹股沟管外环形成的疝块，并可下降至阴囊（女性可至大阴唇），是最常见的一种疝。济南：山东科学技术出版社.疝内容物还纳

37、后压迫内环按照发生部位分为以下10类Radiographics 2008;28:819-835Radiographics 2008;28:819-835腹股沟韧带上方，耻骨结节内上发病原因与老年体弱、营养不良及骨盆宽大和闭孔较大有关。股疝（femoral hernia）是指经股环、股管并自卵圆窝突出的疝，多为后天获得性，先天性股疝极其罕见。Suzuki S et al.疝内容物还纳后压迫内环Compression of femoral vein on CT scans through acetabula and pubic symphysis in 66-year-old woman.2008

38、 by Radiological Society of North America经Hesselbach三角突出Bhosale P R et al.2007 by American Roentgen Ray Society嵌顿后可见肠影从闭孔内侧进入闭孔，且该闭孔内肠影以上的肠管有肠梗阻征象，即可诊断闭孔疝。此征在闭孔疝中的发生率约为20.发病原因与老年体弱、营养不良及骨盆宽大和闭孔较大有关。Bhosale P R et al.2007 by American Roentgen Ray Society2007 by American Roentgen Ray Society疝内容物还纳后压迫内

39、环定义腹腔内任何脏器或组织，由于各种原因，离开原来位置，经由先天存在的或后天形成的裂孔或间隙、薄弱区进另一部位称为腹疝。指任何脏器或组织，由正常部位通过人体薄弱点、缺损或间隙进入另一部位。指任何脏器或组织，由正常部位通过人体薄弱点、缺损或间隙进入另一部位。Suzuki S et al.当闭孔疝发生时，疝囊及腹腔内容物被挤入一个狭小、坚硬的管道内，即出现闭孔神经受压症状。2007 by American Roentgen Ray SocietyExtent of hernia sac was evaluated visually based on relationship between hernia sac and pubic tubercle on axial CT images.指任何脏器或组织，由正常部位通过人体薄弱点、缺损或间隙进入另一部位。HowshipRomberg征 正常情况下，