创伤后护理课件_第1页
创伤后护理课件_第2页
创伤后护理课件_第3页
创伤后护理课件_第4页
创伤后护理课件_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、管理营养通路保障输注安全 沁源县第二人民医院 任 娟 2015.11肠外营养的途径CVC、PICC、PORT病情轻，输入量少，时间不超过2周肠屏障功能完整的肠粘膜屏障构成第一道防线最大的外周免疫器官危重患者的应激反应中心最重要的消化吸收器官肠道机械屏障粘膜上皮生物屏障正常菌群化学屏障肠内分泌物IgA免疫屏障免疫细胞肠道是MODS的发动机 胸导管 细菌内毒素肠肺血液循环6-9um细胞因子炎性介质SIRS MODS 体循环创伤、休克感染肠粘膜屏障的重要性最符合生理的营养途径，营养素经胃肠道消化吸收，经门静脉输送到肝脏，有利于内脏蛋白合成与人体新陈代谢调节，改善肠道粘膜屏障，减少细菌异位肠内营养-适

2、应症胃肠道功能正常：不能经口正常摄食的重症患者；处于高分解状态者；处于慢性消耗状态；肝肾肺功能不全及糖不耐受者；胃肠道功能不良：肠瘘、短肠综合征、急性胰腺炎、多项临床研究得出肠外营养能增加感染并发症，肠内营养无论是在支持效果、花费、安全性还是可行性上都要明显优于肠外营养。肠内营养-禁忌症中华医学会肠外肠内营养学分会关于肠内营养管饲途径的临床应用推荐意见:（）鼻胃管适用于接受肠内营养时间少于周的患者，管饲时头部抬高可以减少吸入性肺炎的发生；（）当施行了近端胃肠道的吻合后，通过置在吻合口远端的空肠营养管进行肠内营养；（）接受腹部手术且术后需要较长时间肠内营养的患者，建议术中放置空肠造口管；（）非腹

3、部手术患者，若需要接受大于周的肠内营养，推荐作为管饲途径。长期喂养时间4-6周经皮内镜下胃造口术（PEG）优点：是一种长期留置的需要(4-6周)非创伤过程成本低简单,易放置由于没有切口,可减少发生感染的危险长期喂养时间4-6周空肠造口术（FKJ）优点：可长期置放，无明显不适能同时经口摄食机体和心理负担小，活动方便短期喂养的首选途径三腔喂养管胃内减压空肠喂养调节压力负压吸引腔95cm，CH16小肠喂养腔150cm，CH9内镜放置X线下放置手术中放置如何做好管路维护？管路维护清稳通标识清楚EN专用管道固定牢固、调整导管位置皮肤无炎性改变定时冲管给药堵塞处理切勿用高压冲管或导丝再通！管饲给药10字令：停止冲管碾碎溶解再冲给药前停止EN温水冲洗喂养管碾碎、溶解每给一种药后都给予冲管* 切勿将果汁等酸性溶液加入EN制剂中* 没有开始EN前也要定时维护管

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 研究报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论